艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效

作者：李艳玲

来源：《中外医疗》2012年第02期

【摘要】目的探讨艾灸治疗膝关节骨性关节灸的临床疗效。方法将55例膝骨性关节炎患者随机分为艾灸治疗组和对照组,治疗组给予艾灸治疗,对照组给予物理红外线治疗,对2组患者综合临床疗效、疼痛、关节屈伸度、关节稳定度等进行评估。结果治疗后2组患者的疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值均显著优于治疗前(P

【关键词】艾灸膝关节骨性关节炎疗效

【中图分类号】 R274 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)01(b)-0130-01

膝骨性关节炎(KOA)是以膝关节伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病,是针灸推拿临床常见的疾病之一,属于中医“痹证”范畴。其主要特征表现为慢性疼痛和膝关节功能障碍。目前,国内外对KOA的疗法主要采用药物治疗、非药物治疗和手术治疗[1～2]。我院自2008年至2010年采用艾灸治疗膝关节骨性关节炎取得良好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南(07版),将确诊55例患者随机分为艾灸治疗组与对照组。治疗组30例,其中男12例,女18例,均龄(60.3±5.4)岁,病程平均(20.6±11.7)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分最高29分,最低20分,平均(25.3±4.1)分。对照组25例,其中男8例,女17例,均龄(61.5±6.2)岁;病程平均(21.3±10.2)个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分最高29分,最低20分,平均(25.6±3.1)分。2组一般情况比较,无显著差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

(1)治疗组:自制艾灸箱:长方形木质箱,设有通风及烟雾循环、排出通道。箱内肢体前、后、内、外侧四壁设有安装艾灸条的固定夹,该固定夹底设计有滑动轨道,中部有调节和锁定装置,便于调整艾灸热敏点位置、方向。取穴:阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、内外膝眼、足三里、承山。操作:患者仰卧位,患膝置于自制艾灸箱内,按上述穴位调节艾灸托位置,放置艾条,并使其对准穴位,点燃艾条,距皮肤3～5cm左右进行熏灸,时间30min,留意患者不适、疼痛主诉,随时调节艾灸点距离。1次/d,5次为1个疗程,治疗3个疗程。(2)对照组:对照组采用物理远红外线治疗仪对病变局部进行热疗,疼痛剧烈时可给予止痛药物西乐葆来治疗。15min/次,1次/d,5次为1个疗程,治疗3个疗程。

1.3 评定标准

依据Lysholm膝关节功能评分标准结合苏佳灿等[3]报道评定标准,进行临床评价。分为显效(>70分),进步(51～70分);改善(31～50分),无效(30分以下)。优良率=显效率+进步率。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 13.0进行分析,行t检验,计数资料采用卡方。以P

2 结果

2组患者经治疗后患者的疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值均显著优于治疗前(P

3 讨论

骨性关节炎是一种退行性关节疾病,为一种主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、畸形和功能障碍,影响活动能力的慢性进行性骨关节病,属于祖国医学“痹病”、“膝痛”、“骨痹”等范畴,多由肝肾不足、精血亏损、慢性劳损及感受风、寒、湿、热,或气滞血瘀所致。目前,对于骨性关节炎缺乏确切有效的治愈手段,主要以控制疼痛、改善关节功能和生活质量,避免治疗毒副作用为目标。

中医认为KOA与年老体衰、长期劳损、外感风寒湿邪有关,活血化瘀、通络止痛是其基本治则。王松等[4]研究发现,以活血化瘀为主的中药和和非药物治疗均有较好疗效,其中艾灸疗效显著。艾灸是传统医学疗法,具有疏通经络,松解粘连,改善膝周血液循环,促进炎性介质吸收,消

除或缓解KOA疼痛等临床症状,减轻关节内压力及骨内压,加速损伤的良性修复。本研究显示,2组患者经相应的治疗后患者的疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值均显著优于治疗前(P

参考文献

[1] Das A,Neher J O,Safranek S.Clinical inquiries.Do hyaluronic acid injections relieve OA knee pain[J].J Fam Pract,2009,58(5):281.

[2] 陈日新,康明非.一种新类型的疾病反应点一热敏点及其临床意义[J].江西中医学院学

报,2006,18(2):29～30.

[3] 苏佳灿,曹烈虎,陈维华,等.艾灸联合手法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J].同济大学学报(医学版),2009,30(5):79～82.

[4] 王松,沈霖,肖琳.艾灸疗法影响兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的效应[J].中国临床康复,2006,10(39):55～58.

【收稿日期】 2011-11-21