对抑郁症病人的护理体会

做到谨小慎微， 认真核对， 绝对准确及时； 在执行护理操作时， 不能有丝毫 的马虎 大意 、 倦怠疏 忽 。 抽取 药物 时不小 心撒 了一点 ， 即使 也会再 来一 次 ， 绝 不怕 麻烦 ， 失 ， 浪费 怕损 怕 当然 也得用脑 子来工 作 ， 析着 执行 医嘱 ， 分 纠 错补漏。 临床工作中， 绝大多数护士都能恪守诚实守信， 真诚待人， 工作中
慎独 是一种崇高 的境 界 ， —个 人的行 为准则即操守 。Ｌ 也是 ｊ是一切有高 ＝
—
尚道德修养的人， 坚奉这种操守， 持之 匣， 那么， 他就能练就一身正气， 成为 个真正的有人格魅力的人。 护士职业的社会地位虽然不高， 但是， 护士的价
对 抑 郁 症病 人 的护 理 体 会
王 晶涛
工作 必须 从 以下几 个方 面着手 。
有些抑郁症患者的动作障碍并不明显， 智力和意识均无缺损， 自杀 故
的计 划周 密 ， 致死 的成 功率 较高 ， 取 的方法 也较 残酷 。 采 多种 多样 ， 些 患 有
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《 求医问药》 下半月： Ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ 年 第 ９ Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｄ Ａ ｋＴ ｅ Ｉ 】 ａＡ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｉ １ 卷 第 １ 期 １
看 护下活 动 。 ２ 关心体 贴病 人
还曾收治过一名男病人， 陆某， 是一名中学生， 主要临床症状是痛苦面 容 、 眼含 泪、 日陶醉 于病态 体验 当 中、 两 整 自责 自罪、 前途悲 观失望 ， 方 对 想
设 法 自杀 ， 而且 自杀信 念十分牢 固。 由于病 人极 不配合治疗 ， 食 、 药 、 拒 拒 拒
慎 独是 护士必 须具备 的一 个基本 素质 。 在很多 时候 ， 护士 的操 作是 没 有 人 看到 的 ， 当夜深 人静 时 ， 药 室 、 置 台都 是 你一个 人在 操作 ， 尤其 配 处 危 重 病人 抢救时 ， 没有人监视 着你 药抽 的对 与错 ， 也 全凭 良 道 义、 职业道德 来 约束 自己， 你的行 为决 定着 病人 的康复 与安危 。 不管什 么时 候 ， 士都应 护
足 够睡眠 。
（） ３掌握病 人的情绪 变化规 律 ， 种病 人易早醒 ， 此 在清晨 是抑郁 情绪 最
严 重的 时刻 ， 因此 清晨破 晓最 易发 生意 外 。 护理 人 员应密切 观 察病情 掌 握
可 以组织病 人做 简单的劳 动或者下棋 ， 克 ， 各种体育 活动 ， 打扑 参加 因 此来分 散病 人的注意 力 ， 机会考虑 其他事 情， 人摆 脱痛苦 的心境 ， 没有 使病 增强 社会适应 能力。 个别不愿 意参 加活动 的病 人 ， 对 也不必 勉强 ， 否则 怍用
独” 作为一种修养的境界， 又反映了一种无需外来监督和任何强制的习以 为常的行为方式。 在多年的临床工作中还没有发现哪一名同仁在慎独方
面 的 问题 ， 因为 ， 确实是 一个 隐蔽 的不 好观 察的 问题 。 它 人说 ， 士是 良心 护 活 ， 不好 ， 受害 ！ 为一个 护理 工作 者 ， 良心 患者 作 要不管 什么 时候 都能 够做
意厕所、 隔离室、 病房及较僻静处。 凡是病人可能躲藏的地方 ， 如后门、 床下 都应经 常的检 查 ， 夜巡视 较 日巡 视更 为重要 。 巡视 时间最 好不 固定 ， 得病 免
人掌 握规 律而 有计 划的 自杀 或伤 害他 人 ， 临床 护理过 程 中 ， 重视 兴奋 在 易 躁动 及逃 跑病 人的 特殊 护理 ， 而抑 郁病 人易 忽略 。 为忧郁 病 人安静 清醒 认
意义的语言鼓励病 人增强战胜疾病的信心。 当病人心情沉痛时， 即使一声 不响的坐到病人身边也会有所补益。 特别是将要采取自杀行动的关键时刻 会起到挽救生命的决定性作用。
