奥美拉唑、法莫替丁治疗上消化道出血的疗效比较

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泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效探讨

作者：王琴

来源：《中外医疗》 2014年第33期

王琴

白求恩国际和平医院药剂科，河北石家庄 050082

[摘要] 目的探讨泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月该院收治的消化性溃疡患者76例，将患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者使用泮托拉唑奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用法莫替丁治疗，比较两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌根治率及不良反应率。结果经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率及幽门螺杆菌根治率分别为92.11%和94.74%，均显著高于对照组水平，上述两项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组和对照组的不良反应率分别为5.26%和7.89%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床上在治疗消化性溃疡时，可联合使用泮托拉唑奥美拉唑及法莫替丁，能够显著改善患者的治疗效果，促进溃疡愈合，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 泮托拉唑；奥美拉唑；法莫替丁；消化性溃疡

[中图分类号] R57[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（c）－０138-02

消化性溃疡的发生位置主要集中于胃及十二指肠，部分患者的发病部位为食管下段，是临床上较为常见的消化道疾病。消化性溃疡具有明显的季节性和周期性特征，目前医学界尚未就其发病机制达成共识。为了探讨消化性溃疡的有效治疗药物，现选取2013年1月—2014年1

月来该院就诊的76例消化性溃疡患者进行随机对照试验，观察组在接受联合药物治疗后取得满意疗效，现将具体研究内容整理报道如下。

奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡出血疗效比较

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第２卷第１１期
２００８年２月
华
夏
医Байду номын сангаас
学
Ｖｏ．１Ｎｏ１１２．Ｆｂ２０ｅ．０８
ＡｃａＭｅｃｎｅＳｎｉａｔｄｉｉａｉｃ
奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡出血疗效比较
张海秋潘东荣，
１４止血效果评价．
（．１广西大学医院，西南宁５００；２武警广西总队医院，广３０４．广西南宁５ＯＯ）３Ｏ３
摘要：目的：察奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：１８例已确诊的消化性溃疡出血的患者随机分成两观将０组，奥美拉唑组４和法莫替丁组６例，疗组奥美拉唑４ｍｇ静脉滴注，次／，照组法莫替丁２，２例６治０，２ｄ对Ｏｍｇ静脉滴注，２／，察止血效果和不良反应。结果：美拉唑组止血有效率９．Ｏ，莫替丁组为９．１，组有极显著性差次ｄ观奥７５法Ｏ９两异（Ｐ＜Ｏ０）．１。结论：美拉唑治疗消化性溃疡出血较法莫替丁疗效好。奥关键词：美拉唑；莫替丁；奥法消化性溃疡；血出中图分类号：７．Ｒ５３１文献标识码：Ｂ文章编号：１０— ４９２０）１０７—２０８２０（０８０ —０６０

立止血分别联合法莫替丁、奥美拉唑治疗新生儿消化道出血疗效比较

等其他部位出血，大便，潜血试验阳性，除外先天性消化道畸形及外科疾病、新生儿咽下综合征，散性血管内凝血，物影弥药响及全身出血性疾病，符合上述标准者确
诊为新生儿消化道出血。治疗方法：组患儿均给予积极的综三
药物刺激引起胃黏膜的急性浅表糜烂溃
病时间上比较，显著性差异（＞无Ｐ
００）．５。
诊断依据：在原发病基础上，呕血有或经胃管抽出咖啡样液体或鲜血或血块、
中国社区医师・医学专业２１年第３００２期（２第１卷总第２７）７５期５
治疗Ａ组３８例，中男１其９例，１，女７例
平均日龄２７天。治疗Ｂ组３．５例，中其
３陈洁．儿童感染幽门螺杆菌的诊断、耐药状
况及其治疗［］儿科药学杂志，０７１Ｊ．２０，３
（：５）７—９．
注，次每日，每疗程２天。结果：疗Ａ治
组、治疗Ｂ组．照组的总有效率分别为对
９．４、４２％、２７％，疗Ａ组与４７％９．９７．３治

泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效探讨

中外医疗China &Foreign Medical

Treatment

消化性溃疡的发生位置主要集中于胃及十二指肠,部分患者的发病部位为食管下段,是临床上较为常见的消化道疾病。消化性溃疡具有明显的季节性和周期性特征,目前医学界尚未就其发病机制达成共识。为了探讨消化性溃疡的有效治疗药物,现选

