(完整word版)人体解剖学之消化系统

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6、人体内最大的消化腺(D)
A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.肝E.胰
(二)X型题
1、参与构成咽淋巴环的结构是(A、B、C)
A.舌扁桃体B.咽扁桃体C.腭扁桃体D.扁桃体窝E.舌上面的界沟
2、有关结肠的描述,正确的是(A、B、D、E)
A.分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠
B.结肠右曲又称肝曲,结肠左曲又称脾曲
4、升部自第3腰椎左侧上升至第2腰椎体左侧,急转向前下方,形成十二指肠空肠曲移行为空肠。
(二)空肠和回肠
空肠和回肠迂回盘曲在腹腔的中、下部,相互延续形成肠袢,全部被腹膜包裹,借小肠系膜连于腹后壁。
六、大肠
大肠是消化管的下段,全长约1.5m,围绕在空、回肠周围,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
肛管周围有内、外括约肌环绕,肛门内括约肌为肛管处于环形平滑肌增厚而成,有协助排便的作用。
第二节消化腺
人体的大消化腺除前述三对大唾液腺外,还有肝和胰。
一、肝
肝是人体最大的腺体,也是腹腔中最大的实质性器官,呈红褐色,质软而脆,成人重约1500g,幼儿的肝相对较大。
(一)肝的形态和分叶
肝呈楔形,可分左、右两端,前、后两缘和上、下两面。右端圆钝而厚,左端扁而薄。
(二)肝的位置和毗邻
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
二、肝外胆道系统
肝外胆道系统是指肝门以外的胆道系统,包括胆囊和输胆管道,主要有储存和输送胆汁的功能。
(一)胆囊
胆囊位于肝下面的胆囊窝内,容量为40~60ml,具有储存和浓缩胆汁的功能。其上方借少量结绨组织与肝相连,易于分离,下面游离并有腹膜覆盖。胆囊呈长茄形,分为胆囊底、胆囊底、胆囊颈、和胆囊管四部分。
(一)十二指肠
十二指肠介于胃与空肠之间,成人长约25cm,十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深、最为固定的部分。
1、上部起自胃的幽门,行向右后方,至肝门下方急转向下移行为降部。
2、降部沿第1~3腰椎右侧下行,至第3腰椎体高度转折向左移行为水平部。
3、水平部又称下部,于第3腰椎平面横行向左,移行于升部。
2、口咽位于软腭与会厌上缘之间,向前经咽峡通口腔。
3、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间,向下移动为食管,向前经喉口通喉腔。
2、McBurney点:阑尾体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,急性阑尾炎时该处常有压痛和反跳痛,该点又称为麦氏点。
3、肝胰壶腹:由肝总管与胆囊管汇合成胆总管,胆总管在肝十二指肠韧带内下降,经十二指肠上部的后方,向右下方斜行,在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合而成。
三、简述题
1、胆汁的产生于何处,经何途径输送入十二指肠?
