第十四章超敏反应性疾病免疫学检验
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FEV1：重复性好，结果稳定； 测定P指EF标：峰流速仪价格低廉、方便、不受场地限制，
与FEV1有较好的相关性，适合流行病学调查； sGaw：敏感性好，但重复性稍差。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
结果判断：
定性判断 变应原的确定常以定性试验判断结果。 ①阳性：气道反应性增高
反应程度 + ++ +++ ++++
迟发型皮试结果判定标准 结果判定
无反应或小于阴性对照 仅有红肿 红肿伴硬结 红肿、硬结、小疱 大疱或/和溃疡
一、皮肤试验---点刺试验
将试验抗原与对照液分别滴于试验部位的 皮肤上
用针尖透过液滴轻挑一下 以刺破皮肤而不出血为度
比皮内试验敏感性稍低，但假阳性较少； 皮试液浓度要比皮内试验高10～100倍。
注意事项及禁忌症：
注意事项 受试者在检查前： 48小时：停！抗组胺药、色甘酸钠及皮质激素类药; 12小时：停！支气管扩张剂; 15分钟：实验室休息,病史、体检排除BPT的禁忌证。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT） 应用与评价：
有一定的危险性，但较皮肤试验的特异性高 ①
遍采用IBT法。
洗涤
ELISA间接法检测特异性IgE 洗涤
EE E
（+）
结果
洗涤
EE
E
多种特异性变应原
-- -
IBT检测特异性IgE 特异性变应原加入待检血清
转印至NC膜
NC膜 -
分离特异性变应原条带
+ ++ + +
特异性抗原 条带显色
+
底物
NC膜—变应原—特异性IgE—抗-IgE·HRP
待检血清 特异性IgE
1min后拭（吸）去试验抗原液
分级 -
速发型皮肤试验的结果判定标准
皮内试验
点刺试验
无风团或小于阴性对照
无风团反应或小于阴性对照
+
风团3～5mm、红晕＜20mm
++
风团6～9mm伴红晕
+++
风团10～15mm伴红晕
++++ 风团＞15mm伴红晕和伪足
无风团,阴性对照＜红晕≤20mm 无风团，红晕＞20mm 风团伴红晕 风团伴红晕和伪足
非特异性激发：是用组胺等刺激物做雾化吸入， 以观察患者对Ⅰ型超敏反应的敏感性，进而分 析病因或判定疗效。
特异性激发：是用抗原如尘螨等做试验，对明确 超敏原有一定价值。
用于Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应性疾病的检查。
一、皮肤试验---皮内试验 0.01～0.03ml/针
方法
4mm/针
相同超敏原不同 稀释度
抗-IgE·HRP
二、特异性IgE的检测
目前公认的检测I型超敏反应方法之一； 具有特异性强、敏感性高； 影响因素少、对患者绝对安全等优点； 过敏性哮喘诊断； 寻找变应原。 缺点：费用昂贵、花费时间长、不同试剂盒的参比血清不同不易相互比较。
第三节 免疫复合物检测
一、抗原非特异性CIC检测技术
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
1.基本原理 Raji细胞是从Burkitt淋巴瘤分离建株似B细胞系，在体外繁殖传代，细胞表面有高密 度的 C1q、C3b、C3d等补体受体，而且不易脱落。
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
2.技术要点 将一定量待检血清、HAHG和Raji细胞混合，使补体、CIC或HAHG与Raji细胞形成复合 物，加入抗人IgG·FIC，形成Raji细胞—补体—CIC(或 HAHG)—抗人IgG· FIC复合物，检测 荧光强度。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
射流雾化器 雾化抗原颗粒≤5微米
测定肺功能指标： 用力肺活量(FVC) 1秒用力呼气容积(FEV1)最大呼气流速
(PEF) 比气道传导率(sGaw)
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
迟发型 48～72h内观察