３ 充 分掌握 病 人的心 理 活动
杀， 护士听到玻璃碎的声音跑步赶到厕所， 从病人的手 中强行抢下玻璃片，
此 时 病 人 的手 和工 作人 员的 手 均被玻 璃 片割 破 了。 后 护理 人 员不理 病 此 人 ， 到 病人 精神症 状缓 解为 止 。 直 从以上 两名病 人的护理过 程 中， 们深深体 会到做好抑 郁病 人的护理 我
一
课。 疗区主任和护士长对护士的培养教育是最为直接的。 他们的一言一
行往往 就是他 们 人生 最好 的老师 和榜样 。 以， 室主任 的关心教 育 ， 室 所 科 科 护士 长的耐 心启 发和 关爱 是护士 良好素质 和高 尚品德 形成 的 良师益友 。 ２ 常 警示 勤激励 ． ２ 一个 良好素质 的养成 不是 一朝一 夕 的 ， 是要 经过 长 期考验 的 。 制定严 格 的规 章 制度 ， 业道 德规范 等严格规 范护士 的行 为。 要 职 要警 钟常 鸣 ， 发现 有违 反操 作规程 的行 为要 严惩 。 同时 ， 对工 作表 现好 的 、 对病 人负责 的护士要 及 时表扬 ， 表彰 ， 以激 励护 士的高 尚情操 用 有专 家专
４ 安 排适 当 的工 作 、 乐 治 疗 娱
神 振作 ， 对精神病 人有一 定意义 自责的病 人会 用手 抓破 皮肤 ， 故应及 时 修 剪指 甲。 有的病 人 生活不 能 自理 ， 有时 天气 很冷还 穿单 衣或 以挨 冻的 方 式 来 惩罚 自己 ， 据 隋况 给予护 理。 人可 出现 睡眠障碍 ， 采取措施 保 汪 应根 病 应
抑郁症 状可发 生在精神科 的各种病 人身上 ， 其主要临床 表现 为表 情愁 苦 、 绪低 落 、 、 眉紧锁 、 情 沮丧 双 自责 自罪 、 对前 途悲 观失望 、 对工 作缺 乏信 心 、 叹 气 、 为难 以为人 ， 唉声 自认 生不如 死等 ， 且有 自寻惩 罚及 产生 自杀 而 企 图 ， 分病 人可伴有 焦虑 、 妄想 、 部 疑病 虚无 妄想 、 害妄想 及运 动性抑 制 ， 迫 严重 抑 制者可 出现木僵 状态 。
生活和工作实践中， 细致入徽地陶冶磨练自 果。 占 要提高护士素质就要坚持 做 到“ 勿以善 小而不为 ， 以恶小而 为之 ”施小 善一 次 ， 能不 会立 即增益 勿 。 可 于你 的人格 和素质 ， ， 成裘 ， 之 叵就 能达 到新的境 界。 理工作 然而 集腋 持 护 是点 点 滴滴组成 的 ， 每个微小 的细节 ， 都体 现 了护 理工作 者的精 神和责 任 。 不能因为一个针头、 一个点滴管． 一个注射器， 一粒药， —个操作步骤等等细 小的工作就可以不以为然， 于细微处见精神。 要从小事、 小节人手， 电一滴 ＿． 加强素质修养 ， 养成一个 良好的习惯也练就了一个人的优良素质。
恪 尽职 守 ， 岗敬业 ， 爱 无私 奉献 。 １ 谨操 守 责恒心 ． ４
门研究正负激励的作用， 结论是： 正激励总是大于负激励。 就是说， 负面的 惩处 是警示 、 忠告 ， 是 是惩罚 ； 面的鼓 励 ， 会激 发人的 活力和 热情 ， 正 则 使人 精神 饱满 ， 力 充沛 ， 于 良好品格和 优 良作 风 的养成 。 精 宜 正面 的激励可 以让
人奋 进前 行 ， 受益 终生 。 总之 ， 独是 护士个人道 德修养 的最高境 界 ， 护士 自我 完善的过 程 ， 慎 是 它贯 穿于护理 活 动的始 终。 士应具备 慎独 修养 ， 护 不仅是 护士职 业的需 要 ， 也是 作为一个 正直 的人 的道德标 准。慎独 ” “ 的培 养是一 个长期 的艰难 的过 程 ， 过慎 独修养 的练就 ， 造就 了护 士的 心智和 心灵 。 通 也 一个有 较高职 业道 德 的人 ， 能达到 “ 独” 样 高 尚情 操 。 也是我 们广 大护 理 同仁共 同追 才 慎 这 这 求 的 目标 。
要多 和病人谈 心 ， 会病人 心境 ， 体 以和蔼可 亲的态度 关心安 慰病人 ， 使 病 人感 到周 围的人 对他 是关 心 的， 样可 以减轻 痛苦 的心 情 。 这 要用 有积 极
