(推荐课件)口腔颌面部神经

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三、下颌神经
（一）脑膜支(棘孔神经) 与脑膜中动脉伴行 分布于硬脑膜
（二）翼内肌神经 自翼内肌深面布入该肌 分布于鼓膜张肌及鼓帆 张
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脑膜中动脉
翼内肌神经
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（1）下颌神经前干
下 颌 神 经 前 干
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（1）下颌神经前干
颞深后神经
颞深前神经
咬肌神经
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（1）下颌神经前干
翼外肌神经 布于翼外肌上下头 颊神经 前干中唯一的感觉神经 布于下颌磨牙及第二前磨 牙颊侧牙龈及颊黏膜和皮肤
牙髓 牙槽骨 牙周膜
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(四)上、下颌神经在口腔内的分布及其变异
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第二节 面神经
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第二节 面神经
面神经由两个根组成，含四种纤维
运动根较大 含特殊内脏运动纤维
入下颌管布于下颌牙
终末支出颏孔为颏神经
布于下前牙及下4 的
唇颊侧牙龈、下唇黏膜
和皮肤及颏部皮肤
舌神经
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下牙槽神经
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3. 下牙槽神经
下牙槽神经在进入下颌孔前 还发出下颌舌骨肌神经 行经于下颌舌骨沟内 布于下颌舌骨肌及二腹肌前腹
舌神经
下颌舌骨肌神经
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下牙神经丛：下牙槽神经在下颌管内发出一系列分支，
翼腭神经
翼腭神经
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鼻支
经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜
其中一支称为鼻腭神经
经切牙管出切牙孔 分布 3 3 的腭侧粘骨膜及牙龈，并有神经分支
在 33 的腭侧与腭前神经吻合。
鼻腭神经
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腭神经
为前、中、后三支，均下行于翼腭管内
腭前神经又称腭大神经
出腭大孔行于腭突下面纵行的沟内
布于上后牙及尖牙腭侧黏骨膜及牙龈
耳颞神经综合征
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2、舌神经
经翼外肌深面于翼内肌和下颌支之间下行 经舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间
舌神经
向下内侧“钩绕”下颌下腺导管 与舌深动脉伴行至舌尖 下颌下腺手术或颌下腺手术
布于舌侧牙龈、舌前2／3黏膜
口底黏膜和舌下腺
下颌下腺导管
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舌骨舌肌
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3. 下牙槽神经
与下牙槽动、静脉相伴沿下颌神经沟下行
互相吻合形成下牙神经丛→发终支分布于下颌牙的牙髓、 牙周膜、牙槽骨。
下颌管在下颌第三磨牙 下方距根尖很近，拔阻生智 齿时，要注意避免损伤下牙 槽神经。临床上可在下颌孔 上方和颏孔处分别行下牙槽 神经及颏神经阻滞麻醉。
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棘孔神经─硬脑膜 翼内肌神经─翼内肌
下 颌
下 颌 神 经 前 干
颞深神经─颞肌 咬肌神经─咬肌 翼外肌神经─翼外肌 颊神经─下后牙颊侧牙龈
腭神经
腭中、后神经下行出腭小孔
分布于软腭及腭扁桃体
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3.上牙槽后神经
与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽管 与上牙槽中神经及前神经组成上牙槽神经丛 布于上颌磨牙（6 近颊根除外） 有分支布于上颌窦黏膜
上牙槽后神经
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（二）上颌神经 眶内段
眶下神经
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1. 上牙槽中神经
眶下管的后段起自眶下神经 布于 45 和 6 的近中颊根 及其牙周膜、牙槽骨 颊侧牙龈及上颌窦黏膜 约有1/3的人无上牙槽中神
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颊神经
翼外肌神经
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（2）下颌神经后干
下 颌 神 经 后 干
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1. 耳颞神经Βιβλιοθήκη Baidu