速发型 15～30min内观察
结果
分级 -
速发型皮肤试验的结果判定标准
皮内试验
点刺试验
无风团或小于阴性对照
无风团反应或小于阴性对照
+
风团3～5mm、红晕＜20mm
++
风团6～9mm伴红晕
+++
风团10～15mm伴红晕
++++ 风团＞15mm伴红晕和伪足
无风团,阴性对照＜红晕≤20mm 无风团，红晕＞20mm 风团伴红晕 风团伴红晕和伪足
第十四章超敏反应性疾病免疫学检验
超敏反应：已经致敏的机体再次接受相同抗原刺激后，所引起的以生理功能紊乱或组织损伤为 主的异常的适应性免疫应答。
第一节 激发试验
激发试验（provocation test） 是模拟自然发病条件，用少量超敏原引起一次较轻的超敏 反应发作，达到确定超敏原的一种体内试验。
测基础肺功能
口吸入
阳性伴明显气促、喘息 吸入
激发物稀释液： 低浓度/小剂量→双倍浓度/剂量递增
1～1分半钟
测定肺功能
直至
支气管 舒张剂
激发物达到最高浓度 阴性反应
阳性标准/ 明显不适/ 临床症状
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT） 结果判断：
支气管反应有三种类型：速发、迟发和双重反应。 每次观察不能小于24小时。
无反应或小于阴性对照 仅有红肿 红肿伴硬结 红肿、硬结、小疱 大疱或/和溃疡
结果分析及注意事项
假阴性出现的常见原因： ①皮试液的浓度过低或失效； ②老年患者或过敏性休克或哮喘大发作之后； ③皮试前用过抗组胺药或免疫抑制剂； ④操作不当将皮试液注入皮下或注入量过少等。
结果分析及注意事项
假阳性出现的常见原因： ①皮试液含有非特异性刺激物； ②患者患有皮肤划痕征； ③操作手法较重； ④注入量较大或浓度过高； ⑤注入少量空气等。
与受试者的病史、症状和体征相关性较强 ②
确定支气管哮喘的过敏原，尤其皮试结果不肯定时 ③
④
排除皮试时的假阳性反应和假阴性反应
⑤
检测新制剂的抗原性、平喘药疗效及观察脱敏效果
缺点是每次仅能用一种抗原，要专门设备和技术，并需对病人进行训
⑥
练并与之配合
三、食物激发试验
基础 饮食
观察症状
症状好转 或减轻
1.基本原理 ELISA法测定的CIC，是能够结合C1q的 IgG类抗体与其特异性抗原形成的CIC。
2.技术要点 将聚苯乙烯包被上C1q，加入受检血清， CIC中IgG的Fc段与C1q结合，再加抗人IgG·HRP， 形成C1q-CIC-抗人IgG·HRP复合物，加底物显色。
一、抗原非特异性CIC检测技术 ELISA法： ① 灵敏度高于PEG比浊法，检测到0.1mg/L，重复性好等优点； ② C1q制品不易精制, 纯品不稳定，只能检出与补体结合的CIC。
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
3.影响因素 ①培养条件能改变Raji细胞其表面受体的数量及亲和性，影响检测敏感性; ②待检血清中如有抗淋巴细胞的抗体，能和Raji细胞反应; ③SLE血清中的抗DNA也能和Raji细胞反应，使测定结果偏高。
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
CIC：分子量600kDa以上，沉降系数＞19S； 热聚合人IgG(heat agglutination human IgG, HAHG)：作为参考标准品，绘制标准曲线进行 CIC定量或测定A值代表CIC相当于HAHG的含量。
一、抗原非特异性CIC检测技术
CIC的检测方法：按抗体分子在结合抗原后发生的 物理学和生物学特性的改变而设计。
皮内试验较点刺试验有更好的敏感性
一、皮肤试验---斑贴试验
第一次读：48小时打开斑试器,间隔30min待斑试器 压痕消失后判定结果。
第二次读：第3天或第4天。 如怀疑光过敏，在斑贴试验的基础上给予紫外线照
射，操作过程相似。
反应程度 + ++ +++ ++++
迟发型皮试结果判定标准 结果判定
一、抗原非特异性CIC检测技术
PEG比浊法： 3.注意事项： ①2%PEG沉淀大分子CIC； ②4%PEG沉淀较小分子CIC； ③超过5%PEG选择性沉淀CIC的特性消失； ④温度影响极大，需进行温差校正； ⑤低密度脂蛋白使浊度增加，空腹采血； ⑥高γ球蛋白血症和标本反复冻融浊度增加。
