法莫替丁临床应用的不良反应

法莫替丁临床应用的不良反应
【关键词】法莫替丁；不良反应
法莫替丁为第二代h2受体拮抗剂，临床应用广泛，近年来国内有文献报道其不良反应，现综述如下：
1过敏反应
例1，患男，45岁，因患十二指肠溃疡穿孔术后给予法莫替丁注射液20mg+5%gs250ml静滴，当滴注20分钟时，患者突感胸闷呼吸困难，全身不适，四肢及胸部见轻微的红色斑点，即停药，予抗过敏对症治疗，0.5小时后症状缓解［1］。

例2，患男，42岁，因特发性血小板减少性紫癜，给予本品
40mg+5%gs250ml静滴，qd，输注约10min时，患者出现面色潮红，随之全身皮肤出现散在荨麻疹，伴有痒感，以头面部及颈部最为明显。

即停药，予对症治疗，2小时后上述症状消失［2］。

例3，患者，66岁，因十二指肠球部溃疡给予本品
20mg+0.9%ns100ml静滴，给药后约10分钟，患者出现畏寒，寒战，全身抖动不止，多汗，无法测血压。

即停药，予对症治疗，1.5小时后血压平稳，症状好转［3］.本品所致过敏反应，其机制与h2
受体拮抗剂的结构，以及个体差异因素有关。

提示有过敏体质者慎用本品［1］。

2过敏性休克例1，患女，77岁，因进食量少，便给予5%gs250ml+谷胱甘肽2.4g，法莫替丁40mg均加入同一输液瓶内输注，约10分钟后患者出现头晕、胸闷、气短，随之出现意识不清、呼之不应、
血压下降、口唇发绀。

即停药，予抢救1小时后患者神志清楚［4］。

例2，患男，54岁，因酒精中毒给予法莫替丁100ml静滴，用药5分钟左右，患者出现面色苍白，口唇紫绀，呼吸音消失，即停药，给予抢救，5分钟后呼吸及心跳未恢复，最终抢救无效死亡［5］。

3肌肉骨骼疼痛患女，67岁，因急性胃窦炎给予法莫替丁100ml 静滴，用药10分钟左右，患者突然出现双下肢疼痛，腰背部剧痛，并有头晕，胸闷，畏寒和呼吸困难。

即停药，对症治疗，105小时后上述症状消失［5］。

4心动过缓患男，38岁，因消化性溃疡并出血给予法莫替丁
40mg+5%gs500ml静滴，第5天患者出现疲倦及胸闷，测血压
10.7/6.9kpa,心率45次/分，律齐，心电图示窦缓（47次/分）。

停药后予对症治疗，3天后上述症状缓解，10天后二次用药，2天后再次出现心动过缓和低血压，停药后对症治疗，当日血压、心率恢复正常［6］。

5精神异常患男，75岁，因上腹痛，反酸给予法莫替丁氯化钠注射液100ml静滴，qd，用药后患者出现胡言乱语，幻觉，给予对症治疗后症状消失。

3天后二次应用本品，约6小时左右患者再次出现上述精神症状［7］。

法莫替丁具上述不良反应，应引起广大医护人员的重视，用药前应详细询问患者过敏史，用药过程中密切观察病情，发现不良反应，及时停药，及时对症处理，避免发生严重不良后果。

参考文献
［1］汪建龙静脉滴注法莫替丁致过敏反应.华北国防医药，2007；19（4）：13
［2］谭海花法莫替丁致过敏反应1例抢救体会.齐鲁护理杂志，2007；13（23）：112
［3］曹永红法莫替丁注射用灭菌粉末致变态反应4例.医药导报，2006；25（8）：820
［4］葛兆霞，彭婕谷胱甘肽和法么替丁致过敏性休克1例.医药导报，2007；26（1）：38
［5］李晓云法莫替丁注射液致严重过敏反应2例.中国医院药学杂志，2006；26（10）：1323
［6］宋玉兰法莫替丁致心动过缓及低血压1例报告.青海医药杂志，2007；37（11）：27
［7］何美燕，刘海燕?静滴法莫替丁氯化钠致精神异常1例.药物流行病学杂志，2007；16（5）：316。