小儿泄泻的中医调护1234567精品PPT课件
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小儿泄泻的中医调护
目录
一、腹泻的概述 二、腹泻的病因病机
（一）、西医腹泻的病因 （二）、中医的病因病机 三、中医辩证 （一）、辩证论治 （二）、辩证施护 五、我院儿科的中医特色治疗
西医病名定义
概述
腹泻是一组由多病
原、多因素引起的 以大便次数增多和 大便性状改变为特 点的消化道综合征。
概述
中医病名定义
（2）伤于肉类者煎服山楂15g；伤 以面类者煎服炒莱菔子10g，炒 麦芽15g；伤于谷类者煎服鸡内 金、炒神曲、炒谷麦芽各10g。
（3）出现腹胀时，可做腹部按摩， 或艾灸神阙，
4、寒湿泻
辨证论治
症候：大便稀薄如冰，淡黄 不臭，腹胀肠鸣，口淡不 渴，唇舌色淡，不思乳食 或食入即吐，小便短少， 面黄腹痛，神疲倦怠，舌 苔白厚腻，指纹淡，脉濡。
中医的病因
内伤饮食
内
• 小儿脾常不足，运化力弱， 饮食不知自节，若调护失
伤 宜，乳哺不当，饮食失节
饮
或不洁，过食生冷瓜果或 不消化食物，损伤脾胃，
食 致宿食内停，清浊不分，
并走大肠而成泄泻。
脾胃虚弱
脾
• 先天禀赋不足，后天调护 失宜，或久病迁延不愈，
胃 皆可导致脾胃虚弱。水谷
虚
不分，并走大肠而成泄泻。 脾胃虚弱引起的腹泻，常
我院儿科中医特色治疗
治法：温脾燥湿、渗湿止泻。
辩证施护
（1）可给予生姜糖茶饮服。 （2）中药宜热服。 （3）推拿疗法：补大肠，补脾经，
推三关，揉外劳宫，每日1次。
推三关
5、脾虚泻
辨证论治
辩证施护
证候：大便稀薄，色淡不臭， 夹有不消化的乳食，多于 食后作泻，面色萎黄，神 倦乏力消瘦纳呆，舌质淡， 苔薄白，脉弱无力，病程 迁延，时轻时重。
弱 反复发作，甚则脾病及肾，
迁延不愈。
病机
为脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠， 合污而下，致成泄泻。
分类
按病程分：
1、急性期：病程2周以内。 2、迁延性期：病程2周至2个月。 3、慢性期：病程大于2个月。
分类
• 无脱水，无中毒症状。 轻型
• 轻至中度脱水或有轻度 中 毒症状。
中型
• 重度脱水或有明显中毒 症状( 烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍 白、体温不升，白细胞计数明显
该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥 湿，涩肠止泻的功效。
我院的中药制剂
方药
适用
穴位
暖脐散
泄泻
神阙
用法 姜汁调敷6~12小时
我院儿科中医特色治疗
推拿治疗
①风寒泻 揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日1次。
②湿热泻
清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三 里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日1次。
辩证施护
（1）病室应避风，患儿出现腹痛、 肠鸣时，腹部宜保暖。
（2）兼有恶寒发热者，可艾灸神 阙穴，每次10~15分钟；也可用 暖脐膏加丁香、胡椒粉各0.5g 敷于脐部，或用食盐60g，生姜、 大葱各9g炒热，布包后 熨肚脐，可散寒止痛。
2、湿热泻
辨证论治
证候 泻下急迫，水样或蛋花 汤样，夹有粘液，色黄褐， 味臭秽， 腹痛阵作，肛门 灼红，伴发热，烦躁，口 渴，呕吐，纳差，尿 短赤， 身倦，舌质红，苔黄厚， 脉滑数。
治法：健脾益气，助运止泻。
（1）注意腹部保暖。
（2）可用丁香粉0.5g、肉桂1g加 入小膏药中，制成膏剂，贴于 脐部。
（3）可食山药粥或健脾八珍糕等 健脾利湿之品，忌食肥甘厚味 之品。
6、脾肾阳虚泻
辨证论治
证候：久泻不止，粪质清稀， 完谷不化，病程缠绵不愈， 甚或脱肛，面色白，精神 萎靡，肢冷畏寒，纳呆， 消瘦，睡卧露睛，舌质淡， 胖嫩，边有齿痕，苔薄白， 脉沉细弱。
治法：清肠解热，化湿止泻。
辩证施护
（1）饮食宜清淡、易消化， 多食新鲜蔬菜水果。
（2）可用地锦草、马齿苋、 铁苋菜各15g煎水代茶饮。
（3）兼发热、口渴欲饮者， 可予绿茶、白糖、细盐适 量泡水频饮。
（4）臀部及肛周皮肤发红灼 痛者，可用黄柏10g煎水外 洗后，涂上青黛膏或氧化 锌鱼肝油。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、伤食泻
易感因素
感染因素 非感染因素
消化系统发育不成熟 机体防御功能差 人工喂养
肠道内感染（病毒、 细菌、寄生虫和真菌
引起）
肠道外感染（发热和 病原体毒素作用）