2、牙的分类和记录方式人的一生先后萌出两套牙齿,即乳牙和恒牙。根据牙的形状和功能,乳牙分为切牙、尖牙和磨牙三类,恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。
(六)唾液腺
口腔周围的大唾液腺由3对,即腮腺、下颌下腺和舌下腺。
1、腮腺最大,呈不规则三角形,位于耳廓的前下方,上达颧骨,下至下颌角。
2、下颌下腺呈卵圆形,位于下颌骨体和内面,导管开口于舌下阜。
(二)输胆管道
输胆管道是将肝分泌的胆汁输送到十二指肠的管道。肝内的胆小管,逐渐汇合为肝左管和肝右管,两管出肝门后即汇合成一条肝总管。
三、胰
胰是人体第二大消化腺,由内分泌部和外分泌部构成。内分泌部即胰岛,主要分泌胰岛素,参与调节糖代谢;外分泌部分泌胰液,在消化过程中起重要作用。
(一)胰的位置
胰的位置较深,在胃的后方,在第1、2腰椎体的前方,横贴于腹后壁。
(二)胃的位置和毗邻
胃的位置因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。胃前壁右侧部分与肝左叶下面相邻;左侧部分与膈相邻,并为左侧肋弓所掩盖;中间部分位于剑突下方,直接与腹前壁相贴,是临床上触诊胃的部位。
五、小肠
小肠是消化管最长的一段,成人全长5~7m,上起幽门,下接盲肠,可分十二指肠、空肠和回肠三部分。
3、舌下腺最小,呈杏仁形,位于口腔底舌下襞深面,导管有大、小两种,大管有一条,开口于舌下阜,小管有数条,开口于舌下襞。
二、咽
(一)咽的位置和形态
咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,是消化和呼吸的共用通道,位于颈椎前方,上起颅底,下至第6颈椎下缘续于食管。
(二)咽的分部与交通
咽以软腭和会厌上缘平面为界,按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
2、请写出咽的形态、位置、分部和交通。
答:咽的形态、位置:咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,是消化和呼吸的共用通道,位于颈椎前方,上起颅底,下至第6颈椎下缘续于食管。
咽的分部与交通:咽以软腭和会厌上缘平面为界,按照咽的前方毗邻将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。
1、鼻咽位于鼻腔后方,颅底与软腭之间,向前经鼻后孔通鼻腔。
医 学 笔 记
人体解剖学

消化系统
张 桢
荆楚理工学院医学院
2011临床医学6班
二〇一一年十月二十三日
第四章消化系统
消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺可分为大消化腺和小消化腺。大消化腺包括三对口腔腺、肝和胰;小消化腺位于消化管壁内的小腺体,如唇腺、胃腺、肠腺等。
(三)腭
腭是固有口腔的上壁,分隔鼻腔与口腔,分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭,软腭前部水平,后部逐渐先后下方倾斜,称腭帆。
(四)舌
舌位于口腔底,具有感受味觉、协调咀嚼、搅拌、吞咽食物、辅助发音等功能。
1、舌的形态舌可分为上、下两面,上面又称舌背,其后部可见向前开放的V形界沟,界沟将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根,舌体的前端称舌尖;下面称舌底。
1、颈部较短,长约5cm,位于起始端至胸骨颈静脉切迹平面之间。
2、胸部较长,长18~20cm,位于颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。
3、腹部最短,长1~2cm,位于食管裂孔至胃的贲门之间。
四、胃
胃是消化管中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠。
(一)胃的形态和分部
胃是一个肌性囊袋状器官,其形态可受体位,体型,年龄和充盈状态等多种因素的影响,有两壁、两缘和两口。胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部4部分。
(二)胰的形态、分部和毗邻
胰呈长棱柱状,质软,色灰红。可分为胰头、胰体和胰尾三部分,各部分间无明显界限。
自测题
一、选择题
(一)A型题
1、以下不含有味蕾是(A)
A.丝状乳头B.菌状乳头C.叶状乳头D.轮廓乳头E.会厌处黏膜
2、十二指肠大乳头位于(B)
A.十二指肠上部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠空肠曲
(一)盲肠
盲肠是大肠的起始部,位于右骼窝内,长6~8cm,其下端为盲肠,上续升结肠。
