肿瘤病人化疗期间的生活质量现状调查及分析
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ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ ｆｒｏｍ ２００４．１ ０ ｔｏ ２００５．０３ ｗｉｔｈ ｗｉｄｅｌｙ—ｕｓｅｄ ＱＬＱ—Ｃ３０ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｐｒｏｐｅｒｌｙ．Ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ＱＬＱ－Ｃ３０ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｂｅｆｏｒｅ，ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｔｅｒ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｗｅ ｕｓｅｄ ｔｈｅ ＳＡＳ ｓｏｆｔｗａｒｅ ｔｏ ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ６５
ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａｔｕｅ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ＱＯＬ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｎｄ ｏｆｆｅｒ ｄｒｕｇｓ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
论文作者签名：ｉ逾 日期：里芝丘纽
中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书
本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权Leabharlann Baidu留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。
方法对延长患者生命并无肯定的效果，而且化疗本身引起的严重生理、 心理反应，某些手术对病人体象、功能的损害、治疗的“疾病标签”作 用对病人（及家属）造成的心理压力，无疑使患者的生活质量大大下降。 现在随着医学模式的转变，人们日益认识到医疗的目的不仅要延长生 命数量，更应注重生命质量…。生活质量（ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ＱＯＬ）的 概念渐渐引入医学研究中。１９８５年，美国药品食品管理局（Ｆ Ｄ Ａ）规定 新药评价必须包括ＱＯＬ评价ｆ２］ １９８９年又将Ｑ Ｏ Ｌ测定作为肿瘤临 床试验和慢性病治疗效果的评价方法。近２０年来，ＱＯＬ已被广泛应 用于肿瘤病人治疗效果的评价上，成为癌症治疗临床试验的终点 （ｅｎｄ—ｐｏｉｎｔ）之一。
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｔｂｅ
ｉｎｆｌｕｅｎｔ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ａｎｄ
ｆ被云
论文作者签名： 指导教师签名：
目 的探究我院肿瘤内科癌症病人化疗前后的生活质量状况 及其影响因素，为选择肿瘤临床治疗方法、评价治疗效果以及改善医 护人员与病人的交流，提高癌症病人的生活质量提供参考依据。方 法引用国际上应用广泛的生活质量核心问卷（ＱＬＱ—Ｃ３０）调查表， 结合中国国情，经适当修改。测查从２００４年１０月中旬至２００５年３ 月中旬入院的肺癌、乳腺癌及消化道肿瘤患者化疗前、化疗早期及化 疗后期的生活质量状况及其影响因素。采用ＳＡＳ统计学软件，对所得 数据进行分析。结果 收到有效问卷肺癌６５份，乳腺癌１１６份， 消化道肿瘤８６份。结果显示肺癌和消化道肿瘤患者生活质量在化疗 前、化疗早期及化疗后期未见统计学差异，而乳腺癌患者在疲乏、失 眠、消化道症状方面呈加重趋势。影响生活质量的因素比较多，因素 之间的交互作用明显，且以综合作用方式为主。其中，经济状况、手
术及肿瘤分期对患者生活质量的影响较明显。结论临床医护人员
对肿瘤患者的ＱＯＬ应引起高度重视，对接受化疗的患者应及早实施 有针对性的药物干预及心理学干预，以提高治疗效果及癌症患者生活 质量。
关键词肿瘤病人：化疗；生活质量：评价
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｄｕ ｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，１ １ ６ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｇ ８６ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ．Ｉｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ＱＯＬ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ ｔｒａｃｔ
ｃａｎｃｅｒ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｆａｔｉｇｕｅ，ｉｎｓｏｍｎｉａ ａｎｄ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｏｔ ｗｏｒｓｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
Ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｔ ＱＯＬ ｉｎ ａｎ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｗａｙ，
ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ＱＯＬ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ；ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ； ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ：ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
２
肿瘤病人化疗期间的生活质量现状调查与分析
癌症是～种多发病、常见病，严重威胁人类的生命。目前的治疗
ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａｔｕｅ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｔｕｍｏｒ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ＱＯＬ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ａｎｄ ｏｆｆｅｒ ｄｒｕｇｓ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ
中国医科大学研究生学位论文独创性声明
本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。
论文作者签名：ｉ逾 日期：里芝丘纽
中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书
本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权Leabharlann Baidu留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。
方法对延长患者生命并无肯定的效果，而且化疗本身引起的严重生理、 心理反应，某些手术对病人体象、功能的损害、治疗的“疾病标签”作 用对病人（及家属）造成的心理压力，无疑使患者的生活质量大大下降。 现在随着医学模式的转变，人们日益认识到医疗的目的不仅要延长生 命数量，更应注重生命质量…。生活质量（ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ＱＯＬ）的 概念渐渐引入医学研究中。１９８５年，美国药品食品管理局（Ｆ Ｄ Ａ）规定 新药评价必须包括ＱＯＬ评价ｆ２］ １９８９年又将Ｑ Ｏ Ｌ测定作为肿瘤临 床试验和慢性病治疗效果的评价方法。近２０年来，ＱＯＬ已被广泛应 用于肿瘤病人治疗效果的评价上，成为癌症治疗临床试验的终点 （ｅｎｄ—ｐｏｉｎｔ）之一。
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｔｂｅ
ｉｎｆｌｕｅｎｔ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｕｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｏｃｔｏｒｓ ａｎｄ
ｆ被云
论文作者签名： 指导教师签名：
目 的探究我院肿瘤内科癌症病人化疗前后的生活质量状况 及其影响因素，为选择肿瘤临床治疗方法、评价治疗效果以及改善医 护人员与病人的交流，提高癌症病人的生活质量提供参考依据。方 法引用国际上应用广泛的生活质量核心问卷（ＱＬＱ—Ｃ３０）调查表， 结合中国国情，经适当修改。测查从２００４年１０月中旬至２００５年３ 月中旬入院的肺癌、乳腺癌及消化道肿瘤患者化疗前、化疗早期及化 疗后期的生活质量状况及其影响因素。采用ＳＡＳ统计学软件，对所得 数据进行分析。结果 收到有效问卷肺癌６５份，乳腺癌１１６份， 消化道肿瘤８６份。结果显示肺癌和消化道肿瘤患者生活质量在化疗 前、化疗早期及化疗后期未见统计学差异，而乳腺癌患者在疲乏、失 眠、消化道症状方面呈加重趋势。影响生活质量的因素比较多，因素 之间的交互作用明显，且以综合作用方式为主。其中，经济状况、手
术及肿瘤分期对患者生活质量的影响较明显。结论临床医护人员
对肿瘤患者的ＱＯＬ应引起高度重视，对接受化疗的患者应及早实施 有针对性的药物干预及心理学干预，以提高治疗效果及癌症患者生活 质量。
关键词肿瘤病人：化疗；生活质量：评价
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｄｕ ｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，１ １ ６ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｇ ８６ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｏｆ ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ．Ｉｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ＱＯＬ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ａｌｉｍｅｎｔａｒｙ ｔｒａｃｔ
ｃａｎｃｅｒ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｆａｔｉｇｕｅ，ｉｎｓｏｍｎｉａ ａｎｄ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｇｏｔ ｗｏｒｓｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
Ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｔ ＱＯＬ ｉｎ ａｎ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ ｗａｙ，
ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ＱＯＬ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ；ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ； ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ：ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
２
肿瘤病人化疗期间的生活质量现状调查与分析
癌症是～种多发病、常见病，严重威胁人类的生命。目前的治疗