毛果药理作用机制

毛果药理作用机制：能直接激动M受体产生M样作用对眼和腺体的作用最为明显可引起缩瞳降低眼内压调节痉挛使腺体分泌增加

阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响机制，作用，应用的比较

阿司匹林是通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用可使异常升高的体温调定点恢复至正常水平，通过散热增加使体温降低。阿司匹林仅能使发热者的体温降低但一般不能使之降低到正常以下对正常人的体温无明显影响。

氯丙嗪对下丘脑的体温调节中枢有明显的抑制作用，使其机能减弱，因而用药后，恒温动物的体温也随外界环境温度的变化而有所升降不但能使高烧患者体温下降且使体温正常者降低到正常一下且剂量愈大降温愈明显。

氨基糖苷类不良反应：第八对脑神经损害：前庭功能障碍和听神经损伤；肾毒性；神经肌肉阻滞作用；变态反应：偶可见过敏休克，尤其是链霉素；其他反应：周围神经炎肝功能损害造血系统损害

β内酰胺类抗生素的耐药机理：

细菌产生β内酰胺酶水解失活B内酰胺环；酶与抗生素牢固结合使抗生素滞留外膜不能到达靶点；药物靶位PBPS发生结构改变与药物亲和力下降；细菌细胞壁或外膜通透性改变；细菌自溶酶下降

B内酰胺类抗生素的抗菌机理：与PBPS结合；激活细菌自溶酶而杀灭细菌。

简述B受体阻断药的临床用途：用于治疗心绞痛，快速型心律失常，高血压病，甲状腺机能亢进，偏头痛，青光眼，酒精中毒。

药理作用：抑制心脏，收缩支气管，减慢代谢，抑制肾素释放，该类药尚有拟交感活性

普耐诺尔的药理效应和临床应用：有较强的B受体阻断作用用药后心率减慢心收缩力和输出量降冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少肾素释放减少支气管阻力有一定程度的增高TMP与SMZ合用：可双重阻断四氢叶酸合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数10倍甚至出现杀菌作用，不但可以减少细菌耐药性，产生并对耐磺胺药菌株并有抗菌作用。

有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的中毒机制：有机磷酸酯类化学结构中的磷原子与ACHE结合生成难逆性磷酰化胆碱酯酶使ACHE失去水解ACH的能力导致ACH在体内堆积引起一系列中毒症状。

高效利尿剂不良反应：水与电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，胃肠翻译主要为恶心呕吐，少数发生白细胞血小板减少，也可发生过敏反应。

中效利尿药不良反应：电解质紊乱，高尿酸血症及高尿素氮血症，高血糖，脂质代谢紊乱。偶尔过敏，胃肠道反应，与磺胺类药有交叉过敏反应。

弱效不良反应：高血钾，胃肠道反应，中枢神经系统反应，性激素样反应；恶心呕吐腹泻头晕，长期服用易致高血钾症，肾功能不良者已发生。肝硬化者可发生巨幼红细胞兴平血症。