妊娠期高血压病患者血小板-白细胞聚集体检测的临床意义

科 研 课题 ： 州 市 医药 卫 生 科 研 项 目 （０ ９ ０ ０ 温 ２０Ｂ ５ ）
放 射 免疫 学 杂 志 ２ １ 第 ２ ０ １年 ４卷 第 ４期 Ｊ ｆＲ ｄｏ ｕ ｏ ￣２ １ ，４ ４ ａ ｉｍｍ ｎｌ ０ ２ （ ｏ ｉ ｏ ｌ
诊 断 和 预 防血 栓 形 成 有 一 定 的 临 床 意 义 。 关 键词 妊 娠 期 高 血 压 病 血 小板 ． 胞 聚 集 体 白细 流 式 细 胞术
２ 结 果
不 同 浓 度 （ Hale Waihona Puke Baidu５ ５ 、Ｏ ｔ ／ 甲 氨 蝶 呤 对 Ｌ Ｓ诱 导 大 ０ ２ 、０ ｌＯ￣ Ｌ） ｇ Ｐ 鼠滑 膜 细 胞 株 Ｒ Ｃ３ ４分 泌 Ｉ．７和 Ｉ．８呈 明 显 地 抑 制 Ｓ－ ６ Ｌ１ Ｌ１
（ Ｐ＜０ ０ 。 ． ５）
表 １ 甲 氨 蝶 呤 对 Ｌ Ｓ诱 导 大 鼠滑 膜 细 胞 株 Ｒ Ｃ３ ４分 泌 Ｉ一７和 Ｐ Ｓ －６ Ｌ１ Ｉ 一８的 含 量 （ｇ ｍ ） Ｌ１ ｐ／ １
注： Ｐ＜ ．５ 与对照组 比较 ） ００ （
参考 文献
［］ １ 顾美华 ．来氟 米特与 甲氨喋呤治疗类风湿关节炎 比较 ［ ］ Ｊ ．江 苏
医药 杂 志 ，０４，０ １ ）９ １ ２０ ３ （ ２ ：３ ． ［ ］ 凌 云 ， 编 ．风 湿 病 临 床 药 理 学 ［ ２孙 主 ＭＪ ．第 １版 ．北 京 ： 学 出 版 科
正 常非孕组 比较 ， 差异 无统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 娠期 高血 压 病患 者存 在血 管 内皮 细胞损 伤 ， 小 妊 血 板 高 度 活 化 ， 集 功 能 明 显 增 强 ， 液 呈 血 栓 前 或 血 栓 状 态 。 检 测 Ｐ Ａ、 ＭＡ 的 表 达 百 分 率 对 其 病 情 观 察 、 聚 血 Ｎ Ｐ
２ １ 第 ２ 第 ４期 Ｊｏ ａｉｉ ｕ ｏ ￣２ １ ．４ ４ ０ １年 ４卷 ｆ ｄｏｍｍ ｎｌ ０ ２ （ Ｒ ｏ １
．．—
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４ ３３ ． — ． —
１３ 统 计 学 处 理 ．
实 验 结 果 以 ±ｓ 示 ， 用 Ｓ Ｓ １ ． 统 表 运 ＰＳ６０
Ｒ 发 病 过 程 中 ，Ｌｌ Ａ Ｉ—７由 促 进 关 节 炎 症 的 免 疫 细 胞 产 生 ， 这
