基于小程序条码核对的方式改进手术室高值耗材二级库管理

研究论著

RESEARCH WORK

基于小程序条码核对的方式改进手术室

高值耗材二级库管理

汪小锋

浙江大学医学院附属儿童医院 信息科，浙江 杭州 310051

引言

以医用耗材为代表的医疗器械供应链管理，是医院精细化管理的重要内容之一[1]。而手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门[2]。建立标准化的操作和管理流程，对高值耗材的质量管理意义重大[3]。多数医院已建立手术室二级库管理信息系统对医院高值耗材进行管理，但在实际操作中，我们发现手术室护士并不乐于使用二级库管理管理信息系统，究其原因是管理系统操作繁复、高值耗材条码扫码容易失败等。我院在实际使用手术室二级库管理系统中摸索，保证质量前提下，改进二级库管理系统流程，将高值耗材条码在供货商送货平台中由供货商录入，并在入一级库前增加PC 端小程序用于扫码高值耗材实物条码，与平台数据自动核对，保证入库高值条码数据信息与实物条码信息绝对一致。手术室护士只需要在高值

耗材出库至病人时扫码，降低高值耗材管理系统操作繁复性，减少条码扫码失败率，使其操作简单化，大大减轻手术室护士对手术室二级库管理信息系统操作工作量，得到手术室护士的认可。

1 原有手术室高值耗材管理系统存在主要问题

1.1 手术室耗材二级库管理系统操作繁复

我院暂时规定单价大于2000元的卫生材料和单价低于2000元中的植入（介入）卫生材料作为高值耗材，需进入手术室二级库管理。植入（介入）类高值耗材需一物一码；非植入（介入）类高值耗材可一批一码。

（1）所有入手术室二级库的高值耗材需要条码对应，用条码管理，并需手术室护士扫码入二级库。而手术室护士由于手术台数多，压力大，自身工作已经非常繁忙；入出二级库的高值耗材都需要扫码入出库，操作繁琐，占用

收稿日期：2018-12-16 修回日期：2019-01-20

作者邮箱：6511012@

[摘 要] 目的 改良手术室高值耗材二级库管理系统，提高临床工作效率。方法 改进手术室二级库高值耗材条码管理流程，通过供货平台录入高值耗材数据信息，设计并使用小程序条码核对程序，比较实施前后的效果。结果 提高了手术室护士工作效率，减少了条码扫码次数，降低了扫码出错概率。差异具有统计学意义（P <0.05）；同时提升了护士满意度，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 小程序条码核对助推手术室高值耗在二级库管理中的应用，提高了医院管理水平。[关键词] 小程序；条码核对；高值耗材；二级库

Improvement of Secondary Library Management of High-Value Consumables in Operation Room

Based on Small Program Bar Code Checking

WANG Xiaofeng

Department of Information, Children’s Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University,

Hangzhou Zhejiang 310051, China

Abstract: Objective To Upgrade the management system of secondary Library of high-value consumables in operating room and to improve the clinical work efficiency. Methods The bar code management process of high-value consumables in the operating room was improved based on the supply platform where the data of high-value consumables were input and the bar code checking program. Results The work efficiency of nurses in operating room was improved, the number and the error probability of bar code scanning was reduced (P <0.05). At the same time, the satisfaction of nurses was improved (P <0.05). Conclusion Small program bar code checking can promote the application of high-value operation room consumption in the secondary library management and improve the hospital management level. Key words: small program; bar code check; high-value consumables; secondary library [中图分类号] TP311.1 [文献标识码] A doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2019.06.028 [文章编号] 1674-1633(2019)06-0103-03

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护士更多的工作时间。

（2）作为手术室二级库管理的拓展，我院开展了手术间三级库管理。手术间先从二级库预领出高值耗材，再从各手术间三级库出库到患者身上，为了手术需要，护士一般会多预领高值耗材在手术间，没用到患者身上的高值耗材，需做退回手术室二级库处理，高值耗材出入手术室二级库管理信息系统都需要扫码，操作较为繁复。1.2 条码扫码失败

