人体蠕形螨

人体蠕形螨

何雪晴经管院2013302430079

摘要：作为一种人体寄生虫，蠕形螨感染较普遍。国内人群感染率一般在20%以上，最高达97.86%。感染以毛囊蠕形螨多见，皮脂蠕形螨次之，部分患者存在双重感染。本文大概对蠕形螨从生物特性、传播方式、致病性、不同条件下的感染情况进行介绍。

关键字：蠕形螨传播感染情况

正文：

一、蠕形螨简介

蠕形螨俗称毛囊虫。体细小，呈蠕虫状，故名。蠕形螨是一种永久性小型寄生螨。目前己知蠕形螨属有120多种，大多数种类寄生在各种哺乳动物如猫、狗、牛、羊、马、兔的皮肤内。寄生于人体的种类有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。人体蠕形螨遍布全球。国内己知的蠕形螨感染地区有:山东、问南、安徽、湖南、江苏、广西、白贵州、福建、新疆、山西、内蒙、黑龙江、吉林、上海、天津和北京等十六个省市。

蠕形螨具有负趋光性。发育最适宜的温度为37.C ，其活动力可随温度上升而增强，45C 是其活动高峰。通过实验观察到两种蠕形螨对外界各种不良环境因素具有一定的抵抗力。如它们对温度的适应范围较长，只在0 C 或50C 以上存活时间才有明显缩短，即使这样，也还能生活1-6 小时。温度对蠕形螨生活力影响比较明显，相对温度较高肘，对其生存有利，干燥很易使虫体死亡。两种蠕形螨各种不同的酸碱度都有一定的耐受力，特别在酸性液体中更为明显。它们在pH4、pH6和p H 7 的液体中，存活时间均在15个小时以上，在p H 8的液体中尚能生活8 -10小时。

二、蠕形螨的传播与致病性

人体蠕形螨的传播途径目前还不十分清楚，但直接接触传播已被大多数学者所认可。一般来说，蠕形螨可通过人与人之间密切接触直接传播。同时，人体蠕形螨除可通过直接传播外，也可通过共用脸盆、毛巾、衣被等而间接传播。由于两种人体蠕形螨对外界各种不良环境因素具有一定抵抗力，一般通过使用肥皂、化妆品等普通的产品都不能杀死此螨。

从发现人体毛囊蠕形螨至今己有140 余年的历史。但是目前对其致病性仍有争论。孟梅白教授等(1 982)认为体蠕形螨不致病的论点如纳起来有以下几点z

1. 人体蠕形螨的感染率高，但无皮肤病状者较多。

2. 人体蠕形螨伴随着多种多样的症状，没有独特的症状。

3. 在考虑为蠕形螨所致的皮肤病如;西班鼻，经杀虫治愈症状好转后，有时查虫仍为阳性，因而认为疾病与蠕形螨无绝对关系。

4. 被怀疑为毛囊蠕形螨所导致的皮损活检中，虽然可以查见虫体，但在浸润中却往往查不到。

5. 完全符合病因判断标准的郭霍(Koch ) 推理条件。

而目前的生物学界是一致认为人体蠕形螨具有致病性，人体蠕形螨致病的论点有以下几点

1. 人体蠕形螨具有一对针状的螯肢口器，可刺入组织内摄取食物，它们的寄生活动，如吸取营养、分泌排泄、蜕皮及残体等所构成的理化刺激，是引起组织病

变的基础。当宿主组织的免疫反应异常时，则发生疾病。

2. 无皮肤症状者的颜面部也可查见蠕形螨，但在有某些症状如酒渣鼻、玫瑰痤疮等患者的的皮损处，蠕形螨出率特别高。这种差异，显然不能忽视。

3. 某些皮肤病患者经局部杀虫治疗，虫数明显减少，可使皮损恢复正常。

4. 人体蠕形螨的症状与季节性有关，其复发、加剧与蠕形螨的活跃、繁殖旺盛期相吻合；发生症状的部位和蠕形螨的寄生部位相吻合。

5. 真皮浸润中可检查到蠕形螨。

三、蠕形螨不同条件下的感染情况

本文采取了一项中学生面部蠕形螨感染调查分析的数据，这篇调查是在211名中学生中进行展开，取样方法采用了透明胶纸粘贴法。

1、蠕形螨感染情况及性别分布：211 名学生中，蠕形螨感染13人，阳性率为6.16%（13/211) ; 男、女生检出率分别为7.34%(8/109 )和4.90%(5/102) ，经流行病学统计，男、女生感染率有统计学意义(χ2_0.541 ,P<0.05 )且差异显著。

感染虫种及程度在13例感染者中，共检获16只蠕形螨，人均感染1.23只。阳性检出者中毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨的阳性率分别为76.92%(10/13) 、23.01 % (3/13) ，差异有统计学意义(χ2=7.538 ，P<0.05) ;并且在13例感染者中都是轻度感染。

2、不同部位蠕形螨感染情况：在13名感染者中，面额、鼻部、面颊、下顿4个部位的阳性率分别为46.15% (6/13) 、38 .46%(5/13) 、23.08% (3/13) 、7.699%(1/13 )面额部的检出率高于其他部位，各寄生部位感染率差异有统计学意义(χ2=5.528 ，P<0.05) 。

3、面部皮肤性质与蠕形螨感染情况：211名学生中，油性与中性皮肤的蠕形螨感染阳性率分别为8.33% (6/72) 、5.38%(7/130) ，干性皮肤为阴性(0/19) ，差异有统计学意义(χ2= 1. 314 ，P<0.05) 。

4、洗脸方式与蠕形螨感染情况：211 名学生中，采用清水、香皂、洗面奶、药皂四种方式洗脸，其阳性率分别为 4.319%(5/116) 、8.11%(6174) 、10.53%(2119) 、0%( 012) 。采用清水洗脸与香皂、洗面奶、药皂三种方式间差异有统计学意义(χ2= 1. 526 ，P<0.05) 。

5、住宿情况与蠕形螨感染情况：211 名受检学生中，有161 名学生住校，50名学生住家。住校与住家的蠕形螨感染阳性率分别为3.119%(5/161) 、16.00% (8/50) 。两者间差异有统计学意义(χ2= 1O .972 ，P<0.05) 。

参考文献：

(1) 詹希美.人体寄生虫学(M).5版.北京:人民卫生出版社，2001

(2) 孙军，李晓卿，柳建发，等塔形端的研究现状(J).地方病通报，2002

(3) 邸宝华，李昕，李春艳，等.天津市大学生蠕形螨感染调查分析(J).中国卫生检验杂志，2007

(4) 刘延鑫，徐华明，李文，等.人体寄生虫学蠕形螨调查实验"的设计与实施(J).临床和实验医学杂志，2012

(5 )刘慧明，李朝品，许礼发，等，人体蠕形螨病的研究(J).医学动物防治，2007

(6)石梦辉人体蠕形螨，寄生虫学教研室，北京第二医学院院报，1986