B超引导下行葡萄胎清宫术10例

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经 阴道 官 腔手 术是 妇 产科 最 常 用 的 手术 ,操 作有 一 定 的盲 目性 ,当子 宫位 置 异常 时 ,手 术 就 可 能有 一定 困难 ,传统 的葡 萄 胎宫 腔 手术 ,主要 依靠 术 者 的经 验 ,缺 乏 直 观 性 ,采 用 经 腹 部 B 超 引导 下 ,术者 可 与 B超 医师 配 合 ,通 过 显示 器上 显 示 的结 构 , 可 以 目标准 确 地进 行 清宫 操 作 ,能 保 证 最 大 限 度 地 清 除子 宫 内 容物 ,减 少 重 复操 作 ,缩 短 手 术 时 间 ,减 少 出血 量 ,避 免 子 宫 穿 孔 ,降低 刮 宫 失败 率 ,减少 患 者 痛 苦 及 感 染 机会 ,为 刮 宫者 起 到 引 导 的作用 ,是一 种安 全 、可 靠 、简 便 的方 法 。笔 者 所 完成 的 10 例 患者 经 不 同方 式 随 访 追 踪 ,未 发 现 任何 异 常 情 况 ,凡 经 B超 引 导下 行 手术 的患者 ,术 后无 残 留物 ,子 宫 恢 复较 好 。
2.3 方 法 的 回收 率 实 验 :取 100 ̄1血 样 样 品 ,按 实 验 方 法 进 行测 定 ,测 出 血 样 中铅 的本 底 值 。 再 加 入 1ms/ml铅 标 lOul (相 当 于 10r ig),然 后 再测 出样 品和 铅 标 的含 铅 量 ,求 出样 品 的 回收率 。其 回收 率 在 96.9% 一100.6% 之 间 ,说 明方 法 的准 确 性 较好 。
导术 者持 手 术 器械 通过 子宫 腔 到达 残 存 的葡 萄 胎 附 着 部 位 ,实 时 动态地 引 导 官腔 手术 操作 的全 程 过 程 ,当 官 腔 内 显示 细条 状
无 回声或 细 线状 回声 时 ,说 明子 宫 内 容 物 已被 清 除 ,手 术 即 可 结束 ,整 个手 术 过程 约 30min。 2 讨 论
胎 清 官术 l0例 ,效 果 可靠 ,报 告如 下 。 1 资 料 与方 法
1.1 一般 资料 :10例 患 者 ,均 经 B超 发 现 后 及 时 终 止 妊 娠 ,孕 妇 年龄 20~35岁 ,平 均 29岁 ,妊 期 大 者 5月 余 ,最 小 2 月 ,经 B超 引导 下 刮 宫 刮 出 的 葡 萄 胎 组 织 送 病 理 检 验 证 实 。3
参 考 文献 [1] 代岚.汞膜 电极 阳极溶 出伏安法测定痕量锗 的研究[J]当
代 化 工 ,2003,32(1):56—59 [2] 宋远志.刘炳华.污水中铅镉的溶 出伏安测定法[J].环境
与健 康 杂 志 ,2003,20(4):242—243 [3] 高鸿 ,张祖训.极谱分析理论 [M].北 京:科 学技术 出版
1.5 结 果 :利 用 脉 冲 电位 富集 溶 出 伏 安 法 测 定 血 铅 含 量 具有 灵 敏度 高 ,电 极 表 面 易 更 新 ,重 现 性 好 ,线 性 好 ,费 用 低 等 特点 ,因此 在 日常 的血 铅分 析 中具 有 重大 应 用 价值 。 2 讨论
2.1 底 液 的选 择 和酸 度 对 测 定 的 影 响 :在 汞 离 子 存 在 的 条件 下 ,择 选 了 H2sO 溶 液 ,HC1溶 液 ,HAC溶 液 和 HNO3溶 液 进 行实 验 ,实验 表 明 ,在 0.12mol/L的 HCI底 液 中 的 溶 出 峰最
例 3次 刮 宫后 仍见 残 留物 滞 留又 在 B超 监视 下 行 清官 术 1次 ,7 例 B超下 引 导 2次手 术 即彻 底清 除 葡 萄胎 组 织 。
1.2 方法 和 效 果 :术 者按 人 流 术 常 规 无 菌操 作 ,病 人取 膀 胱截 石 卧位 ,适 度 的膀胱 充 盈 ,以能 显 示 宫 底 为 宜 ,探 头 置于 下 腹部 耻 骨联 合 处 ,进 行 子 宫 纵 切 面 、横 切 面 、冠 状 切 面 扫 查 ,引
处理 。分 析 费用低 ,测试 灵 敏 度高 ,线 性 好 ,检 测 速 度 快 等 特 点 , 现在 成 为常 用 的检 测血 铅 的方 法 。 1 实验 与 方法
1.1 实 验仪 器 :PS4.0血铅 分 析仪 。 1.2 实验 试 剂 :lO00ng/ml铅 标 准 使 用 溶 液 :铅 测 定 储 备 底 液 [1000mg/LHg(II)一12mol/LHCI]:血 铅 试 剂 [10mg/LHg (II)一0.120mol/LHCI],血铅 试 剂 的质量 指 标 :含 铅 浓 度 <0.70 g/L。试 剂 均为 优级 纯 ,使用 两 次去 离 子水 制 备 。 1.3 实验 条 件 :三 电 极 工 作 制 ;扫 描 速 度 :350mV/s;富 集 时间 :100s;净 化 时 间 :10s;量 程 选 择 ;±2O A;波 形 选 择 :一 阶 导 数 ;峰高 标记 方 法 :选择 右 峰 高 ;谱 图居 中 :选 择有 效 ;定 性 误