取2013年1月—2014年1月来该院就诊的76例消化性溃疡患

者进行随机对照试验,观察组在接受联合药物治疗后取得满意疗效,现将具体研究内容整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料

选取2013年1月—2014年1月于该院就诊的消化性溃疡

患者76例为研究对象,所有患者均经临床诊断及胃镜检查后确诊,且组织活检结果显示幽门螺杆菌阳性,患者的临床表现主要有:反酸、恶心呕吐、周期性上腹部疼痛等。排除标准:①合并有较严重的心脏、肝肾疾病;②有胃或十二指肠手术史;③胃镜显示有复合性溃疡[1]。按照完全随机数表法将入选患者分为观察组

和对照组各38例,观察组中男性患者20例,女性患者18例,患者年龄24~65岁,平均年龄(41.35±3.72)岁;对照组患者中男性17例,女性21例,年龄25~68岁,平均年龄(42.34±4.18)岁。两组患者的年龄、性别、临床表现等一般资料比较结果差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。所有患者均于入组前自愿签署知情同意书,符合伦理学原则。1.2治疗方法

对照组患者给予泮托拉唑(商品名:健朗晨,产地:岳阳,

30mg/次,1次/d )与奥美拉唑(商品名:立卫克,产地:北京,25mg/次,

治疗上消化道出血的几种药物疗效比较

上消化道出血是临床常见急症之一，病死率约为10%[1]。其病因复杂、起病急、病情严重、

并发症多，治疗的关键是正确选用止血药物，如何寻找经济有效的止血方法是我们亟须解决

的问题。为此，近几年对溃疡活动期出血患者采用不同的药物治疗方法，现回顾性分析观察

其疗效，报道如下：

1 材料与方法

1.1一般资料对收治的溃疡性上消化道出血患者484例。男254例，女230例；年龄24-75岁，平均年龄46岁。全部病例经过急诊胃镜、粪便潜血化验诊断，均符合叶任高主编的上

消化道出血的诊断标准。随机分为4组：Ⅰ组法莫替丁组108例、Ⅱ组泮托拉唑组130例、Ⅲ组奥美拉唑组136例、Ⅳ组奥曲肽组110例。四组患者年龄、性别、病情、病程、症状及

体征等比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法四组基础治疗相同，入院后均给予卧床休息、禁食，密切观察出血情况、尿量、血压、脉搏、呼吸等生命指标，输全血补充水和电解质。Ⅰ组给予0.9%氯化钠注射液100

ml+法莫替丁20 mg，静脉滴注，2次/天，疗程4-7d。Ⅱ组给予0.9%氯化钠液100 ml+泮托拉

唑40 mg，静脉滴注，2次/天，疗程3-5天。Ⅲ组给予0.9% 氯化钠注射液100ml+奥美拉唑

40 mg静脉滴注，2次/天，疗程5-7天，如无出血则改口服继续治疗。0.9%氯化钠注射液

20ml加奥曲肽0.1 mg，缓慢静脉推注，然后将0.9%氯化钠注射液500 ml加奥曲肽0.2mg，

30μg/h 静脉滴注，连续用药24-72 h，无出血现象停药。

奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡出血疗效及成本--效果分析

奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡出血疗效及成本--效果分

析

陈小蕾;吴立强;陈新

【期刊名称】《海南医学》

【年(卷),期】2001(012)008

【摘要】@@ 本文通过对奥美拉唑及法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效及成本--效果进行分析,发现奥美拉唑疗效明显优于法莫替丁 ,费用也较法莫替丁合理,临床上可以推广应用.