一、抗原非特异性CIC检测技术 ELISA法：
1周后 症状未减轻
排除 食物所致过敏
1周后
吃可疑的 过敏食物
导致 症状加重
过敏原，重复3次
疑似
确定 某食物为过敏原
四、其他方法
口腔激发试验
将超敏原直接与口腔黏膜接触，当口腔黏膜出现肿胀和充血时， 可判断为阳性反应。
结膜激发试验
将超敏原滴于一眼，阳性反应为结膜充血、水肿、分泌增加、 搔痒，甚至眼睑红肿。注意假阳性对结果的干扰。
注意事项及禁忌症：
禁忌证 受试者在心肺功能不全、高血压、甲亢、妊娠、严重咽喉炎、呼吸道感染或肺炎等情况下一般
不适宜作激发试验； 有过敏性休克，严重的血管性水肿及严重的喉头水肿病史者； 一周之内预防接种、职业性过敏因素的接触等。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
4.方法评价 ①敏感性高(6mg/L HAHG)，实用性强； ②缺点需培养Raji细胞和同位素标记抗人IgG，操作繁琐; ③Raii细胞培养较困难，不易长期稳定保持其特性，培养条件受限。
一、抗原非特异性CIC检测技术 抗球蛋白技术-mRF凝胶扩散试验：
1.方法评价 IgG或IgM类自身抗体与IC中IgG的Fc段结合而不与游离IgG结合 的特性，mRF与CIC亲和力较强。
鼻黏膜激发试验
将抗原吸入/滴入受试者鼻腔，出现鼻黏膜水肿、苍白、鼻痒、 流涕、喷嚏为阳性。
第二节 IgE的检测
一、血清总IgE的检测 √ ELISA双抗体夹心法：操作简便，敏感性很高，是测定血清IgE最常用的方法。
√ CLIA：敏感度更高，特异性高，定量。
来自百度文库
一、血清总IgE的检测
临床意义：正常人群血清IgE水平受地域环境、种 族、遗传、年龄、性别、寄生虫感染、测定法及取 样等影响，结果有一定差异。
如何避免假性结果的出现： 询问病史 必备抢救药品和设施
阳性对照
阴性对照
皮试液浓度
适应证
皮肤试验的应用
预防药物或疫苗等过敏 防治Ⅰ型超敏反应性疾病 结核菌素试验 评估机体细胞免疫功能 预防皮肤接触过敏
结核菌素试验
是用结核菌素进行皮肤试验，通过观察局部是否出 现迟发型超敏反应，判断机体有无结核分枝杆菌感 染和对该菌的免疫力。
结核菌素试验
阳性：机体已感染过结核杆菌或BCG接种成功； 强阳性：可能有活动性结核病； 阴性：机体未感染过结核分枝杆菌，
但应考虑： ①感染初期； ②老年人； ③重度结核病患者，机体处于免疫反应低下状态； ④患有其他疾病。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT） 手捏式雾化器
一、抗原非特异性CIC检测技术 抗球蛋白技术-mRF凝胶扩散试验：
1.方法评价 IgG或IgM类自身抗体与IC中IgG的Fc段结合而不与游离IgG结合 的特性，mRF与CIC亲和力较强。
一、抗原非特异性CIC检测技术 抗球蛋白技术-mRF凝胶扩散试验：
2.技术要点 将mRF和待检血清中的CIC在琼脂凝胶中扩散，mRF—CIC结合形 成沉淀现象，进行CIC定性或定量。
① PEG比浊法; ② ELISA法; ③ 细胞法——Raji细胞法; ④ 抗球蛋白技术—mRF凝胶扩散试验。
一、抗原非特异性CIC检测技术 PEG比浊法：
1.基本原理 聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）为不带电荷、直链大分子结构的多糖，有 强脱水作用，利用2%～4%浓度的PEG可选择性沉淀大分子CIC。 2.技术要点 生物化学检验。
某些过敏体质者高于正常1000～10000倍
0.1～0.9mg/L
特应症、支气管肺曲菌病、 药物性间质性肺炎、麻风、 寄生虫病及IgE型骨髓瘤等
参考值
血清IgE高
二、特异性IgE的检测
√ 酶联免疫吸附试验（ELISA）：常用间接法。 √ 免疫印迹技术（IBT）：操作简单，能一次性测定多种变应原的特异性IgE，故临床已普
FEV1、PEF较基础下降≥20％或sGaw下降≥35%， 有时伴有明显自觉症状或肺部闻及哮鸣音。
