皮肤瘙痒症的的定义、病因与症状诊断、治疗、须知

皮肤瘙痒症的定义、病因与症状诊断、治疗、须知

【定义】

是指自觉皮肤瘙痒的症状。多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养等所致。

【病因】

皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分，泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只能起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且会使病情加重。以下一些疾病往往也可引起皮肤瘙痒：

1、胆酸浓度过高：胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查

一下肝和胆，看是否患有胆结石。

2、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。

3、内分泌紊乱：如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。

4、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒；脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。

5、某些淋巴系统肿瘤：如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。

【临床表现】常见瘙痒症有以下几种：

一、冬季瘙痒症：多见于老年人，常发生于干燥、寒冷天气，好发部位四肢，特别是胫部皮肤可出现严重瘙痒。

二、老年性瘙痒症：由于睾丸皮质萎缩功能减退，皮肤老化，皮脂腺分泌减少，皮肤干燥所致，好发部位躯干、小腿。

三、糖尿病性瘙痒症：瘙痒是糖尿病的首发症状，常以外阴部开始，由于糖尿病刺激或继发念珠菌感染所致。全身性瘙痒可能由于失水后

皮肤干燥所致。

四、妊娠性瘙痒：发生于妊娠最后3个月，瘙痒不断加剧直到分娩，分娩后1周内瘙痒消失。

五、女阴瘙痒症：由白带、尿液、肛门区分泌物刺激所致。

六、肛门瘙痒症：由蛲虫感染所致者多见于儿童，瘙痒常发生于夜间。肛门淋病，梅毒扁平湿疣，肛周炎，痔疮等均可引起瘙痒。

七、肛门瘙痒症：本病瘙痒剧烈，皮肤常呈苔藓化。

【治疗】

可选用的西药

1．局部治疗：以镇静止痒防治皮肤继发改变为原则，可选用1％-2％石炭酸、1％-2％薄荷油、5％-10％苯唑卡因、2％-3％水杨酸、0．025％肤轻松乳剂等。泛发性者用石炭酸和皮质激素类药物治疗后应注意其吸收后的副作用。

2．全身治疗：

(1)氯丙嗪：每晚口服1次50mg，用于瘙痒剧烈者。

(2)苯海拉明：每次25mg，一日口服3次，用于瘙痒剧烈者。

(3)O．05％普鲁卡因：每天1次口服50-100ml，10天为一疗程。

(4)烟酸：每次O．3-0．5g，一日口服3次。

(5)丙酸睾酮：一次肌肉注射50mg，每周2-3次。适用于更年期或老年瘙痒症患者。

可选用的中成药

1、湿热型：

(1)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服1／2成人量。片剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

(2)二妙丸：每次口服6-9g，一日2次，温开水送服。

(3)菌陈五苓丸：每次口服6g，一日2次，温开水送服。

2、血虚型：

(1)四物丸(合剂)：小蜜丸每次口服9g，或水丸剂每次7g，均为一日2次，温开水送服。合剂每次10-15ml，一日3次，服时摇匀。

(2)归脾丸(片、液)：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，一日3次，用温开水或生姜汤送服。片剂每次6片，一日3次，温开水送服。合剂每次10ml，一日3次，用时摇匀。

3、心火亢壅型：

(1)导赤丸：每次口服1丸，一日2次，温开水送服。周岁以内小儿酌减。

(2)天王补心丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8丸，均为一日2-3次，温开水送服。4、风重型：

(1)乌蛇止痒丸：每次口服2．5g，一日3次，温开水送服。

(2)防风通圣丸：每次口服6-9g，一日2次，温开水送服。

【关联用药】

1、口服用药 + 外涂 + 皮质激素 + 中草药

对症选择止痒抗炎、消敏

2、内服抗过敏＋外用止痒药物；

3、维生素、钙制剂可以推荐给顾客，增强体质有利于病情的控制。【温馨提示】

1、生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激；

2、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂；

3、内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦；

4、精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心，积极寻找病因，去除诱发因素；

5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。