(二)阑尾
阑尾为一蚯蚓状盲管,长6~8cm,根部连于盲肠后内侧壁。阑尾根部位置比较固定,其体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点,急性阑尾炎时该处常有压痛和反跳痛。
(三)结肠
结肠始于盲肠,终于直肠,整体呈M型,围绕在空肠和回肠周围,分为升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠四部。
1、升结肠在右髂窝处,始于盲肠,沿腹后Baidu Nhomakorabea右侧上升至肝右叶下方,弯向左侧形成结肠右曲(或称肝曲),移行为横结肠。
2、横结肠起自结肠右曲,在脾的下方转折向下形成结肠左曲(或称脾曲),向下移行为降结肠。
3、降结肠自结肠左曲沿腹后壁左侧下降至左髂嵴处续于乙状结肠。
4、乙状结肠起自降结肠,呈乙字形弯曲进入骨盆,至第3骶椎水平续接直肠。
第一节消化管
一、口腔
口腔是消化管的起始部,前壁为上、下唇;侧壁为颊;上壁为腭;下壁为口腔底。口腔以上、下牙弓和牙龈为界,分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。
(一)口唇
口唇分为上唇和下唇,其裂隙称口裂,左右结合处称口角。
(二)口颊
颊是口腔的两侧壁,在平对上颌第二磨牙牙冠的黏膜处有腮腺导管的开口。
(四)直肠
直肠位于小骨盆腔的后部,长10~14cm,上端于第3骶椎水平接续乙状结肠,向下行于骶、尾骨前面,穿过盆膈,延续为肛管。直肠下段的肠腔显著扩大,称直肠壶腹。当进行直肠镜或乙状结肠镜检查时,应注意这些弯曲和横壁,以免损伤直肠壁。
(五)肛管
肛管上端在盆膈平面续接直肠,长约4cm,其内面有6~10条纵行黏膜皱襞,称肛柱,相邻肛柱下端之间有半月形的黏膜皱襞相连,称肛瓣,肛瓣与相邻两个肛柱下端共同形成开口向上的袋状陷窝,称肛窦,此处易积存粪屑,如发生感染可引起肛窦炎。
答:肝分泌胆汁由输胆管输送到十二指肠的管道,肝内的胆小管,逐渐汇合为肝左管和肝右管,两管出肝门后即汇合成一条肝总管。肝总管与胆囊管汇合成胆总管,在肝十二指肠韧带内下降,经十二指肠上部的后方,向右下方斜行,在十二指肠降部和胰头之间与胰管汇合成肝胰壶腹,斜穿十二指肠降部的后内侧壁,开口于十二指肠大乳头,胆汁和胰液经此进入十二指肠。
2、舌黏膜舌背的黏膜呈淡红色,表面可见许多小突起,称舌乳头,一般分为四种:丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头。
3、舌肌为骨骼肌,分为舌内肌和舌外肌。
(五)牙
牙是人体内最坚硬的器官,嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排列成上、下牙弓。
1、牙的形态和构造牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙的结构主要由牙质、牙釉质、牙骨质和牙髓构成。牙周膜是介于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织,与牙槽骨及牙龈共同构成的牙周组织。
3、食管的第二个狭窄距中切牙约(B)
A.15cm B.25cm C.35cm D.40cm E.75cm
4、结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于(D)
A.全部大肠B.直肠和肛管C.阑尾和结肠D.结肠和盲肠E.直肠和结肠
5、以下结构不出入肝门的是(B)
A.肝固有动脉左、右支B.肝左、中、右静脉C.肝左、右管D.肛门静脉的左、右肢E.肝的神经和淋巴管
C.乙状结肠和横结肠活动度甚小
D.乙状结肠和横结肠活动度甚大
E.乙状结肠易发生肠扭转
3、有关胆囊的描述,正确的是(A、B、C)
A.可储存、浓缩胆汁B.位于胆囊窝内C.分底、体、劲、管四部分
D.可分泌胆汁E.胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓相交处
二、名词解释
1、齿状线:肛柱下端与肛瓣边缘共同连成的锯齿状环行线。
1、鼻咽位于鼻腔后方,颅底与软腭之间,向前经鼻后孔通鼻腔。
2、口咽位于软腭与会厌上缘之间,向前经咽峡通口腔。
3、喉咽位于会厌上缘至第6颈椎体下缘之间,向下移动为食管,向前经喉口通喉腔。
三、食管
(一)食管的位置与分部
食管为前后略扁的肌性管道,全长约25cm,上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接,下行穿过膈的食管裂孔,下端约在第11胸椎体左侧连于胃。
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