②阴性：气道反应性正常 FEV1、PEF或sGaw＜上述标准，正常值为阴性。 无论激发试验阳性或阴性，均应排除气道反应性的影响因素。可疑者，间隔2～3周后复检或2个月后再 测。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
与FEV1有较好的相关性，适合流行病学调查； sGaw：敏感性好，但重复性稍差。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
结果判断：
定性判断 变应原的确定常以定性试验判断结果。 ①阳性：气道反应性增高
反应程度 + ++ +++ ++++
迟发型皮试结果判定标准 结果判定
无反应或小于阴性对照 仅有红肿 红肿伴硬结 红肿、硬结、小疱 大疱或/和溃疡
一、皮肤试验---点刺试验
将试验抗原与对照液分别滴于试验部位的 皮肤上
用针尖透过液滴轻挑一下 以刺破皮肤而不出血为度
比皮内试验敏感性稍低，但假阳性较少； 皮试液浓度要比皮内试验高10～100倍。
注意事项及禁忌症：
注意事项 受试者在检查前： 48小时：停！抗组胺药、色甘酸钠及皮质激素类药; 12小时：停！支气管扩张剂; 15分钟：实验室休息,病史、体检排除BPT的禁忌证。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT） 应用与评价：
有一定的危险性，但较皮肤试验的特异性高 ①
遍采用IBT法。
洗涤
ELISA间接法检测特异性IgE 洗涤
EE E
（+）
结果
洗涤
EE
E
多种特异性变应原
-- -
IBT检测特异性IgE 特异性变应原加入待检血清
转印至NC膜
NC膜 -
分离特异性变应原条带
+ ++ + +
特异性抗原 条带显色
+
底物
NC膜—变应原—特异性IgE—抗-IgE·HRP
待检血清 特异性IgE
1min后拭（吸）去试验抗原液
分级 -
速发型皮肤试验的结果判定标准
皮内试验
点刺试验
无风团或小于阴性对照
无风团反应或小于阴性对照
+
风团3～5mm、红晕＜20mm
++
风团6～9mm伴红晕
+++
风团10～15mm伴红晕
++++ 风团＞15mm伴红晕和伪足
无风团,阴性对照＜红晕≤20mm 无风团，红晕＞20mm 风团伴红晕 风团伴红晕和伪足
非特异性激发：是用组胺等刺激物做雾化吸入， 以观察患者对Ⅰ型超敏反应的敏感性，进而分 析病因或判定疗效。
特异性激发：是用抗原如尘螨等做试验，对明确 超敏原有一定价值。
用于Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应性疾病的检查。
一、皮肤试验---皮内试验 0.01～0.03ml/针
方法
4mm/针
相同超敏原不同 稀释度
抗-IgE·HRP
二、特异性IgE的检测
目前公认的检测I型超敏反应方法之一； 具有特异性强、敏感性高； 影响因素少、对患者绝对安全等优点； 过敏性哮喘诊断； 寻找变应原。 缺点：费用昂贵、花费时间长、不同试剂盒的参比血清不同不易相互比较。
第三节 免疫复合物检测
一、抗原非特异性CIC检测技术
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
1.基本原理 Raji细胞是从Burkitt淋巴瘤分离建株似B细胞系，在体外繁殖传代，细胞表面有高密 度的 C1q、C3b、C3d等补体受体，而且不易脱落。
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
2.技术要点 将一定量待检血清、HAHG和Raji细胞混合，使补体、CIC或HAHG与Raji细胞形成复合 物，加入抗人IgG·FIC，形成Raji细胞—补体—CIC(或 HAHG)—抗人IgG· FIC复合物，检测 荧光强度。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
射流雾化器 雾化抗原颗粒≤5微米
测定肺功能指标： 用力肺活量(FVC) 1秒用力呼气容积(FEV1)最大呼气流速
(PEF) 比气道传导率(sGaw)
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
迟发型 48～72h内观察
速发型 15～30min内观察
结果
分级 -