【总页数】2页(P37-38)

【作者】陈小蕾;吴立强;陈新

【作者单位】海南省中医院,;武警海南总队医院;武警海南总队医院

【正文语种】中文

【中图分类】R57

【相关文献】

1.进口与国产奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡出血的成本-效果分析 [J], 王飞;梁凯;孙红

2.进口与国产奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效及成本-效果分析 [J], 李翔

3.奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效及成本-效果分析 [J], 徐秋香

4.奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡出血疗效比较 [J], 张海秋; 潘东荣

5.奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡急性大出血的疗效比较 [J], 刘训葛

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奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的效果观察

确诊的ＵＧＢ患儿７２例，患者均经电子胃镜、临床症状诊断为ＵＧＢＪ，排除肝、甲状腺、肾功能受损、幽门梗阻、肿瘤、心肌梗死及药物禁忌者。其中男４５例，女２７例；年龄３～１４
２．１两组临床症状疗效比较临床症状总有效率治疗组为９４．４％，对照组为７７．８％，治疗组高于对照组，差异有统计
奥美拉唑治疗Ａ，ＪＬ上消化道出均优于对照组（７７．８％、７２．２％、２５．０％），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
血疗效确切，复发率低，值得临床推广应用。
【关键词】奥美拉唑；胃肠出血；治疗结果【中图分类号】Ｒ５７３．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）０３Ｃ一００３０ — ０２
１．３疗效评定标准（１）临床症状疗效：显效，２４ｈ
上消化道出血（ＵＧＢ）是儿科常见的危重急症之一，系由食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂、食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂以及肿瘤等病变引起的屈氏韧带以上的消化道出血 … 。临床治疗主张迅速稳定患儿生命体征，评估出血程度，明确出血部位与病因，以内镜为基础联合质子

奥美拉唑对消化道出血疾病的治疗价值及有效性分析

【摘要】目的：对奥美拉唑治疗消化道出血疾病的临床价值及有效性进行分析。方法：选取2015年1月至2015年9月间我院收治的消化道出血疾病患者200例，随机分为两组。对照

组消化道出血患者采取法莫替丁药物治疗，而研究组患者采取奥美拉唑药物治疗，比较分析

两组消化道出血患者的临床治疗效果。结果：对照组、研究组两组消化道出血患者经治疗疾

病情况均有一定的改善，且研究组患者的临床治疗效果及止血时间均优于对照组，差异有统

计学意义，P<0.05。结论：采取奥美拉唑药物治疗消化道出血疾病有较好的临床价值，且疗

效较好，值得临床积极推广使用。

【关键词】奥美拉唑；消化道出血；治疗价值；有效性

消化道出血作为临床较为常见的疾病，临床治疗时可采取法莫替丁及奥美拉唑药物

治疗，均有一定的疗效，且奥美拉唑临床治疗效果更为显著[1]。本次文章通过比较法莫替丁

及奥美拉唑药物治疗消化道出血的临床疗效，就此分析奥美拉唑治疗消化道出血疾病的临床

价值及有效性。具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2015年9月间我院收治的消化道出血疾病患者200例，所选患

者均有经临床诊断进行疾病确诊，且均有明确的消化道出血情况，均为上消化道出血患者。

将所选取的200例消化道出血患者根据随机性原则分为对照组和研究组两组，每组各100例

上消化道出血疾病患者。

对照组中男性58例，占58.00%，女性42例，占42.00%，患者的年龄在35岁至

63岁之间，平均年龄为（45.68±5.46）岁，患者的平均收缩压为（98±11）mmHg，平均脉搏

奥美拉唑、法莫替丁治疗上消化道出血的疗效比较

发表时间：2009-12-21T11:41:06.153Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：李建功[导读] 奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,通过细胞内机制直接作用于胃酸分泌的最初步骤起作用李建功 (哈尔滨市阿城区阿继医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R973+.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0067-02

上消化道出血是内科的一个常见疾病,我院内科自2007年6月～2009年4月共收集上消化道出血的病人26例,应用奥美拉唑及法莫替丁进行疗效观察,现报告如下。

1 资料与方法

（1）我们收集的这26例上消化道出血病人均为胃溃疡,十二指肠溃疡，糜烂出血性胃炎和应激性溃疡所致(肝硬化,肿瘤引起的消化道出血除外),表现为呕吐咖啡样液体12ml及柏油样便150ml,化验呕吐物及粪便潜血试验阳性，经胃镜证实和临床确诊病例，随机分为两组,15例采用奥美拉唑40mg,每日一次,静脉滴注，11例采用法莫替丁20mg, 每日两次,静脉滴注疗程均为一周，两组资料见表1。治疗期间不用其它止血药物若疗程结束出血仍然不止,则改用或加用其它止血药物治疗，4天内止血为显效,5～7天止血为有效,7天内止血为总有效,大于一周则视为无效。

