4.疾病的早期诊断(筛检试验)

一：筛检试验与诊断试验的区别

1)筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将表面健康的人群中可疑患者或有缺

陷者与无病者鉴别出来

2)筛检试验：就是用于识别(鉴别)“健康”人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危

个体的特殊方法

3)诊断试验:指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，对疾病作出诊断的试验

方法

4)筛检试验与诊断试验的区别

①研究对象不同

②目的不同

③对试验的要求不同

筛检试验:快速、简便、灵敏

诊断试验:科学、准确、特异

④所需费用不同

⑤对试验阳性者的处理不同

二：筛检的目的

1)早期发现某病的可疑病例或有缺陷者，进行早期诊断和早期治疗(二级预防)

2)筛检疾病的危险因素，确定高危人群，病因预防(一级预防)

3)了解疾病的自然史或开展流行病学监测

三：筛检实施的原则

1)合适的疾病【教材64页】

①当地现阶段的重大公共卫生问题

②具备有效的治疗和预防方法

③有可识别的早期临床症状和体征

④该病的自然史明确

⑤该病具有较长的潜伏期或领先时间(lead time)

2)合适的筛检【教材65页】

①必须具备快速、经济、有效的特点

②易于被群众接受

③筛检阳性者，保证能提供进一步的诊断和治疗

④对病人的治疗标准应有统一规定

3)合适的筛检计划

①必须考虑整个筛检、诊断和治疗的成本与效益

②筛检计划是一连续过程,应定期进行

四：筛检试验的流程

筛检试验考题实例

如何能早期发现乳腺癌,以达到早期诊断和治疗目的?