速发型皮肤试验的结果判定标准
皮内试验
点刺试验
无风团或小于阴性对照
无风团反应或小于阴性对照
+
风团3～5mm、红晕＜20mm
++
风团6～9mm伴红晕
+++
风团10～15mm伴红晕
++++ 风团＞15mm伴红晕和伪足
无风团,阴性对照＜红晕≤20mm 无风团，红晕＞20mm 风团伴红晕 风团伴红晕和伪足
第十四章超敏反应性疾病免疫学检验
超敏反应：已经致敏的机体再次接受相同抗原刺激后，所引起的以生理功能紊乱或组织损伤为 主的异常的适应性免疫应答。
第一节 激发试验
激发试验（provocation test） 是模拟自然发病条件，用少量超敏原引起一次较轻的超敏 反应发作，达到确定超敏原的一种体内试验。
测基础肺功能
口吸入
阳性伴明显气促、喘息 吸入
激发物稀释液： 低浓度/小剂量→双倍浓度/剂量递增
1～1分半钟
测定肺功能
直至
支气管 舒张剂
激发物达到最高浓度 阴性反应
阳性标准/ 明显不适/ 临床症状
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT） 结果判断：
支气管反应有三种类型：速发、迟发和双重反应。 每次观察不能小于24小时。
无反应或小于阴性对照 仅有红肿 红肿伴硬结 红肿、硬结、小疱 大疱或/和溃疡
结果分析及注意事项
假阴性出现的常见原因： ①皮试液的浓度过低或失效； ②老年患者或过敏性休克或哮喘大发作之后； ③皮试前用过抗组胺药或免疫抑制剂； ④操作不当将皮试液注入皮下或注入量过少等。
结果分析及注意事项
假阳性出现的常见原因： ①皮试液含有非特异性刺激物； ②患者患有皮肤划痕征； ③操作手法较重； ④注入量较大或浓度过高； ⑤注入少量空气等。
与受试者的病史、症状和体征相关性较强 ②
确定支气管哮喘的过敏原，尤其皮试结果不肯定时 ③
④
排除皮试时的假阳性反应和假阴性反应
⑤
检测新制剂的抗原性、平喘药疗效及观察脱敏效果
缺点是每次仅能用一种抗原，要专门设备和技术，并需对病人进行训
⑥
练并与之配合
三、食物激发试验
基础 饮食
观察症状
症状好转 或减轻
1.基本原理 ELISA法测定的CIC，是能够结合C1q的 IgG类抗体与其特异性抗原形成的CIC。
2.技术要点 将聚苯乙烯包被上C1q，加入受检血清， CIC中IgG的Fc段与C1q结合，再加抗人IgG·HRP， 形成C1q-CIC-抗人IgG·HRP复合物，加底物显色。
一、抗原非特异性CIC检测技术 ELISA法： ① 灵敏度高于PEG比浊法，检测到0.1mg/L，重复性好等优点； ② C1q制品不易精制, 纯品不稳定，只能检出与补体结合的CIC。
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
3.影响因素 ①培养条件能改变Raji细胞其表面受体的数量及亲和性，影响检测敏感性; ②待检血清中如有抗淋巴细胞的抗体，能和Raji细胞反应; ③SLE血清中的抗DNA也能和Raji细胞反应，使测定结果偏高。
一、抗原非特异性CIC检测技术 细胞法-Raji细胞法：
CIC：分子量600kDa以上，沉降系数＞19S； 热聚合人IgG(heat agglutination human IgG, HAHG)：作为参考标准品，绘制标准曲线进行 CIC定量或测定A值代表CIC相当于HAHG的含量。
一、抗原非特异性CIC检测技术
CIC的检测方法：按抗体分子在结合抗原后发生的 物理学和生物学特性的改变而设计。
皮内试验较点刺试验有更好的敏感性
一、皮肤试验---斑贴试验
第一次读：48小时打开斑试器,间隔30min待斑试器 压痕消失后判定结果。
第二次读：第3天或第4天。 如怀疑光过敏，在斑贴试验的基础上给予紫外线照
射，操作过程相似。
反应程度 + ++ +++ ++++
迟发型皮试结果判定标准 结果判定
一、抗原非特异性CIC检测技术
PEG比浊法： 3.注意事项： ①2%PEG沉淀大分子CIC； ②4%PEG沉淀较小分子CIC； ③超过5%PEG选择性沉淀CIC的特性消失； ④温度影响极大，需进行温差校正； ⑤低密度脂蛋白使浊度增加，空腹采血； ⑥高γ球蛋白血症和标本反复冻融浊度增加。
一、抗原非特异性CIC检测技术 ELISA法：