饮食因素 过敏因素 气候因素
感受外邪
感 • 外感风、寒、暑、湿、热
受 邪均可致泻。冬春多为风
外
寒(湿）入侵腹部，夏秋多 暑湿(热)内迫大肠。骤成
邪 暴泻
辨证论治
证候 粪便酸臭如败卵，夹食 物残渣、奶瓣，脘腹胀满 疼痛拒按，痛则欲泻，泻 后痛减，纳呆恶食，嗳气 酸腐或呕吐乳食，夜卧不 宁，手足心热，舌苔厚腻， 脉滑实有力。
治法：运脾和胃，消食化滞。
辩证施护
（1）宜控制饮食，待各种胃肠道 症状缓解后再进少量流质、半 流质饮食。忌食油腻和不易消 化的食物，可用炒焦米煮稀粥 服食，必要时禁食。
重型 增高）。
按病情分：
脾肾阳虚 泄泻症
脾虚泄泻 症
风寒泄泻 症
中医 辩证
寒湿泄泻 症
湿热泄泻 症
伤食泄泻 症
1、风寒泻
辨证论治
证候 大便清稀夹泡沫，色淡， 臭气不甚，肠鸣腹痛，腹 部喜温喜 按，常伴发热， 恶寒，鼻塞流涕，轻咳咽 痒，唇舌色淡，舌苔 薄白， 脉浮紧。
治法：疏风散寒， 化湿和中。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
辩证施护
（1）饮食宜热而软，少量 多餐。
（2）采用三字经流派推拿 法，揉二马、揉外劳宫、 清补脾、平肝等。手法频 率约150-200次/分，每日 操作1次。
（3）取足三里、中脘、神 阙，隔姜灸或艾条温和灸， 每日1～2次。
我院儿科中医特色治疗
我院儿科中医特色治疗
敷贴疗法
③伤食泻 补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日1次。或顺运八 卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七 节骨，揉足三里，推上承山,推揉止泻灵。
④寒湿泻
补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉龟尾， 推上七节骨，拿肚角等，每日1次
⑤脾虚泻
补脾土，补大肠，捏脊，摩腹，推三关，运内八卦，按揉 足三里，推上七节骨等，每日1次。
中医将腹泻称为泄泻是由于湿盛与脾胃功 能失调所致的排便次数增多、粪质稀薄或 完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。
古代以大便溏薄、次数稍增者为泄，大便 清稀、量多如水而直下者为泻，现在统称 为泄泻。
概述
年龄：6个月—2岁，<1岁者约占50%； 季节：一年四季皆可发生，以夏秋两季为
多见。
西医的病因
目录
一、腹泻的概述 二、腹泻的病因病机
（一）、西医腹泻的病因 （二）、中医的病因病机 三、中医辩证 （一）、辩证论治 （二）、辩证施护 五、我院儿科的中医特色治疗
西医病名定义
概述
腹泻是一组由多病
原、多因素引起的 以大便次数增多和 大便性状改变为特 点的消化道综合征。
概述
中医病名定义
（2）伤于肉类者煎服山楂15g；伤 以面类者煎服炒莱菔子10g，炒 麦芽15g；伤于谷类者煎服鸡内 金、炒神曲、炒谷麦芽各10g。
（3）出现腹胀时，可做腹部按摩， 或艾灸神阙，
4、寒湿泻
辨证论治
症候：大便稀薄如冰，淡黄 不臭，腹胀肠鸣，口淡不 渴，唇舌色淡，不思乳食 或食入即吐，小便短少， 面黄腹痛，神疲倦怠，舌 苔白厚腻，指纹淡，脉濡。
中医的病因
内伤饮食
内
• 小儿脾常不足，运化力弱， 饮食不知自节，若调护失
伤 宜，乳哺不当，饮食失节
饮
或不洁，过食生冷瓜果或 不消化食物，损伤脾胃，
食 致宿食内停，清浊不分，
并走大肠而成泄泻。
脾胃虚弱
脾
• 先天禀赋不足，后天调护 失宜，或久病迁延不愈，
胃 皆可导致脾胃虚弱。水谷
虚
不分，并走大肠而成泄泻。 脾胃虚弱引起的腹泻，常
我院儿科中医特色治疗
治法：温脾燥湿、渗湿止泻。
辩证施护
（1）可给予生姜糖茶饮服。 （2）中药宜热服。 （3）推拿疗法：补大肠，补脾经，
推三关，揉外劳宫，每日1次。
推三关
5、脾虚泻
辨证论治
辩证施护
证候：大便稀薄，色淡不臭， 夹有不消化的乳食，多于 食后作泻，面色萎黄，神 倦乏力消瘦纳呆，舌质淡， 苔薄白，脉弱无力，病程 迁延，时轻时重。
弱 反复发作，甚则脾病及肾，
迁延不愈。
病机
为脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠， 合污而下，致成泄泻。
分类
按病程分：
1、急性期：病程2周以内。 2、迁延性期：病程2周至2个月。 3、慢性期：病程大于2个月。
分类
• 无脱水，无中毒症状。 轻型
• 轻至中度脱水或有轻度 中 毒症状。
中型
• 重度脱水或有明显中毒 症状( 烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍 白、体温不升，白细胞计数明显
