甲状腺手术的麻醉
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①基础代谢率小于+20%； ②脉率小于90次/分，脉压减小； ③病人情绪稳定，睡眠良好，体重增 加等。
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8
并发症
1. 呼吸困难和窒息 术后48h内 最危急的 并发症
① 手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管 ② 喉头水肿 ③ 气管塌陷 ④ 喉痉挛、呼吸道分泌物 ⑤ 双侧喉返神经损伤
2.喉返神经或喉上神经损伤
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3
术前检查哪项不重要
A. 气管软化实验 B. 血糖 C. 心电图 D. 基础代谢率 E. 头颅CT
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4
甲亢手术指征以下哪项是错误的
A. BMR稳定于±20% B. 脉压差减小 C. HR<80bpm D. 体重增加，手指震颤减轻 E.服用碘剂已达20天
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5
当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时， 患者出现心率减慢，血压降低，不恰 当的处理是
A．局麻药颈动脉窦周围浸润 B．阿托品静注 C．多巴胺静注 D．暂停牵拉和手术 E．检查麻醉机钠石灰是否失效
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6
术前心率仍在95次/分。不恰当的肌 松药是
A．琥珀胆碱 B．泮库溴铵 C．哌库溴铵 D．阿曲库铵 E．维库溴铵
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7ห้องสมุดไป่ตู้
如果甲状腺功能亢进症症状得到基本 控制，则可考虑手术，具体为
3.手足抽搐 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～
20ml
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9
4.甲状腺危象
丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，碘剂阻 止甲状腺素释放，β-受体阻滞剂抑制甲状腺 素外周效应，糖皮质激素，补液，对症支 持。
5.颈动脉窦反射
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10
甲状腺手术的麻醉
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1
甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条 不恰当
A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影 响
B．可完全消除甲状腺牵拉痛
C．应慎重选用，并做好应急准备
D．术前病情不稳定，预防性处理甲 亢危象有一定效果
E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢
a
2
甲亢病情未能满意控制，哪项正确
A. 颈丛阻滞为首选 B. 全麻不可取 C. 可考虑颈部硬膜外麻醉 D. 硬膜外麻醉对呼吸功能无影响 E. 术中禁止给辅助药
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并发症
1. 呼吸困难和窒息 术后48h内 最危急的 并发症
① 手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管 ② 喉头水肿 ③ 气管塌陷 ④ 喉痉挛、呼吸道分泌物 ⑤ 双侧喉返神经损伤
2.喉返神经或喉上神经损伤
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术前检查哪项不重要
A. 气管软化实验 B. 血糖 C. 心电图 D. 基础代谢率 E. 头颅CT
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甲亢手术指征以下哪项是错误的
A. BMR稳定于±20% B. 脉压差减小 C. HR<80bpm D. 体重增加，手指震颤减轻 E.服用碘剂已达20天
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当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时， 患者出现心率减慢，血压降低，不恰 当的处理是
A．局麻药颈动脉窦周围浸润 B．阿托品静注 C．多巴胺静注 D．暂停牵拉和手术 E．检查麻醉机钠石灰是否失效
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术前心率仍在95次/分。不恰当的肌 松药是
A．琥珀胆碱 B．泮库溴铵 C．哌库溴铵 D．阿曲库铵 E．维库溴铵
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7ห้องสมุดไป่ตู้
如果甲状腺功能亢进症症状得到基本 控制，则可考虑手术，具体为
3.手足抽搐 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～
20ml
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4.甲状腺危象
丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，碘剂阻 止甲状腺素释放，β-受体阻滞剂抑制甲状腺 素外周效应，糖皮质激素，补液，对症支 持。
5.颈动脉窦反射
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甲状腺手术的麻醉
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甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条 不恰当
A．颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影 响
B．可完全消除甲状腺牵拉痛
C．应慎重选用，并做好应急准备
D．术前病情不稳定，预防性处理甲 亢危象有一定效果
E．心交感神经被阻滞，有利于甲亢
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甲亢病情未能满意控制，哪项正确
A. 颈丛阻滞为首选 B. 全麻不可取 C. 可考虑颈部硬膜外麻醉 D. 硬膜外麻醉对呼吸功能无影响 E. 术中禁止给辅助药