常见管道护理PPT课件
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I类高危管道： 此类管道如稍护理不当，即可直接
危及患者生命，迅速造成患者死亡。如 气管插管、气管切开套管、颅内引流管 等。
按危险因素分类：
II类中危管道： 此类管道如护理不当，可危及患者
生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流 管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引 流管。
按危险因素分类：
III类低危管道： 此类管道如护理不当，不会直接危及患
常见管道护理
.
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
五常法（5s）管理
五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范、 常自律。
五常法是源于五个日本字：（管理）、（整 顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全部 是“S”开头，故亦称为“5S”。
者生命，造成患者死亡等严重后果。如胃 管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流 管等。
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
总体要求
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性， 并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止 拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
2、加强无菌观念Байду номын сангаас严格无菌操作，在开放、更换各 管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感 染。
总体要求
3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、 堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无 液体外渗、有无被血液污染；查看引流管固定 用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有 脱落及时提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布 及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
总体要求
6、明确标识，严防差错 对各个管道明确标识， 分别记录，不可混淆（如图）。特别指出盆腹 腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对多 个静脉通路可应用的标记纸做好标识，分为普 通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升 压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、 完整、粘贴位置合理。
主要内容
按危险因素分为：
I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道
按置管目的分类：
供给性管道： 是指通过管道将氧气、能量、水分或
药液补充到体内。在危重患者抢救时， 这些管道被称为“生命管”。如给氧管、 胃管、输液管、输血管等。
按置管目的分类：
排出性管道： 指通过专用管道引流出液体、气体
等。常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流 管等。
按置管目的分类：
监测性管道： 指放置在体内的观察哨和监护站，不
少供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
按置管目的分类：
综合性管道： 具有供给性、排出性、监测性的功能，
在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管 有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测 出血的速度和量。
按危险因素分类：
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
常见管道的护理
一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管 四、留置尿管
常见管道的护理
一、人工气道 二、胃管
1、气管插管 2、气管切开套管
三、静脉置管
四、留置尿管
气管插管
衔接管 管腔 套囊 牙垫
气管插管
• 吸痰护理 • 选择适宜的吸痰管 • 注意无菌操作 • 吸痰时间少于15秒。
气管插管
加强气道湿化：
• 氧浓度≤2L/min • 氧管深度--气管导管内一半 • 痰液粘稠时，每4h雾化1次 • 24h连续气道内滴液， ≤250ml
气管切开套管
衔接管 管腔 套囊 固定架
气管切开套管
固定：
• 固定带应系死结并系紧，与颈部的间隙以 一横指为宜 • 每日要检查固定带的松紧度
套囊：
充入4-8ml空气。 ≥72h，损害气管壁，造成
气管食管漏。 每4小时放气5-10分钟
气管插管
固定：
• 胶布、牙垫固定器 • 每日更换牙垫及胶布，并行 口腔护理 • 适当约束 • 定时测量气管插管与在门齿前 的刻度，并记录 • 气管导管保留72h后应考虑气 管切开
气管插管
保持通畅：
胃管
1、鼻饲护理
• 鼻饲时适当抬高床头3 0 ～4 0度或半卧位。 • 注入食物前必须确定位置、有无胃潴留。 • 注入速度宜慢。 • 鼻饲毕，在旁观察 5 m i n，半小时内不易翻身 或进行其他护理操作 。
胃管
1、鼻饲护理 • 200~300 ml每次 ，2~3 h / 次. • 温度3 8 ～4 0℃。 • 温开水冲管。 • 少量多餐 。
胃管
1、鼻饲护理
• 防止胃内容物反流,鼻饲时适当抬高床头3 0 ～4 0 度或半卧位。 • 注入食物前必须确定位置，用注射器回抽有无胃 液，并查看有无胃潴留。 • 注入速度宜慢，一般 2 0 0ml在 1 0～15 m i n内 完成。 • 鼻饲毕，在旁观察 5 m i n,注意有无呕吐,食物反 流，3 O m i n内不易翻身或进行其他护理操作 。
总体要求
4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量 悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。
总体要求
5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保 护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患 者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确 认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固 定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
气管切开套管
预防感染：
24h渗血较多，勤更换切口周围纱布，以后 2/日更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围
皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用 凡士林纱布。
常见管道护理
一、人工气道 二、胃管 三、静脉置管 四、留置尿管
胃管
一、鼻饲护理 二、防止感染 三、妥善固定
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
管道分类
危重患者常见的管道有很多，它们分别 具有不同的功能，常作为治疗和观察病 情的手段。作为临床护士，更要管理好 这些管道，而护理的质量与否，关系到 疾病的转归乃至患者生命。
管道分类
按置管目的分为：
供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道
危及患者生命，迅速造成患者死亡。如 气管插管、气管切开套管、颅内引流管 等。
按危险因素分类：
II类中危管道： 此类管道如护理不当，可危及患者
生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流 管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引 流管。
按危险因素分类：
III类低危管道： 此类管道如护理不当，不会直接危及患
常见管道护理
.