计 软件 进 行 分 析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为 有 统 计 学 意 义 。
些 细胞主要存在于 Ｔ细胞富集区 ， 可由培养 的滑膜 细胞 自 亦
发 产 生 ， 炎 症 反 应 中起 重 要 作 用 Ｊ Ｌ１ 在 。Ｉ一８是 早 期 致 炎 细
胞 因 子 ， 要 由 活 化 的 巨 噬 细 胞 和 肝 巨 噬 细 胞 （ ｕｆ ｒ ｓ 主 Ｋ ｐ ｅ ’
（ ５）：２ －３ ７ ７７ ２．
Ｉ一７是 炎 症 反 应 的 微 调 因 子 ， 刺 激 成 纤 维 细 胞 释 放 Ｌ１ 可
Ｉ－、Ｌ８ 前列腺素 Ｅ 、 Ｌ６ Ｉ－、 ：基质金属蛋 白酶 、 单核细胞化学趋 化 蛋 白和粒细胞 集落 刺激 因子 （ —Ｓ ） 细胞 因子 。研究 发 ＧＣ Ｆ 等 现 ，Ｌ１ Ｉ－ ７在 Ｒ 的关 节 液 和周 围组 织 中 发 现 有 高 水 平 的 Ａ Ｉ一７ Ｌ１ 及其受体 ， 并且 在病理模 型 中发现 Ｉ—７ 同时 Ｉ一７能 Ｌｌ ， Ｌ１ 够 与多种 细胞 因子产 生协 同作 用 ， 以放 大 炎症 反 应 Ｊ 。在
Ｒ ｅｍａｏ， ０ ８， ５（ ） ５ ５５ ９ ｈｕ ｔｌ ２ ０ ３ ３ ：１ －１．
［ Ｈｔ ４］ ｏ Ａ，Ｍｉｓｅ ．Ｅ ｅｔ ｆｉｔｒ ｕ ｉ Ｉ ）１ Ａ ａ ｄＩ一７ ｏｓｃＰ ｆ ｃｓｏ ｅｌ ｋｎ（Ｌ 一７ ｎ Ｌ１ Ｆｉ ｎ ｅ ｎ
ｈ ｍａ ｅｍａ ｉ ｒ ｒ ｓｓｎｖｏｙ ｓ Ｊ ．Ａ ｎＲ ｅｍ Ｄｓ ２ １ ，０ ｕ ｎｒ ｕ ｔ ｄａｔ ｉ ｙ ｏｉｅｔ 【 ］ ｎ ｈ ｕ ｉ， ０ １ ７ ｈ ｏ ｈｔ ｉ ｅ
ｃＨ ） 生 ， Ｒ 的发 病 密 切 有 关 。有 研 究 报 道 ， ．８表 达 ｅｓ 产 与 Ａ Ｉ １ Ｌ
水平 在 Ｒ Ａ患者血清 中升高 ， 并在 关节滑膜 及其 下层发 现表
达 Ｉ一８的 细 胞 ， 发 现 Ｉ一８ Ｒ Ａ 和 蛋 白质 表 达 在 Ｒ 患 Ｌ１ 并 Ｌ１ ｍ Ｎ Ａ
ｉ ｖｎｌ ｉ ａｈｃａ ｈ ｉ ｓ ｙ ｏ ｉｌ ｕｄａ ｄ ｉｄ ｃ ｎ ｖａ ｆ ｍｂ￣ｔ ｎｊ ｅ ｉ ｉ ｏ ｔｉ ｒ ｒ ｉ ｓｎ ｖ ｉ ｎ ｕ ｅｓ ｏ ｉ ｂ ｌ ｕ ｅｄｐ ｔ ｔ ａｆ ｌ ｎ ｙ ｌ ｉ
ｔ ｒｄ ｃ ｒｉ ａ ｔｒ ｙｏｉｅ ｎ ａｒ ｅａｌ ｍｔ ｎｓ［ ］ ｏｐｏｕｅｐｏｎ ｍｍｓ ｙｃｔｋｎｓａｄｍ ｔｘｍ ｔ ｏ ｅ ａｅ Ｊ ．Ｊ ｌ ｆ ｏ ｉ ｌｐ ｉ
