法莫替丁胶囊ppt课件

Texter还认为，法莫替丁每日给药1次，已能证明抑制 夜间胃酸分泌和促进溃疡愈合，从而减少穿孔、出血 、阻塞等严重并发症发生的可能性，通过减少住院和 手术治疗，又能改善病人的生活质量，使其能够继续 从事生产活动。
2 安全性 治疗剂量的法莫替丁通常无明显副作用。较为常见的副 反应为头痛、头昏、便秘和腹泄，其发生率分别为4.7% 、1.3%、1.2%和1.7%。法莫替丁偶尔可致AST、ALT和 血清胆红素轻度升高，但其发生率与安慰剂组相近。即 使治疗卓-艾综合征剂量达每日800mg时，未见有男性乳 房增增生、阳痿等抗雄激素方面的副反应。
Sekiguchi等报道24例反流性食管炎患者使用40mg法 莫替丁治疗，第4、8、12周的愈合率分别为50%、 75%和82%。Wedorp认为法莫替丁对雷尼替丁无效 的胃食管反流病仍有效，且长期使用法莫替丁可以预 防复发。
4卓-艾综合症
Howard等研究者对9名卓-艾综合症患者口服法莫替丁、西咪替 丁和雷尼替丁治疗比较的一项小型试验表明，控制胃酸分泌过多 的法莫替丁日均维持量为240mg（80～480mg），而雷尼替丁为 2100mg（600～3600mg），西咪替丁为7800mg（1200～ 13,200mg）。尽管上述3种药物等强度剂量开始作用时间相似， 但是法莫替丁维持作用时间较雷尼替丁或西咪替丁长30%；且停 止使用等效剂量后12小时，法莫替丁抑制胃酸分泌较西咪替丁和 雷尼替丁显著增强，法莫替丁抑制胃酸分泌达58%，而西咪替丁 为27%（P<0.01）,雷尼替丁为38%（P<0.05），法莫替丁长期 治疗不会引起生物化学方面和血液学毒性。见图1
陈凤英的法莫替丁与雷尼替丁治疗十二直肠溃疡的疗 效对比观察表明，66例经胃镜确诊为活动期十二指肠 溃疡门诊及急诊患者，随机分为2组分别口服法莫替 丁20mg，bid（F组）和雷尼替丁150mg，bid（R组 ）治疗，疗程均为6周。治疗结束法莫替丁组临床痊 愈率为79.4 %，总有效率为97.1%；雷尼替丁组临床 痊愈率为78.1%，总有效率为93.8%，治疗结果详见 表2。
3 反流性食管炎
Dickinson等研究者对54名老年反流性食管炎患者（ ≥65岁）随机分组口服法莫替丁40mg，qd或雷尼替丁 150mg，bid，治疗8周后，法莫替丁组治愈率为45% ，而雷尼替丁组治愈率为25%，其中法莫替丁组治愈 率较雷尼替丁组明显增高。Leabharlann Baidu组人群治愈率均较低可 能和患者年龄较大有关（法莫替丁组和雷尼替丁组的 中位年龄分别为73岁和72岁）。
表2 法莫替丁（F组）与雷尼替丁（R组）对十二指肠溃 疡的疗效
2 胃溃疡
在以西咪替丁为对照的开放性研究和双盲研究中，胃溃 疡患者口服法莫替丁20mg，bid，经8周治疗后法莫替丁治 疗组治愈率为83～88%。
在日本的一项临床研究中，192例胃溃疡患者随机分成2 组，一组将接受法莫替丁20mg，bid，一组接受吉法酯（ gefarnate,一种解痉药）100mg，tid。法莫替丁组在4周和8 周的治愈率分别为40%和84%，相应的吉法酯组分别为10% 和33%，两组有显著性差异（P<0.01）
活动期胃溃疡患者71例口服法莫替丁（40mg,qd）,4、8 周复检，治愈率为90%，而对照组为66%（P<0.01）， 给予法莫替丁治疗后疼痛缓解，无明显副作用。Saigenji 对6346例胃溃疡患者的治疗表明，给予法莫替丁治疗，4 、8周溃疡愈合率分别为54%和92%，口服法莫替丁第3 天、第7天分别有39%和73%胃溃疡患者胃肠出血停止。 黑川给31例胃溃疡患者于早晚饭后各服法莫替丁20mg1 次，治疗后4、8周治愈率为52%和96%，优于西咪替丁 （36%、83%）和雷尼替丁（42%，87%），其中13例 60岁以上患者8周后全部治愈。
图1 5例卓-艾综合症患者使用等效剂量的法莫替丁（●）、雷尼替丁（▲）和 西咪替丁（■）后的作用（抑制胃酸分泌）持续时间。胃酸分泌测量自末次 服药后6小时开始一直到末次给药后12小时结束
法莫替丁临床应用优势总结
1 抑制胃酸分泌 法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁均属H2受体阻断剂, 对胃酸 分泌均有强大的抑制作用, 但三者的拮抗作用有明显差异。 法莫替丁对胃酸分泌具有强大而持久的抑制作用, 对H2 受 体的拮抗作用比西米替丁强约40 倍，较雷尼替丁强7倍多， 持续时间约为西咪替丁的1.3～1.5 倍, 特别对减少各种刺 激因素引起的胃酸分泌胃蛋白酶的产生, 效果明显优于西 咪替丁，且法莫替丁有较长的半衰期，可以减少给药次数， 故每日所需的费用少于西咪替丁和雷尼替丁。
法莫替丁胶囊
Famotidine Capsules
国家医保乙类
目录
胃酸分泌抑制剂（疾病背景、药物分类） 法莫替丁简介 法莫替丁用药经验分享 法莫替丁与其它药物的比较 法莫替丁临床应用优势总结
疾病背景-胃酸过多
胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指 肠，甚至将粘膜、肌肉“烧破”，造成胃溃疡或十二指肠溃 疡等疾病。由胃酸分泌过多导致的胃酸过多症状有：胃痛、 反酸、胃灼热感（烧心）。
胃酸分泌抑制剂-药物分类
乙酰胆碱受体（M1受体）阻滞剂：哌吡氮平
胃泌素受体阻滞剂：丙谷胺 组胺H2受体拮抗剂（H2RA）：西咪替丁、雷尼
替丁和法莫替丁 质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑
法莫替丁胶囊简介
药理作用： 对胃酸分泌有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌
适应症： 用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量： 口服。成人一次1粒，一日2次。24小时内不超过2粒。
法莫替丁用药经验分享
中华医学会消化内镜学会 中华消化内镜杂志编辑部。《反流性食管病 （炎）诊断及治疗方案（试行）[全国反流性食管病（炎）研讨会制定 ，1999年8月25日在烟台通过]
药物治疗: ( 1) PPI 口服: 如奥美拉唑( Losec) 20mg 每 日2次, 疗程8 周, 维持量每日10～20mg,至少6个月。 (2)H2 受体阻滞剂(H2RA); 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫 替丁等。(3) 促动力药: 西沙必利10mg 每日3～4 次, 并 维持治疗。