2 结果

奥美拉唑,法莫替丁止血效果，奥美拉唑止血显效率及总有效率明显优于法莫替丁。

3 讨论

奥美拉唑是一种新型质子泵抑制剂,通过细胞内机制直接作用于胃酸分泌的最初步骤起作用,在酸性环境中它在壁细胞内被激活,能够特异性抑制胃黏膜细胞内质子泵即H+,K+-ATP酶活性,从而强力抑制胃酸分泌,使血小板易于聚集，血凝块不被胃蛋白酶所溶解，同时它还有保护胃黏膜抗损伤作用。

回顾性分析奥美拉唑和法莫替丁治疗上消化道出血疗效对比分析

回顾性分析奥美拉唑和法莫替丁治疗上消化道出血疗效对比

分析

【摘要】目的：回顾性分析奥美拉唑和法莫替丁治疗上消化道出血疗效对比分析。方法：将2015年5月至2016年8月收治的上消化道出血患者64例随机分为治疗组和对照组，分别给予奥美拉唑和法莫替丁治疗。结果：治疗组患者止血时间和输血量均优于对照组，且只有1

例患者48h再出血，治疗组与对照组患者总有效率分别为93.75%和71.88%，前者显著高于

后者（X2=7.249，P=0.027）。治疗组和对照组不良反应发生率分别为3.13%和9.38%，均未

出现严重不良反应。结论：奥美拉唑治疗上消化道出血具有止血快速、疗效好和不良反应少

等优点，值得临床推广。

【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；上消化道出血；疗效对比分析

Retrospective analysis of omeprazole and famotidine in the treatment of upper gastrointestinal bleeding

Chenshengyong

（Huangpi City，Wuhan Wang River Health Center，Hubei 430300，China）；

[Abstract] Objective：To compare the efficacy of omeprazole and famotidine in the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods：from May 2015 to August 2016，64 patients with upper gastrointestinal bleeding were randomly divided into treatment group and control group.Results：the treatment group patients with bleeding time and blood transfusion were better than the control group，and only 1 cases of patients with 48h bleeding，treatment group and control group with total efficiency were 93.75% and 71.88%，the former was significantly higher than that of the latter（X2=7.249，P=0.027）.The incidence of adverse reactions in the treatment group

奥美拉唑加法莫替丁治疗消化性溃疡的效费比研究

医学内科学分册，１９９５，５：２０９．
２分兰组拉唑替丁堕星！林！！硝竺唑 — 兰兰
治疗组１２８．８
对照组２５７．６
１６． Hale Waihona Puke Baidu
０
９．１
９．１
２．０４４２０
比单用奥美拉唑２０ｍｇ，每天２次的费用按目前价格减
ｉ
ｉ
少了８５％以上。根据费用．效果分析，此治疗方案值
得临床推广应用Ｊ。
２．１两组疗效比较
见表１。
［参考文献］
表１两组疗效比较
［１］李家泰．临床药理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９７：１ｌ４４～
２．０４４２０
７０２４６．７４４
７０３５８．７４
ｔ值为２．６２～２．Ｏ１，Ｐ值均＜Ｏ．０５
张书元，田淑杰，汪素文，等．兰索拉唑奥美拉唑法莫替丁治疗消
化性溃疡的比较［Ｊ］．世界华人消化杂志，１９９８，６（５）：３９９．

上消化道出血的治疗现状

上消化道出血药物的治疗现状

周桂叶

山西省大同市同煤集团公司总医院，山西大同037003

【摘要】目的探论上消化道出血药物的治疗现状。方法通过研究上消化道出血的病因，以及治疗所用药物的分析，进行分类讨论。结果急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）应首选质子泵抑制剂（PPIs）治疗，止血药对有凝血功能障碍患者有一定作用，选择应慎重，血管收缩剂可以应急；对于食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）应首选生长抑素联合血管加压素。结论不同病因的上消化道出血，首先治疗药物不同。

