_乡镇卫生院等级评审标准
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
甘肃省等级乡镇卫生院评审标准
(试行)
甘肃省卫生厅
二OO九年二月
甘肃省等级乡镇卫生院评审标准(试行)
说明
一、全省乡镇卫生院评审分为一级甲、乙、丙三等。
二、否决条件:此部分共有8条指标,被评审卫生院有一项不达标,取消当年评审资格。
三、为便于评审,实行1000分制考评,其中:基本要求(110分),公共卫生(450分),基本医疗(320分),保障措施(120分)。
四、根据评审,考评在850分以上(含850分)的可评为一级甲等卫生院,小于850分大于700分(含700分)可评为一级乙等卫生院,小于700分大于600分(含600分)的可评为一级丙等卫生院,小于600分的乡镇卫生院,不能评为等级卫生院。
五、评审时,按标准要求扣分,所有项目以本项分值为底线,扣完为止,不倒扣分。
六、评审工作四年为一个周期,评审标准由省卫生厅负责解释。
评审标准目录
第一部分否决条件 (4)
第二部分评审标准 (6)
第三部分评审参考标准 (16)
第一部分否决条件
编号项目内容方法结果是否达标
1 依法执业遵守《中华人民共和国执业医师
法》、《中华人民共和国药品管理
法》、《中华人民共和国献血法》、
《中华人民共和国传染病防治
法》、《中华人民共和国母婴保健
法》、《中华人民共和国中医药条
1、查学习法律法规知识记录。
查阅核对《医疗机构执业许可
证》正本、副本(诊疗科目、
有效期、校验记录等)
2、查私自组织血源、采集血液
3、重点查使用非执业卫生技术
人员从事诊疗护理工作
符合□不符合□是□否□
编号项目内容方法结果是否达标例》、《医疗事故处理条例》《乡村
医生从业管理条例》《医疗机构管
理条例》、《艾滋病防治条例》、《计
划免疫条例》、《护士条例》、《处
方管理办法》及《突发公共事件
与传染病疫情监测信息报告管理
办法》等法律、法规
4、有无超范围执业
2 人员编制1、按辖区人口计算0.9--1.1 ‰
2、最小的卫生院人员不少于6人,
其中卫生技术人员不低于全院职
工总数90%
查编制文件和职工花名册
1、卫技人员人
2、防保人员人
3、工勤人员人
是□否□
3 人员工资
全额拨付
卫生院在编人员工资是否为全额
财政拨款
查工资拨付凭证和职工工资发
放花名册
是□否□是□否□
4 乡村服务
一体化
管理
本乡镇是否实行乡村服务一体化
管理
抽本乡镇的4个村卫生室进行
查看,是否实行管理、业务、
药品和财务“四统一”
是□否□是□否□
编号项目内容方法结果是否达标
5 新农合
管理
1、严格执行新农合基本用药目
录、诊疗项目目录,落实公示制、
告知制和“一免四减”等优惠服
务措施。
2、实行门诊、住院医药费用垫付
直报制
在卫生院现场查看落实情况是□否□是□否□
6 中医药1、设中医科
2、设中药房
3、至少有1名中医类别执业医师
查看资料
1、是□否□
2、是□否□
3、是□否□
是□否□
7 行风建设患者综合满意度≥85%
职工综合满意度≥85%
各发放10份满意度调查表合格□不合格□是□否□
编号项目内容方法结果是否达标
8 重大事件医院评审当年度发生下列事件之
一者:
1、医疗事故:经鉴定发生二级及
以上完全或负主要责任的医疗事
故
2、因管理原因导致火灾、爆炸等
重大刑事案件
3、市以上卫生主管部门通报的重
大事件
查相关资料
1、是□否□
2、是□否□
3、是□否□
是□否□
第二部分评审标准
内容项目内容分值方法扣分得分
一、基本要求(110分)1、领导与职责(6分)
执行农村卫生规章制度,负责全乡疾病预防、
妇幼保健、健康教育、各种慢性病的预防、全
乡的基本医疗诊治、乡村服务一体化管理和新
型农村合作医疗制度落实等工作,做到领导分
工明确,责任到人,措施切实可行,实现年初
有安排,季度有小结,年终有总结。
6
①领导班子团结,
分工明确,任务落
实(2分)
②取得良好社会效
益(2分)
③合理业务收入≥
1万元(2分)
达不到标准各
扣2分
2、房屋与病床(11分)
①业务用房:150㎡-2700㎡(覆盖人口3000
人—100000人,具体见评审说明)。
②床位99张以下。0.6张/千人口床位数(床
位数中不含门诊观察床、治疗床),床位使用率
≥60%。
③有工作人员宿舍,锅炉房、卫生厕所、围墙、
11现场查看
达到标准得满
分,①②项不达
标者各扣3分
③项不达标扣
1分