两根包绕脑膜中动脉后合并为一干 于颞下颌关节后方进入腮腺上部分成上、下两支 上支 传导颞区感觉 下支 与面神经、耳神经节 及上颌动脉交感丛相交通
耳颞神经
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耳颞神经的分支有：关节支、外腮腺支及颞浅支→ 颞下颌关节、耳廓前上部、外耳道、腮腺及颞区 的皮肤。
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一、三叉神经
是口腔颌面部主要的感觉神经 和咀嚼肌的运动、本体感觉神经。 含两种纤维成分：
①感觉纤维：半月神经节，周围突分别聚集成眼神经、上 颌神经和部分下颌神经。
②运动纤维：三叉神经运动核→加入下颌神经→卵圆 孔→咀嚼肌。
三叉神经感觉纤维在面部的分布约以眼裂、口裂 为分界。
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半月神经节(三叉 神经节)：新月形， 位于颞骨岩部尖 端前面的半月神 经节压迹上。外 侧有卵圆孔、棘 孔，发出眼神经、 上颌神经及下颌 神经。
感觉神经，经圆孔达翼腭窝之上部由眶下裂入 眶更名为眶下神经向前经眶下沟、眶下管出 眶下孔达面部。
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上 颌 神 经
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（二）上颌神经
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（二）上颌神经
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1. 颧神经
经眶下裂入眶，穿过颧骨管 分为颧颞支和颧面支分布于颧、
颞部皮肤。
颧神经
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2. 翼腭神经(又称蝶腭神经)
在翼腭窝内下降穿经翼腭神经节 与节后纤维 共同组成鼻支和腭神经
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眼神经： 眶上裂 上颌神经：圆孔 下颌神经：卵圆孔
眶 翼腭窝
颞下窝
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三叉神经分支分布
上颌神经
眼神经
下颌神经
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眼神经 上颌神经 下颌神经
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(一)眼神经
感觉神经
泪腺神经 额神经 鼻睫神经
眼神经
额神经
鼻睫神经 泪腺神经
分布于泪腺、眼球、眼睑、眼裂以上前额皮肤、鼻的大部皮肤以及部分鼻粘膜。
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（二）、上颌神经
颊部粘膜皮肤
神
颞下颌关节
经
耳颞神经
外耳道 腮腺
下
颞区皮肤
颌
神
下颌舌侧牙龈
经 后 干
舌神经
舌前2/3粘膜 口底粘膜 舌下腺
下颌牙周，5--5唇龈，下唇、颊黏膜、皮肤 下牙槽神经 下颌舌骨肌 下颌舌骨肌支
二腹肌前腹
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下颌牙的神经支配
颏神经
颊神经
唇颊侧牙龈
1234 5678
舌神经 下牙槽神经
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舌侧牙龈
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上颌牙的神经支配
鼻腭神经
腭前神经
腭侧牙龈
123 4 5 6 7 8
上牙槽前神经 上牙槽中神经 上牙槽后神经
唇颊侧牙龈 牙髓 牙槽骨 牙周膜
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三、下颌神经
最粗大的分支，属混合性神经，粗大感觉根、 细小运动根→卵圆孔→二根合一→颞下窝→腭帆张 肌与翼外肌之间， 发出脑膜支和翼内肌神经之后分成前、后二干
经
上牙槽中神经
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2. 上牙槽前神经
眶下管的中点起自眶下神经
分布于上颌前牙及其相应的
牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈
及上颌窦黏膜。
上牙槽前神经
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（二）上颌神经 面段
1. 睑下支 布于睑下皮肤 2. 鼻外侧支 布于鼻侧部的皮肤 3. 鼻内侧支
布于鼻腔前庭皮肤 4. 上唇支
布于上唇皮肤和黏膜
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睑下支 鼻外侧支 鼻内侧支 上唇支
口腔颌面部神经
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学习目标：
掌握三叉神经的成分及组成；
掌握眼神经的分布；
掌握上下颌神经的走形、分支和分布；
掌握面神经分支及其分布。
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口腔颌面部N的顺口溜
三叉神经 面神经 舌下神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 颈丛 颈交感干
一嗅﹑ 二视﹑ 三动眼 四滑 ﹑五叉 ﹑六外展 七面 ﹑八听 ﹑九舌咽 迷﹑副﹑舌下 十二全