Proper根管预备操作流程精编版

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P r o p e r根管预备操作

流程

文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

P r o t a p e r根管预备操作流程

Editedby杨小二DentsplyGZ

一、开髓和修整髓腔

二、探查根管、拔髓

三、根管预备

a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。

b.用10#和15#K锉探查根管通道,标记15#锉进入根管的长度。

K锉进入根管前进行润滑、预弯

这个步骤完成后,根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。

A.对于前牙的粗大根管,常见的情况是15#锉已能达工作长度,则可直接进入d步骤。

B.对于15#锉不能到达工作长度的,需要进行c步骤即根管冠部的扩展。

c.冠部扩展:根据情况,合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。

S1锉进行根管冠部扩展

Sx锉进行根管冠部的扩展Editedby杨小二DentsplyGZ

d.建立根管通道和确定工作长度:用10#和15#K锉再次探查根管,用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。

10K锉探查根管至工作长度

15K锉探查根管并测量工作长度

e.根管冠1/3的预备:用S1锉进行根管冠1/3的预备。

f.用S2锉进行根管中1/3的预备

g.用F1锉进行根管尖1/3的预备

h.当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖

孔,须选用F2锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。

i.如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔,则须选用F3锉进行根尖区预备,使30#牙胶

尖能达到恰充填。

特殊情况说明:

临床上,有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且X线上观察到较大的阴影。

这种情况下,病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm,而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm,显然已不能满足需要。这时,只能选用大号的K锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成。(Protaper的新一代产品ProtaperUniversal已针对此种情况设计出了更大号的F锉,但国内暂时还没上市)。

总结:

最顺利预备仅需四步:

#和15#K锉“探路”,确定工作长度

1.10

预备

2.S1

预备

3.S2

预备

4.F1

复杂的预备需要分以下几步:

#和15#K锉“探路”

1.10

和Sx扩展根管冠部

2.S1

#和15#K锉再“探路”、确定工作长度

3.10

预备

4.S1

预备

5.S2

预备、F2预备(必要时)、F3预备(必要时)6.F1

#、40#K锉预备(必要时)

7.35

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