土方回填报验填写样本
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1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
项目经理：______________
日期：______________
项目监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：__________
日期：__________
注本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各1份，施工项目部存1份。
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2、检验批质量验收记录
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_井腔回填报审表
工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：002
致_北京吉北电力工程咨询有限公司___________________监理项目部：
我单位已完成了2#转角井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：007
致_北京吉北电力工程咨询有限公司___________________监理项目部：
我单位已完成了7#三通井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：015
致_北京吉北电力工程咨询有限公司___________________监理项目部：
我单位已完成了15#三通井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：011
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我单位已完成了11#直线井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：013
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我单位已完成了13#直线井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：006
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我单位已完成了6#直线井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：003
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我单位已完成了3#转角三通三层井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：016
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我单位已完成了16#三通井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：010
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我单位已完成了10#直线井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：004
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：005
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：014
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我单位已完成了14#直线井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套来自百度文库力管道工程（北环路）编号：008
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我单位已完成了8#转角井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：012
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：009
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我单位已完成了9#三通井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：001
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：002
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2、检验批质量验收记录
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2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
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监理项目部（章）：
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1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
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日期：______________
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日期：__________
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2、检验批质量验收记录
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工程名称：雁栖湖生态示范区配套电力管道工程（北环路）编号：006
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1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
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1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
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2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
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1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
施工项目部（章）：
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日期：______________
项目监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：__________
日期：__________
注本表一式3份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各1份，施工项目部存1份。
1、隐蔽工程检查记录
2、检验批质量验收记录
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我单位已完成了16#三通井井腔回填(K1+200范崎路)________________工作，现报审，请予以审核。
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2、检验批质量验收记录
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