ｇｔｓ（ Ｌ ａｅ Ｐ Ａ）ｏ ａｅ ｔ ｔ ｈｐ ｒ ｎｉ ｉ ｒｅ ｏ ｐｉ ｔ ｇｐｅ ａ ｃ （ Ｃ ） ｆ ｔ ｎｓ ｈ ｙｅｔ ｓ ｅｄｓ ｄｒ ｍ ｌ ａ ｎ ｒ ｎ ｙ ＨＤ Ｐ ．Ｍｅｈ ｄ Ｄ ｔｃ ｄｔｅｐ ｒｅｔｇ ｈｎｅｏ ｐｉ ｅ ｖ ｏ ｃ ｃｉ ｎ ｇ ｔｏ ｓ ｅ ｔ ｅｃｎａｅｃａｇ ｆ ｅｅ ｈ ｐａｅ ｔ ｅｔ ｐｉａｇｅａｅ Ｐ Ａ）ａｄｐａ ｌｔ ｎ ｃ ｅａｇｅａ ｓ（ Ｍ ｌ ｌ － ｕｒ ｈｌｇ ｒ ｔｓ（ Ｎ ｔｅｎ ｏ ｇ ｎ ｌ ｅ — ｏｙ ｇ ｇｔ Ｐ Ａ）ｏ ３ ａｅｔ ｗｔ ｙ ｅ ｅｓ ｅｄｓｒｅ ｏ ｐｉ ｔｇ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｒ ｅ ｆ ８ｐｔ ｎｓ ｉ ｈｐｒ ｎｉ ｉ ｄｒ ｍ ｌ ａｎ ｉ ｈ ｔ ｖ ｏ ｃ ｃｉ
明 Ｍ Ｘ在治疗 Ｒ Ｔ Ａ可 能 通 过 抑 制 滑 膜 细 胞 分 泌 炎 性 因 子 Ｉ ． 、Ｌ１ ， 而 起 到 抗 感 染 和改 善病 情 的 作用 。 Ｌ １ Ｉ．８ 从 ７
综 上所述 ， Ｘ治 疗 Ｒ ＭＴ Ａ的作 用机理 ， 可能 与其抑 制滑
膜 细 胞 分 泌 炎性 因 子 Ｉ—７和 Ｉ－８密 切 有 关 。 Ｌｌ Ｌ１
Ｗ ｅ ｎ— ｎｇ ｉＧｕ Ｚｈｏ
Ｗ ｎｈｕＭｕ ｉｐ ｌ ｈ ｄＰｏｌ’ ｏ ｉ ｌ Ｗ ｎｈｕ（ ２ ００ ， ｈｎ ｅｚｏ ｎ ｉ ｉ ｅ ｅ ｓ ｓ ｔ ， ｅｚｏ ３５ ０ ） Ｃ ｉａ ｃａＴ ｒ ｐ Ｈ ｐａ
Ａ ｓｒｃ Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅ ｅ ｅｔｇ ｈｎｅｉ ｔｅ ｘｒｓｉ ｎ ｌ ｉ ｉ ｉｃｎｅｏｐａ ｌｔｅｋｃｔ ａｇｅ ｂｔ ｔ ａ ｊ ｔ ｅ ｏｎ ｅｔａｅ ｈ ｒ ｎａｅ ａｇ ｐｅｓ ｎａｄｃ ｎｃ ｓ ｎ ｉ ｃ ｌ ｅ ・ ｕ ｏｙｅ ｇｒ－ ｅ ｖ ｉ ｉ ｐｃ ｃ ｎｈ ｅ ｏ ｉ ａ ｇ ｆａ ｌ ｆ ｔ ｅ－ ｌ ・
（０ １ ５—２ ２ １ —０ ４收稿）
・
论
著 ・
妊娠期高血压病患者血小板一 白细 胞 聚 集 体 检 测 的临 床 意 义
温州 市第 三人 民医院 检验科 （ ２ ０ ０ ３５０ ）
摘要
魏 国忠
目的 ： 探讨 妊娠期 高血压病 （ Ｃ ） ＨＤ Ｐ 患者 血小 板一 白细 胞聚 集体 （ Ｌ 表 达百 分率 变化 及 临床 意 Ｐ Ａ）
义 。方 法 ： 采用 流式细胞 术分别 检测 ３ ８例妊娠 期高血 压病患者 （ 妊娠 期高血压 病组 ） ３ 、０例正 常妊娠 晚期 孕