绝各种治疗， 护理难度较大 ， 因此给予特级护理 ， 工作人员二十四小时不离
开 病人 ， 天夜里 病人谎称 去厕 所 ， 一 到厕所后 将玻璃 打碎 ， 用玻璃 片割腕 自
１２ 人靠 人 人后君 ．
呢？ 素质修养是一种“ 慎恒” 的过程和实践。 坚挣溪独操守， 贵在几十年如一 日， 一辈子 做好事 ， 善事 ，勿以善小而不为 ， 做 “ 勿以恶小而为 之”晒 是 一点 ，啪 一ｆ 一丝—毫都不能放松对自己的严格要求， 商， 在任何时候、 任何场合、 任何条 件下或是无人知晓、 无人监督的情况下， 都能 解其志、 不失所为、 始终不渝地 自觉坚持高 标准 、 要求 ， 而达到护士 道德修养 最高境界— —“ 独 ” 严 从 。 Ｌ 。 真
到 问心 无愧 。 １３ 慎行 事 ， 做 人 ． 诚
２１ 重教育 ， ． 勤培养 要从护校学生抓起， 从年轻护士抓起 。 慎独” 把“ 作 为护 校学生 的必 修 课 ， 管他 们还 不知 道其 中的 含义 ， 尽 但是 ， 理论 上 ， 在 就 该 在 护生 的 头脑里 打 下深 刻 的烙 印。 院要 对新 毕业 的护 士进 行 岗前 教 医 育， 护士 的职业 道 德涵盖 的 内容是 宽 泛的 ，慎 独” “ 也该 是不可 缺 少的重 要
如我们曾收治的一名抑郁症病人； 王某， 主要症状是被动接触、 情绪焦 虑、 自责 自罪、 焦虑不安， 对外界事物不感兴趣， 认为生不如死， 总是伺机 自 杀． 藏药、 藏筷子、 捡玻璃片、 拆床垫上的线绳等行为， 都被护理人员及时发
现 ， 除 了意外 事故 的发 生 。 免
不会出现什么意外。 实践证明， 自杀病人多伴有抑郁状态 ， 工作人员千万要 注意伴有抑郁病人的表 晴、 思想、 情感、 心理行为等的观察， 使病人昼夜在
者不 暴露 自杀的念 头 ， 各种方 式骗取 医护 人 员的信任 ， 脱 医护人 员 采取 摆 的监 护而达 到 自杀 的 目的。 理这 类病 人不要 只看 到表面 现象 ， 护 要认 真 识 别病 人是否 是伪装 的 ， 造假象 隐藏症 状 ， 或制 特别 要注 意的是 有 的病人 不 停 的干 活 ， 似还想 向医护 人员讲述对 疾病 的认识及 批判力企 图 以假 象 又好 来 蒙蔽工 作人 员 ， 种假想 不 易被发 现 。 这
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最微 小的争 隋也最能显示 出人的灵魂 ， 良好 的素质本来就 是在 漫长的
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值 和人格 是不容低估的 ， 了病人 ， 为 他们可 以抛家 合业， 可以废寝忘食 ， 可以不 顾 个人的安危， 非碘时期—个个生动的感 人台生忘 死 【 子就是强有力的证明。 那 么 ， 的护士还有 什么个 人的利益 不能抛弃 ， 我们 还有什么 私心不能战胜 的
（ 吉林省 白山市康 宁医 院
【 中图分类号 】￣４ ． １ ９４ ７ 【 献标识 码 】 文 Ｂ
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【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ｌ ０ ４ — ２ １７ — ５ ３ ２ ｌ １ 一 ｌ １ ０ １
１ 护理 人员 要增 强责 任 心 要 细心观察庸 掌 做 认真做 好 巡 视工 作 ， 神病 人的护 理上 要机动 灵活 ． 在精 而不应 机械 的看守 ， 特别 要注
２ 如何 培 养 护 士的 慎 独 修养 ？ 应 从如 下几 个方 面着 手 ：
“ 慎除独 也”最 隐蔽的地方 也最 能看 出入 的品质 。 君子 ， 你在 人前 是正
人君子不算是其君子 ， 只有在 自己单人独处 ， 无人监督的情况下， 也能小
心 谨 慎不 做任 何 不规 范 、 良心 的事 ， 才是 正直 的 人 、 正的 君子 。 违 这 真 滇