1周后 症状未减轻
排除 食物所致过敏
1周后
吃可疑的 过敏食物
导致 症状加重
过敏原，重复3次
疑似
确定 某食物为过敏原
四、其他方法
口腔激发试验
将超敏原直接与口腔黏膜接触，当口腔黏膜出现肿胀和充血时， 可判断为阳性反应。
结膜激发试验
将超敏原滴于一眼，阳性反应为结膜充血、水肿、分泌增加、 搔痒，甚至眼睑红肿。注意假阳性对结果的干扰。
注意事项及禁忌症：
禁忌证 受试者在心肺功能不全、高血压、甲亢、妊娠、严重咽喉炎、呼吸道感染或肺炎等情况下一般
不适宜作激发试验； 有过敏性休克，严重的血管性水肿及严重的喉头水肿病史者； 一周之内预防接种、职业性过敏因素的接触等。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）
4.方法评价 ①敏感性高(6mg/L HAHG)，实用性强； ②缺点需培养Raji细胞和同位素标记抗人IgG，操作繁琐; ③Raii细胞培养较困难，不易长期稳定保持其特性，培养条件受限。
一、抗原非特异性CIC检测技术 抗球蛋白技术-mRF凝胶扩散试验：
1.方法评价 IgG或IgM类自身抗体与IC中IgG的Fc段结合而不与游离IgG结合 的特性，mRF与CIC亲和力较强。
鼻黏膜激发试验
将抗原吸入/滴入受试者鼻腔，出现鼻黏膜水肿、苍白、鼻痒、 流涕、喷嚏为阳性。
第二节 IgE的检测
一、血清总IgE的检测 √ ELISA双抗体夹心法：操作简便，敏感性很高，是测定血清IgE最常用的方法。
√ CLIA：敏感度更高，特异性高，定量。
来自百度文库
一、血清总IgE的检测
临床意义：正常人群血清IgE水平受地域环境、种 族、遗传、年龄、性别、寄生虫感染、测定法及取 样等影响，结果有一定差异。
如何避免假性结果的出现： 询问病史 必备抢救药品和设施
阳性对照
阴性对照
皮试液浓度
适应证
皮肤试验的应用
预防药物或疫苗等过敏 防治Ⅰ型超敏反应性疾病 结核菌素试验 评估机体细胞免疫功能 预防皮肤接触过敏
结核菌素试验
是用结核菌素进行皮肤试验，通过观察局部是否出 现迟发型超敏反应，判断机体有无结核分枝杆菌感 染和对该菌的免疫力。
结核菌素试验
阳性：机体已感染过结核杆菌或BCG接种成功； 强阳性：可能有活动性结核病； 阴性：机体未感染过结核分枝杆菌，
但应考虑： ①感染初期； ②老年人； ③重度结核病患者，机体处于免疫反应低下状态； ④患有其他疾病。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT） 手捏式雾化器
一、抗原非特异性CIC检测技术 抗球蛋白技术-mRF凝胶扩散试验：
1.方法评价 IgG或IgM类自身抗体与IC中IgG的Fc段结合而不与游离IgG结合 的特性，mRF与CIC亲和力较强。
一、抗原非特异性CIC检测技术 抗球蛋白技术-mRF凝胶扩散试验：
2.技术要点 将mRF和待检血清中的CIC在琼脂凝胶中扩散，mRF—CIC结合形 成沉淀现象，进行CIC定性或定量。
① PEG比浊法; ② ELISA法; ③ 细胞法——Raji细胞法; ④ 抗球蛋白技术—mRF凝胶扩散试验。
一、抗原非特异性CIC检测技术 PEG比浊法：
1.基本原理 聚乙二醇（polyethylene glycol,PEG）为不带电荷、直链大分子结构的多糖，有 强脱水作用，利用2%～4%浓度的PEG可选择性沉淀大分子CIC。 2.技术要点 生物化学检验。
某些过敏体质者高于正常1000～10000倍
0.1～0.9mg/L
特应症、支气管肺曲菌病、 药物性间质性肺炎、麻风、 寄生虫病及IgE型骨髓瘤等
参考值
血清IgE高
二、特异性IgE的检测
√ 酶联免疫吸附试验（ELISA）：常用间接法。 √ 免疫印迹技术（IBT）：操作简单，能一次性测定多种变应原的特异性IgE，故临床已普
FEV1、PEF较基础下降≥20％或sGaw下降≥35%， 有时伴有明显自觉症状或肺部闻及哮鸣音。
②阴性：气道反应性正常 FEV1、PEF或sGaw＜上述标准，正常值为阴性。 无论激发试验阳性或阴性，均应排除气道反应性的影响因素。可疑者，间隔2～3周后复检或2个月后再 测。
二、支气管激发试验（bronchial provocative test,BPT）