烧伤创面外用人工皮肤的研究与临床应用_魏刚强

中国组织工程研究与临床康复第12卷第19期 2008–05–06出版

Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research May 6, 2008 Vol.12, No.19 ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH

3725 Department of Plastic Surgery and Burns, Tangshan Workers Hospital, Hebei Medical University, Tangshan 063000, Hebei Province, China

Wei Gang-qiang★, Master, Department

of Plastic Surgery and Burns, Tangshan Workers Hospital, Hebei Medical University, Tangshan 063000, Hebei Province, China

xmt0901@ Received:2008-04-04 Accepted:2008-05-14

河北医科大学附

属唐山工人医院

集团烧伤整形医

院整形外科，河北

省唐山市063000

魏刚强★，男，1973年生，山东

省梁山县，汉族，2005年毕业于河

北医科大学研究

生学院，硕士，研

究方向为大面积

烧伤超早期切痂

的临床研究，大面

积烧伤患者外用

生物敷料的研究。

xmt0901@sina.

com

中图分类号:R318

文献标识码:B

文章编号:1673-8225 (2008)19-03725-04

收稿日期：2008-04-04

修回日期：2008-05-14 (54200805140006/LYL·

Y)

烧伤创面外用人工皮肤的研究与临床应用★

魏刚强，孙少艾，徐刚

Clinical application of artificial skin in the treatment of burn wound

Wei Gang-qiang, Sun Shao-ai, Xu Gang

Abstract: This paper reviews the clinical application characteristics of artificial skin for external used in the treatment of burn wound at recent years. Skin is the important organ to protect the environmental stability in vivo, resist the outside invasion, evacuate moisture and regulate body temperature, as well as one component of immunity system. Subsequent to the burn injury, various damages of the organism may be related to the loss of skin barrier. Epidermal substitutes comprise the epidermal cells growing on the degradable matrix or polymer film; While dermal substitutes are shaped as a matrix with active bacterium or without cells, and they can induce the migration and proliferation of fibroblasts, together with the secretion of extracellular matrix; Full skin substitutes include both epidermal ones and dermal ones. With the progress on the biomedicines and the materials, the research regarding artificial skin also develops. However, it is still a key problem to construct an ideal artificial skin, which contains vessels and innervation, skin accessory structure and physiological function of normal skin.

Wei GQ, Sun SA, Xu G.Clinical application of artificial skin in the treatment of burn wound.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu 2008;12(19):3725-3728 [/zglckf/ejournal/upfiles/08-19/19k-3725(ps).pdf]

摘要：本文主要针对近年来各种用于烧伤创面外用人工皮肤的临床应用特点进行讨论。皮肤是保护机体内环境的稳定，抵御外界环境入侵，排泄水分、调节体温的重要器官，同时也是免疫系统的组成部分之一。皮肤烧伤后机体发生的各种损害均与丧失皮肤屏障有关。表皮替代物由生长在可降解基质或聚合物膜片上的表皮细胞组成；真皮替代物是含有活细菌或不含细胞成分的基质结构，用来诱导成纤维细胞的迁移、增殖和分泌细胞外基质；而全皮替代物包含以上两种成分，既有表皮结构，又有真皮结构。随着医学生物学和材料学的发展，人工皮肤产品的研究有了很大的进步，但是构建含血管与神经支配，并具有皮肤附属结构及正常皮肤生理功能的理想人工皮肤还是一项长期而艰巨的任务。

关键词：烧伤；人工皮肤；敷料；组织工程；人工复合皮肤

魏刚强，孙少艾，徐刚.烧伤创面外用人工皮肤的研究与临床应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12(19):3725-3728 [/zglckf/ejournal/upfiles/08-19/19k-3725(ps).pdf]

0 引言

皮肤具有抵御外界微生物入侵、排泄、防止水份蒸发、调节体温等重要作用，同时也是免疫系统的组成部分之一。人工皮肤已被广泛用于皮肤病、皮肤溃疡、烧伤、外伤、手术后皮肤缺损及其他方面，并且取得了良好的治疗效果。烧伤后机体发生的各种损害均与丧失皮肤屏障有关。烧伤后常由于缺乏可移植的自体皮片而使创面修复困难，严重影响了患者皮肤屏障功能及外观，严重时可导致死亡。烧伤后若有一种性能优良的创面覆盖物极其重要。此时，敷料起到保护创面、防止体液和蛋白质流失、防止细菌侵入引起炎症的作用，并对增殖细胞提供支撑。

1 问题的提出

1.1 人工皮肤材料的来源人工皮肤生物材料主要有合成高分子材料、生物高分子材料和复合材料三种。

1.2 烧伤创面外用理想人工皮肤应具备的特点烧伤创面外用的理想人工皮肤应具备：①经济、

易获得、体外可保持较长时间。②耐用且可随时

得到，具有柔韧性和一定的机械强度。③有防细

菌侵入及水份丢失的屏障功能。④移植后能随创

面生长，但不会过度增生。⑤安全、不携带病毒。

2 问题的讨论

2.1 人工皮肤生物材料的特征

2.1.1 合成高分子材料合成高分子材料[1]临

床常用的有两种形式，一种是合成纤维织物，大

多采用尼龙、聚酯、聚丙烯等合成纤维织成丝绒

状表面以利于人体组织的长入和固定，同时织物

的基底层涂布硅橡胶或聚氨基酸。聚氨基酸涂层

具有优异的透湿性，特别是氧化聚蛋氨酸具有优

异的组织相容性而无抗原性。

另一种是聚乙烯醇、聚氨酯、硅橡胶、聚乙

烯、聚四氟乙烯多孔膜性能优异。它与创面密合

性良好，有效地防止细菌侵入引起的感染，具有

良好的透气性、吸湿性，创面黏敷柔软，利于创

面的生长愈合。

2.1.2 生物高分子材料生物高分子材料临床

常用的有两类[2]。一类是同种异体或异种组织，

学术探讨