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
五常法（5s）管理
五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范、 常自律。
五常法是源于五个日本字：（管理）、（整 顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全部 是“S”开头，故亦称为“5S”。
者生命，造成患者死亡等严重后果。如胃 管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口引流 管等。
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
总体要求
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性， 并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止 拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
2、加强无菌观念Байду номын сангаас严格无菌操作，在开放、更换各 管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感 染。
总体要求
3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、 堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无 液体外渗、有无被血液污染；查看引流管固定 用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有 脱落及时提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布 及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
总体要求
6、明确标识，严防差错 对各个管道明确标识， 分别记录，不可混淆（如图）。特别指出盆腹 腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对多 个静脉通路可应用的标记纸做好标识，分为普 通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升 压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、 完整、粘贴位置合理。
主要内容
按危险因素分为：
I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道
按置管目的分类：
供给性管道： 是指通过管道将氧气、能量、水分或
药液补充到体内。在危重患者抢救时， 这些管道被称为“生命管”。如给氧管、 胃管、输液管、输血管等。
按置管目的分类：
排出性管道： 指通过专用管道引流出液体、气体
等。常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流 管等。
按置管目的分类：
监测性管道： 指放置在体内的观察哨和监护站，不
少供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
按置管目的分类：
综合性管道： 具有供给性、排出性、监测性的功能，
在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管 有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测 出血的速度和量。
按危险因素分类：
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
常见管道的护理
一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管 四、留置尿管
常见管道的护理
一、人工气道 二、胃管
1、气管插管 2、气管切开套管
三、静脉置管
四、留置尿管
气管插管
衔接管 管腔 套囊 牙垫
气管插管
• 吸痰护理 • 选择适宜的吸痰管 • 注意无菌操作 • 吸痰时间少于15秒。
气管插管
加强气道湿化：
• 氧浓度≤2L/min • 氧管深度--气管导管内一半 • 痰液粘稠时，每4h雾化1次 • 24h连续气道内滴液， ≤250ml
气管切开套管
衔接管 管腔 套囊 固定架
气管切开套管
固定：
• 固定带应系死结并系紧，与颈部的间隙以 一横指为宜 • 每日要检查固定带的松紧度
套囊：
充入4-8ml空气。 ≥72h，损害气管壁，造成
气管食管漏。 每4小时放气5-10分钟
气管插管
固定：
• 胶布、牙垫固定器 • 每日更换牙垫及胶布，并行 口腔护理 • 适当约束 • 定时测量气管插管与在门齿前 的刻度，并记录 • 气管导管保留72h后应考虑气 管切开
气管插管
保持通畅：
胃管
1、鼻饲护理
• 鼻饲时适当抬高床头3 0 ～4 0度或半卧位。 • 注入食物前必须确定位置、有无胃潴留。 • 注入速度宜慢。 • 鼻饲毕，在旁观察 5 m i n，半小时内不易翻身 或进行其他护理操作 。
胃管
1、鼻饲护理 • 200~300 ml每次 ，2~3 h / 次. • 温度3 8 ～4 0℃。 • 温开水冲管。 • 少量多餐 。
胃管
1、鼻饲护理
• 防止胃内容物反流,鼻饲时适当抬高床头3 0 ～4 0 度或半卧位。 • 注入食物前必须确定位置，用注射器回抽有无胃 液，并查看有无胃潴留。 • 注入速度宜慢，一般 2 0 0ml在 1 0～15 m i n内 完成。 • 鼻饲毕，在旁观察 5 m i n,注意有无呕吐,食物反 流，3 O m i n内不易翻身或进行其他护理操作 。
总体要求
4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量 悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。
总体要求
5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保 护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患 者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确 认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固 定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
气管切开套管
预防感染：
24h渗血较多，勤更换切口周围纱布，以后 2/日更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围
皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用 凡士林纱布。
常见管道护理
一、人工气道 二、胃管 三、静脉置管 四、留置尿管
胃管
一、鼻饲护理 二、防止感染 三、妥善固定
主要内容
管理理念 管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
管道分类
危重患者常见的管道有很多，它们分别 具有不同的功能，常作为治疗和观察病 情的手段。作为临床护士，更要管理好 这些管道，而护理的质量与否，关系到 疾病的转归乃至患者生命。
管道分类
按置管目的分为：
供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道