甲状腺功能亢进危象抢救流程
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甲状腺功能亢进危象抢救流程
评估： · 甲亢患者，休温急骤上升，高热 39°C 以上，心动过速，常达 160 次／分以上 · 澹妄，嗜睡，最后昏迷 · 恶心，频繁呕吐，腹捅，腹泻突出，黄疽 · 水、屯解质紊乱，约半数有低钾血症，约 1/5 有低血钠症
口
初步判断
5
甲状腺功能亢进
云立即通知医生
紧急 处 理 · 保 持呼吸道通畅 · 吸氧 · 建立静脉通路 · 给予物理降温 · 心 电监护 · 留置 导 尿管 · 采腺激素合成 （丙硫氧瞪哫、复方磺 口服液、血液透析、滤 过或血浆置换） · 降低周围组织对甲状 腺激素的反应（普耐洛 尔、利血平、呱乙唗、 氢化可的松） · 烦躁者给予镇静剂 · 纠正水、电解质紊乱 · 使用抗生素
监测 ： 1 严密观察病情 ， 监测 生命体征、意识的变 化； 2 中心静脉监测 ； 3 监测心电图变化 ； 4 详 细记录 24h 液体出入 量 ； 5 用药过程中严密 观察患者有无变态反 应及中毒反应； 6 观察 腹泻 、 呕吐 、 脱水状况
的改善情况
保持舒适 1 绝对卧床休息 ， 保持 环境安静，减少不良刺 激 ： 2 加强各项基础护 理，预防感染： 3 对澹 忘躁动者注意保护，防 止外伤 ； 4 健康指导 （ 每
日 饮水篮不少于 2000m ，给予高热量 、高 蛋白、高纤维素饮食 ，
昏迷患者给予鼻饲 ）； 5
心 理支持
评估： · 甲亢患者，休温急骤上升，高热 39°C 以上，心动过速，常达 160 次／分以上 · 澹妄，嗜睡，最后昏迷 · 恶心，频繁呕吐，腹捅，腹泻突出，黄疽 · 水、屯解质紊乱，约半数有低钾血症，约 1/5 有低血钠症
口
初步判断
5
甲状腺功能亢进
云立即通知医生
紧急 处 理 · 保 持呼吸道通畅 · 吸氧 · 建立静脉通路 · 给予物理降温 · 心 电监护 · 留置 导 尿管 · 采腺激素合成 （丙硫氧瞪哫、复方磺 口服液、血液透析、滤 过或血浆置换） · 降低周围组织对甲状 腺激素的反应（普耐洛 尔、利血平、呱乙唗、 氢化可的松） · 烦躁者给予镇静剂 · 纠正水、电解质紊乱 · 使用抗生素
监测 ： 1 严密观察病情 ， 监测 生命体征、意识的变 化； 2 中心静脉监测 ； 3 监测心电图变化 ； 4 详 细记录 24h 液体出入 量 ； 5 用药过程中严密 观察患者有无变态反 应及中毒反应； 6 观察 腹泻 、 呕吐 、 脱水状况
的改善情况
保持舒适 1 绝对卧床休息 ， 保持 环境安静，减少不良刺 激 ： 2 加强各项基础护 理，预防感染： 3 对澹 忘躁动者注意保护，防 止外伤 ； 4 健康指导 （ 每
日 饮水篮不少于 2000m ，给予高热量 、高 蛋白、高纤维素饮食 ，
昏迷患者给予鼻饲 ）； 5
心 理支持