【关键词】上消化道出血；质子泵抑制剂；生长抑素；垂体后叶素

中图分类号：R573.2 文献标识码：B

上消化道出血是指十二指肠曲氏韧带以上的消化道出血，包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺以及胃空肠吻合术后吻合口溃疡的出血。年发病率为50万～150/10万，病死率为6％～10％[1]。其特征性表现为呕血和/或黑便，往往伴有失血性周围循环衰竭。目前虽然内镜下止血、放射介入、手术治疗较多，但受医疗条件、技术水平、患者个体差异等因素的限制，药物等非手术治疗仍是其基本的治疗措施。对急性非静脉曲张上消化道出血（ANVUGIB）在出血征象监测、液体复苏的前提下首先选择抑酸剂治疗，根据循证医学原则行个体化治疗达到止血的目的。对食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）首先降低门静脉压力再根据患者个体差异选择抑酸、止血药物等配伍达到止血目的。现将上消化道出血药物治疗现状综述如下。

1 ANVUGIB

ANVUGIB主要病因消化性溃疡、十二指肠糜烂、食管炎等，临床表现为呕血、黑便，以及头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等，如出血量大，病死率极高。

奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价

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达１．％－４．８Ｉ，病死率高达８％Ｌ９０－８２％０。奥美拉唑作为质子泵抑
制剂，有强大的抑制胃酸分泌功能，具临床上被广泛地应用于各种胃酸相关性疾病。我院于２０年３０４月至２０年３０８月收冶高血压脑出血
破坏了胃粘膜的屏障作用；另一方面增强了对胃粘膜的损害作用。激素能否诱发消化道出血仍不能肯定，不少脑出血的患者使用激素也未发生消化道出血，但是已证实脑出血时使用激素并不能改善神经功能和减少病死率，因此脑出血时尽量避免使用激素。
药物与临床
ＣＩＲＩＥＩＬＨＡ０ＥＮＤＡＮＦＧＭＣ
奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效评价
王金萍曾永寿凤武云
（云南省楚雄州人民医院干疗科
云南楚雄
６５０）７００
【摘要】目的观察奥美拉唑（克）疗高血压脑出血并发上消化道出血的疗效。方法讲我院４例高血压脑出血并上消化道出洛赛治８血患者随机分为治疗组及对照组，照组给予法莫替丁，对治疗纽给予奥美拉唑，比较两组得出发生率及病死率。血结果治疗组出血发生率为４１％１２）照组为２．３（／４，．６（／４，对０８％５２）治疗组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（００）治疗组无上消化道尸＜。５；．出血死亡，于其它原因４，死例病死率１．７。照纽死亡７，６６％对例病死率２．７，其中２９１％例直接死于上消化道出血，另５例死于其它原因，差异有统计学意义（００）尸＜．５。结论高血压脑出血并发上消化道出血预后极差，病情的严重程度与脑出血量及出血部位有关，用奥美拉唑治疗本病效果满意，应病死率低，但是本研究样本量尚不够大，有待进一步研究。【关键词ｌ质子泵抑制剂奥美拉唑高血压脑出血并发上消化道出血 ’ 【图分类号】Ｒ２中【献标识码】Ａ文【章编号】１７ —０４（０８１（）０５ — Ｉ文４７２２０）２ａ－０１０６

奥美拉唑应用于急性上消化道出血治疗的临床效果

发表时间：2019-03-14T15:22:59.683Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：赵志勤[导读] 目的：观察分析奥美拉唑应用于急性上消化道出血治疗的临床效果。

（资源县人民医院；广西桂林 541400）【摘要】：目的：观察分析奥美拉唑应用于急性上消化道出血治疗的临床效果。方法：研究病例筛选2017年4月份-2018年4月份收治的40例急性上消化道出血的患者，按照数字随机法分成两组，A组患者采用法莫替丁，B组采用奥美拉唑治疗，两组治疗效果，不良反应统计，将以上数据进行比较。结果：A组80.00%的治疗有效率较比B组95.00%的治疗有效率有差异，P＜0.05，有统计学意义。A组不良反应

统计20.00%，B组不良反应统计5.00%，两组统计结果比较有差异（P＜0.05）。结论：急性上消化道出血治疗中应用奥美拉唑其效果较好，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。【关键词】：奥美拉唑；急性上消化道出血；效果； [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0004-02