高值耗材对应条码一般是使用符合医疗器械唯一标识（Unique Device Identification ，UDI ）标准的全球统一标识（Global Standard 1，GS1），由主码（DI ）及副码（PI ）组成，DI 与耗材编码、耗材名称、规格型号、包装规格、价格等静态信息相关联，与物质属性相捆绑，存储于高值耗材一级库中，新高值耗材入院时需要库房维护好对应的DI ，保持不变。PI 与高值耗材有效期、批次、序列号等动态信息相关联[4-5]。实际工作中，发现供货商会频繁更换高值耗材的DI ，导致实物DI 与医院一级库中维护的DI 不匹配，调不出相应数据，扫码失败。GS1条码示意图，见图1。

1.3 多条码现象时有发生

进入全球经济一体化时代，UDI 成为解决全球医疗器械监管问题的通用语言，美国已经成为全球首个政府层面实施UDI 的国家，为全球协调工作奠定了良好开端[6-7]。2018年2月27日，原国家食品药品监督管理总局办公厅发布《医疗器械唯一标识系统规则（征求意见稿）》，公开征求意见。征求意见稿的出台引起医疗器械监管领域业界的关注，将成为我国UDI 系统的重要法规依据[8]。但现实中，从我们使用手术室二级库管理信息系统的经验看，各厂家编码规则没有完全统一应用GS1，并且有些厂家在制作条码时对相关政策文件没有充分理解，制作条码没有按照追溯要求准确把握。有些厂家在耗材产品上已有条码，而供货商却又在粘贴自己制作的条码，导致一个耗材上有多个条码出现，手术室护士在三级库预领时候不知道刷哪个二维码，从而导致扫码失败。

2 小程序在手术室高值耗材条形码管理中的设计

从上述问题中可以直观地看出，高值耗材条码在手术室二级库管理中尤其重要，手术室二级库高值耗材管理系统的使用繁复主要是操作高值耗材扫码的繁复，合理有效

的流程设计和管理可带来很大的社会效益和经济效益[9]。2.1 让供货商在供货平台中录入高值物质对应条码

在医院采购中心发起订单后，供货商在供货平台中根据订单录入对应送货高值耗材条码，包括主码（DI ）及副码（PI ）。通过送货单对应的送货单号，直接调出送货单相关信息，包括高值耗材名称、规格型号、DI 、PI 、数量、单价、发票号码、有效期、供货商信息等。2.2 在小程序中核对高值耗材条码信息

PC 端小程序用于扫码高值耗材实物条码并与平台数据自动核对，保证入库高值耗材条码数据与实物条码信息绝对一致。

（1）程序自动核对来自平台的高值耗材条码数据信息，根据高值耗材名称、规格型号及物质类型自动匹配主码（DI ）是否与院方数据库中对应的高值耗材主码（DI ）一致，一致则提示“送货单与物质字典高值主码一致！”，如不一致则提示“送货单与物质字典高值耗材主码不一致，请核对！”（2）扫码高值耗材实物条码，用于核对平台数据流。扫码高值耗材实物上的主码（DI ）及副码（PI ），小程序将扫入的条码信息与平台数据信息自动核对，如核对成功，将“状态”显示“核对成功”，扫入条码的文本框置空，变为待接收状态，并将对应数据流信息颜色设置为红色。如核对失败，则扫入条码的文本框还保留扫入的条码信息，以弹出框提示“未找到相应的高值条码信息，请确认！”。（3）对扫码核对失败的平台数据流信息，PC 端为右键

点击出现可编辑修改状态，可将对应的数据流修改为高值耗材实物为准的条码信息。碰到高值耗材实物上有多条码的，确保正确的条码处用铅笔做好记号，防止手术室护士混淆。

小程序PC 端部分程序界面，见图2和图3。

图1 GS1

条码示意图

图2 送货单对应信息与医院一级库对应物质主码（DI ）自动核对

图3 送货单对应平台信息数据流与高值耗材实物条码核对