社 .1986
作者 单 位 :161005 黑 龙 江 省 齐 齐 哈 尔 市 疾 病 预 防 控 制 中心
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【关键 词 】阳极 溶 出伏 安 法 ;检 测 血铅
【中图分类号wenku.baidu.com】R446
【文 献标 识 码 】B
【文 章 编 号 】1006—1959(2010)02-0221—01
目 前 ,铅 的 监 测 方 法 有 很 多 ,石 墨 炉 原 子 吸 收 光 谱 法 (GFAAS)、等离 子体 质普 法 (ICP—MS)、火 焰 原 子 吸 收 光 谱 法 (AAS)等 。而 阳 极溶 出伏 安 法 (ASV)具 有 操 作 简单 ,样 品不 需
2.4 脉 冲 电位 富集 和 恒 电位 富集 的工 作 曲线 实验 :确 定富 集 时 间为 100s,分 别 采用 单 一 电位 富 集 和 脉 冲 电位 富 集 的方 法 绘 制 铅 的标 准溶 液 。其 相关 系 数值 r分 别 为 0.9997和 0.9996。 浓 度 范 围分 别 为 (0—8) g/L和 0~121xg/L。 由此 可 以 看 出采 用 脉 冲 电位 富集 方 式可 以得 到较 宽 的浓 度范 围 。
述实 验 最终 确 定血 铅试 剂 为 10mg/LHg(II)一0.12mol/LHCI。 2.2 血 样 的重 复性 实验 :取 100 ̄1样 品 溶 于 10ml底 液 中
平行 11次测 量 平 均 RSD% 为 3.93,说 明 采 用 脉 冲 电 位 富 集 的 方法 测 定 血铅 可 以获 得较 好 的 重复 性 。
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2.5 检 测 限 的 确 定 :在 进 行 重 复性 实 验 之 前 ,首 先 利 用 l0frIl的血 铅试 剂 ,在 100s富 集 时 间下 ,平 行 测 3次得 到 的 空 白 峰高 均 值 h=3.0901 gA/V,在 谱 图 上 量 出 其 噪 声 宽 W = 0.9135 A/V,在 结 合 重 复 实 验 中 的 峰 的 平 均 值 H :55. 1521 A/V,得 出其 检 测 限为 0.Ol ̄g/L。 说 明 采 用 脉 冲 电位 富 集 可 以得 到较 宽 的线 性 范 围 。
B超 引 导 下 行 葡 萄 胎清 宫 术 1O例
李 继 东
【中图 分 类号 】R445.1
【文献标识码 】B
【文 章编 号 】1006—1959【2010}02—0221—01
葡 萄 胎为 产科 常见 的滋 养 细 胞 疾 病 ,是 孕 卵 发 育 过 程 中绒 毛 膜滋 养 层细 胞 发 育 异 常 ,绒 毛 发 生 水 肿 变 性 ,成 为 大 小 不 一 的水泡 相 连接 成 串 ,临床 上 约有 10% 病 例 可 发 生恶 性 葡 萄 胎 或 绒 毛膜 癌 。笔 者 近 年 曾配 合 妇 产 科 医 师 进 行 B超 引 导 下 葡 萄
作 者 单位 :015200 内蒙古 磴 口县 医院 B超 室
利 用 阳极 溶 出伏 安 法 测 定 血 铅 的应 用
刘大伟 王 晋 王宏志
【摘 要 】阳极 溶 出伏 安 法 (ASV)具 有操 作 简单 ,样品 不 需 处理 ,分 析 费 用低 ,测 试 灵敏 度 高 ,线性 好 ,检 测 速度 快等 特 点 ,现 在 成 为 常 用 的检 测 血 铅 的 方 法 。
差 :35mV;扫描 电位 .0.8V;脉 冲 电位 -0.4V;保护 电位 0V;参
考 峰 电位 .0.5V。 1.4 实验 方 法 :将 10ml血 铅 试 剂 倒 入 电解 池 中 ,预 镀 汞
膜 ,然 后再 lOml防尘量 筒 中加 入 100 ̄1的血 样 ,用 血 铅 试 剂 定 容至 10ml,转移 至 电解 池 中 ,测 出其 峰高 值 h后 ,再加 入 20ng铅 标,测 出其峰高值 H,然后计算出样品中铅的含量 。
好 ,故 选 择 HgcI 一HC1作 为 测 量 血 铅 的底 液 。在 此 基 础 上 又 试 验 了不 同酸 度 对 测 定 的 影 响 。实 验 表 明 pH 在 1—4的 范 围 内对测 定基 本 无 影响 ,为 了使 汞离 子尽 可 能 不发 生 水 解 ,pH 应 该 选 择低 一些 … 。本 文选 择 0.12mol/L的 HCI,PH 为 1,通 过 上
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