急性上消化道出血是消化道常见急重症，临床的死亡率较高，严重威胁患者的生命健康，所以临床积极有效的治疗对挽救患者生命具有重要的作用[1]。本文主要观察分析奥美拉唑应用于急性上消化道出血治疗的临床效果，研究病例筛选2017年4月份-2018年4月份收治的40例急性上消化道出血的患者，现将资料做如下报告。 1临床资料、方法 1.1基本资料研究病例筛选2017年4月份-2018年4月份收治的40例急性上消化道出血的患者，按照数字随机法分成两组，A组和B组，每组20例。 A组患者年龄最小22岁，最大72岁，中位（58.91±3.84）岁；男性占14例，女性占6例。 B组患者年龄最小24岁，最大73岁，中位（59.07±3.11）岁；男性占13例，女性占7例。收集两组患者的基本资料比较差异较小（P＞

奥美拉唑和法莫替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效评价

［】２王吉耀，刘文忠．现代消化科手册［Ｉ海：Ｍ上上海科技文献社，０： — ０２３９９．０８
经积极的内科治疗与护理，天内临床症状好转，３呕血和血便停止，大便隐血转阴８，例一周内症状好转，呕血和血便停止，大便隐血转阴３例，２两周内症状好转，出血停止，大便隐血转阴２例。５ｌ
３结 ຫໍສະໝຸດ Baidu
恐惧。我们针对住院６例病人恐惧的心理，人以亲切的安慰，８给病指导病人心理放松，耐心的解释病情，向病人说明心情越是紧张，血管压力越大，越易出血，并介绍成功经验。使病人情绪稳定后嘱其安心
卧床、目静养，闭并注意及时清除呕吐的血迹及血便，避免不良的刺激，在保证双重静脉通道止血补充血容量同时做好ｊ腔两囊管压迫三止血的准备，由于病人心理负担解除了，战胜疾病的信心树立了，８６
绪，以镇静的态度做到抢救作忙而不乱，］二迅速、敏捷、熟练的操作，
高度的同情心和责任感赢得患者战胜疾病的信任。要善于利用各种机会，采取多种形式对患者反复进行宣传教育与指导，使他们懂得坚持饮食控制在疾病康复中的重要性，提高自我控制的能力。同时教育患者合理休息，成规律的生活习惯，导患者做自我调节心养指理放松，避免紧张、焦虑、激动等不良心理增加交感神经兴奋性而加重病情；指导患者清除一切致腹内压增高的因素，如保持大便通畅、避免咳嗽等。在多陪护病人时，以亲切的语言安慰病人，解释分析病情，主动介绍成功病例，向患者说明稳定的情绪有助于提高防御并能力，有利于止血，患者积极主动配合治疗，高战胜疾病的信心使提

奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡50例疗效对比

并非伴有真正的ＩＢＢ，际上多是单纯的右室肥大。③ ＲＢ实ＣＢＢ时Ｒ’１ＲＢｖ的高度对判断是否伴有ＲＨ无重要帮助，Ｖ即使体征支持ＲＨ的存在，Ｖ亦不宜根据Ｒ。 ’ 大于某一标准
诊断ＣＢＢ并ＲＨ。④ ＣＢＢ时如Ｒ’Ｉ５ｍ，时临ＲＢＶＲＢｖ＞１ｍ同
了传导程序的改变，而非心室肥大所致。
正常情况下，双侧心室同步除极，室向量占优势，左使最大向量偏左，双侧心室不同步除极时，当则各自的向量分别在初始和终末表现出来，不再互相抵消。这样一来，虽右室除极向量远较左室为弱，但却在Ｖ导联中得到充分．表现，即较高的Ｒ波。在单纯的ＲＨ时，Ｖ一般情况下右室肥大的程度远达不到左室的水平，且在不伴有ＲＢＢＢ时其除极方式仍为快速同步除极，向量与左室相比仍较弱，其故不能充分显示，ＥＧ改变程度较轻。因此，致Ｃ不论自理
的鉴别诊断标准有必要从以下几个方面重新认识： ①
ＣＢＢ与ＩＢＢ并右室大是两个性质根本不同的问题，ＲＢＲＢ不