妇 （ 常 晚孕 组 ） ３ 正 和 ０例 正 常 非 孕 妇 女 （ 常 非 孕 组 ） 血 小 板 一 性 粒 细 胞 聚 集 体 （ Ｎ 和 血 小 板 一 核 细 正 的 中 Ｐ Ａ） 单
［ ］ ｒ ｏｉ ５ Ｔ ｉ ｄ ｐ Ｄ，Ｍａａｒ Ａ ｏｅ ｎｋ ｅ ａ．Ｉ ａｔ ｆＬ１ ｎｉ— ｃ ｏＧ， ｎｇｉ ａｉ ｎ ａ Ａ， ｔ １ ｍｐｃ Ｉ一８ｏ ｏ ｎ
ｌ ｍａ ｏ ［ ］ ｉ ｇ１ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｊ ．ＪＢｏ Ｒｅｕ ｍｅｓ Ａ ｅｔ， ０ １ ２ （Ｏ ：－１ ａ ｉ ｌ Ｈｏ ｏｔ ｇｎ ２ １ ， ５ １ ） ７１ ． ｓ
３ 讨 论
ＭＴ Ｘ属细胞毒 免疫 抑制剂 ， 主要用 于以损害关节为主 的 自身免疫病 ， 目前 已成为治疗 Ｒ Ａ的一 线药 物Ｌ以ｊ但是 目前 １ ， 对 于 Ｍ Ｘ在 Ｒ Ｔ Ａ中的治疗 机制 尚不 清楚 。在本 文 中我们 以 大 鼠滑膜细胞 株 Ｒ Ｃ３４为对 象 ， Ｓ －６ 通过 Ｌ Ｓ刺激细 胞 ， Ｐ 在不
胞聚集 体 （ ＭＡ） Ｐ 表达 百分率 。结果 ： 妊娠期 高血 压病组 Ｐ Ａ（ ０ ３ Ｎ ６ ．４±１ ． ５ ％ 、 ＭＡ（ ７ ９ ３２） Ｐ ６ ． ２±１ ． ２ ％均 １２ ） 明显高 于 正 常 晚 孕 组 Ｐ Ａ（ ９ ０ Ｎ ４ ． ５±１ ． ６） 、 ＭＡ（ Ｏ ３ ５２ ％ Ｐ ６ ． １±１ ． １ ％ 和 正 常 非 孕 组 Ｐ Ａ（ ５ ２ ２８） Ｎ ４ ． ７±
者 滑 液 组 织 中明 显 升 高 Ｊ 。本 文 通 过 体 外 实 验 发 现 ， Ｐ Ｌ Ｓ可 以诱 导 大 鼠滑 膜 细 胞 产 生 炎 性 因子 Ｉ一７和 Ｉ．８ 并 且 ＭＴ Ｌ１ Ｌ１ ， Ｘ
能够抑 制 Ｌ Ｓ 导大 鼠滑 膜细胞 分 泌 Ｉ．７和 Ｉ一８ Ｐ诱 Ｌ１ Ｌ １ 。这 说
Ｃｌ ｉａ ｉｎｆ ａ ｃ ｆｔ ｅ Ｐａ ｅｅ － ｅ ｋ ｃ ｔ ｇ ｅ ａ ｅ ｔ ｃｉｎ ｏ ｔ ｎ ｓ ｉ ｃ ｌ ｇ ｉｃ ｎ ｅ ｏ ｈ ｌｔ ｌｔＬ ｕ ｏ ｙｅ Ａｇ ｒ ｇ ｔ ｓ Ｄｅ ｅ ｔ ｆＰａ ｉ ｔ ｎ Ｓ ｉ ｏ ｅ ｗｉ ｐ ｒ ｎ ｉｅ Ｄｉｏ ｄ ｒ ｍ ｐｉａ ｉｇ Ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｔ Ｈｙ ｅ ｔ ｓｖ ｓ ｒ ｅ ｈ ｅ Ｃｏ ｌ ｔ ｒｇ ａ ｃ ｃ ｎ