该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥 湿，涩肠止泻的功效。
我院的中药制剂
方药
适用
穴位
暖脐散
泄泻
神阙
用法 姜汁调敷6~12小时
我院儿科中医特色治疗
推拿治疗
①风寒泻 揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日1次。
②湿热泻
清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三 里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日1次。
辩证施护
（1）病室应避风，患儿出现腹痛、 肠鸣时，腹部宜保暖。
（2）兼有恶寒发热者，可艾灸神 阙穴，每次10~15分钟；也可用 暖脐膏加丁香、胡椒粉各0.5g 敷于脐部，或用食盐60g，生姜、 大葱各9g炒热，布包后 熨肚脐，可散寒止痛。
2、湿热泻
辨证论治
证候 泻下急迫，水样或蛋花 汤样，夹有粘液，色黄褐， 味臭秽， 腹痛阵作，肛门 灼红，伴发热，烦躁，口 渴，呕吐，纳差，尿 短赤， 身倦，舌质红，苔黄厚， 脉滑数。
治法：健脾益气，助运止泻。
（1）注意腹部保暖。
（2）可用丁香粉0.5g、肉桂1g加 入小膏药中，制成膏剂，贴于 脐部。
（3）可食山药粥或健脾八珍糕等 健脾利湿之品，忌食肥甘厚味 之品。
6、脾肾阳虚泻
辨证论治
证候：久泻不止，粪质清稀， 完谷不化，病程缠绵不愈， 甚或脱肛，面色白，精神 萎靡，肢冷畏寒，纳呆， 消瘦，睡卧露睛，舌质淡， 胖嫩，边有齿痕，苔薄白， 脉沉细弱。
治法：清肠解热，化湿止泻。
辩证施护
（1）饮食宜清淡、易消化， 多食新鲜蔬菜水果。
（2）可用地锦草、马齿苋、 铁苋菜各15g煎水代茶饮。
（3）兼发热、口渴欲饮者， 可予绿茶、白糖、细盐适 量泡水频饮。
（4）臀部及肛周皮肤发红灼 痛者，可用黄柏10g煎水外 洗后，涂上青黛膏或氧化 锌鱼肝油。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、伤食泻
易感因素
感染因素 非感染因素
消化系统发育不成熟 机体防御功能差 人工喂养
肠道内感染（病毒、 细菌、寄生虫和真菌
引起）
肠道外感染（发热和 病原体毒素作用）
饮食因素 过敏因素 气候因素
感受外邪
感 • 外感风、寒、暑、湿、热
受 邪均可致泻。冬春多为风
外
寒(湿）入侵腹部，夏秋多 暑湿(热)内迫大肠。骤成
邪 暴泻
辨证论治
证候 粪便酸臭如败卵，夹食 物残渣、奶瓣，脘腹胀满 疼痛拒按，痛则欲泻，泻 后痛减，纳呆恶食，嗳气 酸腐或呕吐乳食，夜卧不 宁，手足心热，舌苔厚腻， 脉滑实有力。
治法：运脾和胃，消食化滞。
辩证施护
（1）宜控制饮食，待各种胃肠道 症状缓解后再进少量流质、半 流质饮食。忌食油腻和不易消 化的食物，可用炒焦米煮稀粥 服食，必要时禁食。
重型 增高）。
按病情分：
脾肾阳虚 泄泻症
脾虚泄泻 症
风寒泄泻 症
中医 辩证
寒湿泄泻 症
湿热泄泻 症
伤食泄泻 症
1、风寒泻
辨证论治
证候 大便清稀夹泡沫，色淡， 臭气不甚，肠鸣腹痛，腹 部喜温喜 按，常伴发热， 恶寒，鼻塞流涕，轻咳咽 痒，唇舌色淡，舌苔 薄白， 脉浮紧。
治法：疏风散寒， 化湿和中。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
辩证施护
（1）饮食宜热而软，少量 多餐。
（2）采用三字经流派推拿 法，揉二马、揉外劳宫、 清补脾、平肝等。手法频 率约150-200次/分，每日 操作1次。
（3）取足三里、中脘、神 阙，隔姜灸或艾条温和灸， 每日1～2次。
我院儿科中医特色治疗
我院儿科中医特色治疗
敷贴疗法
③伤食泻 补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日1次。或顺运八 卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七 节骨，揉足三里，推上承山,推揉止泻灵。
④寒湿泻
补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉龟尾， 推上七节骨，拿肚角等，每日1次
⑤脾虚泻
补脾土，补大肠，捏脊，摩腹，推三关，运内八卦，按揉 足三里，推上七节骨等，每日1次。
中医将腹泻称为泄泻是由于湿盛与脾胃功 能失调所致的排便次数增多、粪质稀薄或 完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。
古代以大便溏薄、次数稍增者为泄，大便 清稀、量多如水而直下者为泻，现在统称 为泄泻。
概述
年龄：6个月—2岁，<1岁者约占50%； 季节：一年四季皆可发生，以夏秋两季为
多见。
西医的病因