临床中级考试题库

2006麻醉主治医师考试部分试题

基础知识

1.红外线监测仪--红外线光源的波长：麻醉气体3.3，二氧化碳4.3，

2.避免对麻醉设备和塑料接触的是：（甲醛、戊二醛、环氧乙烷）

3.角膜反射：角膜--三叉眼神经--脑桥核脊束核--面神经核--面神经--眼轮匝肌

4.支配心脏的副交感节前纤维起源于：延髓的三叉神经背核和疑核

5.胸膜顶与肺尖的体表投影在：锁骨内三分之一上2~3CM

6.胸膜腔穿刺部位：腋后线——第7－8肋间

7.产生肌肉张力的主要反射-----牵张反射。牵张反射有两种类型：腱反射和肌紧张。

8.肺的非呼吸功能：1、防御，2、过滤器，3、代谢①合成释放：表面活性物质、前列腺素

②活化灭活：血管紧张素、前列腺素、CA、5-TH 4、储血等

9.套囊压力多大合适：（20 MMHG==30CM水柱）

10.PaCO2从40升高到50，脑血流增加_20_ml/100g.min

11.体温降1度，氧耗降5%；脑血流量下降6.7%，颅内压下降5.5%。

12.提高婴幼儿肺通气量主要靠：增加频率

14.可使氧离曲线右移的是：皮质醇激素。大量库血，2，3DPG减少，左移。

15.冠心病最不适合用：（米库；阿曲；泮库；罗库）泮库解迷走作用，升心率。

16.局麻药作用机制：与钠通道内口受体结合（外面、外口、内口、中间）

17.非去极化肌松药特点：（1、肌松前无肌颤，2、强制刺激后衰减；3、强制刺激后单刺激出现易化；4、抗胆碱酯酶药可拮抗）

18.硝酸甘油与硝普钠比：（停药后回升快；降低舒张压不明显；反射性HR增加；反跳性高BP）

19.神经节阻滞药作用特点：（温和持久；用于中度高血压；用于轻度高血压；仅用于高血压脑病、危象）

20.提高局麻药作用的是：高钙（高钠、高钾、高钙、PH降低、加钙拮抗剂）

21.Mapleson系统考了四条：

不能进行控制呼吸的是：适合管理自主呼吸的是：A

适合管理控制呼吸的是D： BAIN回路属于：D

22.多大压力能保持相对恒定的灌注压：肾：脑：冠状动脉：

23.局部麻醉时最先消失的是：温觉；触觉；痛觉；深部感觉；运动神经

1.3岁小孩，导管内径（年龄/4+4），深度：年龄/2+12

2.ASA一级，用N2O-O2，氧浓度最低多少：35

3.全麻最后消失的是：听觉

4.眼底手术在注入惰性气体前多久停N2O：（15~30MIN...）

5.经尿道前列腺切除平面最好达：胸10

6.3岁以上禁食？：小于36个月：禁奶食6小时，水2小时。大于36个月：禁奶食8小时，水2小时。

7.女，28岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，最有助于判断插管困难的是：（纤支镜、X线...）

8.使MAC降低的有：低温，低钠，妊娠，低氧，老年，低血压，术前药，饮酒，药物锂镁盐利多泮库

使MAC升高的有：高温（42以上减少），高钠，长期嗜酒。

9.具有缩血管效应的局麻药有：可卡因

10.成人CSF容量：120~150毫升，其中蛛网膜下腔25~30毫升

11.GCS评分：以13～15分为轻型颅脑损伤，9～12分为中型，3～8分为重型，其中3～5分为特重型。（<8分有昏迷；越高预后越好...）

12.法四处理：（BP降低用苯肾上腺素；保持较高气道压...）

14.唤醒试验时如何以肌松检测仪帮助选择时机：

15.肝硬化门脉高压HCT保持在：30%

16.法四在CPB前缺氧性发作，处理：（用PEEP...）

17.痛觉传导由？纤维：Aδ纤维传导快痛,C纤维传导慢痛

18.体外循环时能保护血小板并有抗纤溶作用的是：

能对抗肝素的是：

19.血氧含量的计算公式：=1.34× Hb× SaO2(%)+0.00315× PaO2

肺内分流的计算公式：

相关知识

1.支气管哮喘与哪项最密切：（AHP气道高反应性）

2.糖皮质激素治疗哮喘的机制：（抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子形成，抑制炎症介质释放，增强平滑肌细胞β受体的反应性。）

3.40岁，肺脓肿1个月，目前仍高热、脓痰，X线显示空洞2CM。当前最关键的治疗是：（抗菌+痰液引流）手术指征：1、超过三个月内科治疗不能减轻脓腔，2、反复感染、大

咯血，内科无效，3、伴支气管胸膜瘘或脓胸经冲洗治疗不佳。

4.根据病情，慢支分为：单纯型和喘息型；急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期。

5.风湿性二尖瓣狭窄发生房颤后最常见的并发症是：（栓塞）

6.急性心梗缓解疼痛用：哌替啶或吗啡；轻度疼痛可以用可待因或罂粟碱

7.凝血活酶组成：因子Ⅹa、因子Ⅴa在钙离子和磷脂膜的存在下组成凝血酶原复合物,即凝血活酶,

8.甲亢危象处理：（抗甲状腺药物；减少CA释放；降温；镇静等）

9.酮症酸中毒特点：1、尿酮体、尿糖均为强阳性2、代谢性酸中毒3呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味

10.脊髓后角病变产生：同侧的痛温觉障碍（交叉性感觉障碍等）

11.ACD库存血保存不超过：21~35天

12.急性出血坏死性胰腺炎发生自体消化过程最关键的酶是：胰蛋白酶

13.颅内硬膜外血肿典型改变：1中间清醒期”。2、双凸镜形

14.开放性颅骨骨折处理原则：1、6小时内尽早清创，应用抗生素可以延长到12小时。2、清创由浅而神，逐层进行。3、彻底清除碎骨块。

15.动脉导管未闭手术最易损伤的神经：（交感神经、迷走神经、膈神经等）

16.5岁患儿双下肢烧伤（不含臀），面积为：{46-（12-年龄）-1}

17.正常胎儿血液循环的特点：（双心室全部射入主动脉，入肺极少等）

18.法四突然昏厥抽搐的原因：（肺A漏斗部肌肉痉挛等）

19.妊娠女性血液变化特点：（血容量增加，血沉加快；血细胞比容减少，血小板增加，凝血因子活性增加）

20.妊娠早期阴道出血最常见的原因：（葡萄胎；流产；合并凝血功能障碍等）

21.小儿支气管肺炎主要病理生理改变是：（低氧；酸中毒；心功能失常）

22.临时起搏器保留时间：

23.鉴别单纯性肾病、肾炎性肾病的主要区别是：（肾功能情况、尿常规等）

24.1岁患儿为接种卡介苗，抗结核菌素试验阳性，最可能表示：

专业实践

1.硬膜外阻滞的起效顺序？

2.依托咪脂的禁忌症？肾上腺皮质功能不全

3.最易发生眼心反射的手术（眼球摘除，斜视，白内障、、）