１ ． ９ ％ 、ＭＡ（ ７ ８ ３６ ） Ｐ ４ ．２±１ ． １ ％ ， 异 有 显 著 性 和 非 常 显 著 性 意 义 （ ３０ ） 差 Ｐ＜０ ０ ． ５和 Ｐ ＜０ ０ ） ． １ 。正 常 晚 孕 组 Ｐ ＭＡ表 达 百 分 率 明 显 高 于 正 常 非 孕 组 ， 异 有 非 常 显 著 性 意 义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ． １ 。正 常 晚 孕 组 Ｐ Ａ表 达 百 分 率 与 Ｎ
ｐｅｎ ｃ Ｈ Ｃ ｒ ｐ ，３ ｏｍ ｌ ａ ｒｇａｃ ｒｇａｔｗ ｌ ｎ （ ｏｌ ］ ａ ｒｇａｔｇｏｐ ｎｄ３ ｏ ｌ ｎｎｐｅｎ ｔ ｒ ａ ｙ（ Ｄ Ｐ ｇ ｕ ） ０ ｎｒ ａ ｌｔ ｐｅ ｎｙｐｅ ｎ ｏ ｅ ｎｒ ａ ｌ ｅｐｅｎｎ ｒ ｕ ）ａ ０ｎ ｒ ｏ—ｒｇａ ｇｎ ｏ ｅ ｎ ｎ ｎ ｎ ｔ ｍａ ｎ ｗ ｍ ｎ（ ｏ ｌ ｏ －ｒｇａｔ ｏｐ ｙｆ ｗ ｃｔｍ ｔ ． Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅＨＤ ＰｇｏｐＰ Ａ （０ ３ ｏ ｅ ｎｒ ｎｐｅｎ ｎ ｇ ｕ ）ｂ ｏ ｙ ｅ ｙ ｅ ｕ ｓ ｈ Ｃ ｕ Ｎ ６ ． ４±１ ．５） ，Ｐ ｍａ ｎ ｒ ｌ ｏ ｒ ｔ ｒ ３２ ％ ＭＡ （ ７ ９ ６ ． ２± １．２ ％ ｗ ｒ ｓ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ａ ｅｎｒ ａ ｌ ｅ ｒｇａｔ ｒｕ Ｎ （９ ０ １２ ） ｅｅ ｉ ｆａｔ ｉｈｒｈｎｔ ｏｍ ｔ ｐｅｎ ｏｐＰ Ａ ４ ． ５±１．６ ％ ， ＭＡ （ ０３ ｇ ｉ ｎ ｙ ｔ ｈ ｌ ａ ｎ ｇ ５２ ） Ｐ ６ ．１±１． １ ％ ａｄｎｒ ２ ８ ） ｎ ｏ－ ｍ ｌ ｏ—ｒｇ ａｔ ｒｕ Ｎ （５ ２ ａ ｎｎｐｅ ｎ ｏｐＰ Ａ ４ ．７±１ ．９ ％ ， ＭＡ （７ ８ ｎ ｇ ３６ ） Ｐ ４ ．２±１． １ ％ ｉｄ ｉｕｌ ．Ｔ ｅｄ ｅｅｃ ａ ｉ ｉｃ ｔ ｄｈｇｌ ３ ０ ） ｎ ｉ ｄａ ｙ ｈ ｉ ｒｎｅｗ ｓｓ ｆａ ｉｈ ｖ ｌ ｆ ｎ ｇ ｉｎ ａ ｎ ｙ
同 浓度 的 ＭＴ 作 用 下 ， 察 炎 性 因 子 Ｊ一７ Ｉ 一８的 表 达 变 Ｘ 观 Ｌ１ 、Ｌ １
化。
社 ，０５，５ ２０ １０
［ ］ ｇｒａ ｓ， ｓａＲ， ｇａｗ ｌ ．Ｉｔ ｌ ｋｎ１ ｖｌ ａｅ ｎｒａｅ ３ Ａ ａｗ ｌ Ｍｉ Ａ ｇｒ ａ Ａ ｎｅ ｅ ｉ一７ｌ ｅ ｌ ｃｅｓｄ ｒ ｒｕ ｅ ｓ ｉ