中药熏洗疗法在肛肠疾病术后运用
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• 3.调节皮肤的新陈代谢：现代药理研究发现：当归含烟酸、叶酸、 维生素B12、维生素A、D、E;薏苡仁含维生素B1及氨基酸;珍珠含谷 氨酸等16种氨基酸;绿豆含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁 、维生素、磷脂成份。因此，中药能减少或阻止不饱和脂肪酸和维 生素A的氧化破坏作用，增强上皮和毛细血管的抵抗力，营养和保 护皮肤的细胞活力，增加皮肤的弹力和韧性，调节皮肤色素分布及 角化过程，从而使肛周皮肤的生长促使创面愈合。
2020/11/14
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清洁作用
• 积极熏洗坐浴可软化创面痂皮，促进坏死组织脱落、肉芽组织新生 以及创面的愈合。
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神经体液装置刺激效应
• 肛门部有丰富的神经和静脉网络，药汤熏洗患处的热刺激提高术口 周围皮肤温度，刺激肛门周围神经，扩张毛细血管，加速血流，促 进血淋巴循环，且又可通过皮肤角质层、毛囊、皮脂腺及汗腺等途 径进入血流，加快药物的运转和利用。另外，通过躯体-内脏反射作 用，药物产生的刺激冲动，可由感觉神经传至脊髓前根至植物神经 节交换神经元，再传至内脏引起反应，改善组织器官的功能活动， 致使机体恢复，这些均说明药物作用于肛门部后能通过神经体液装 置系统调节神经、内分泌、免疫系统、刺激效应而发挥治疗效应， 从而改善了组织器官的功能活动，起到止疼消肿治疗作用，并加速 生长愈合。
• 有效率96.6%
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• 3.熏洗剂
• 苦参、防风、金银花、蒲公英、威灵仙、地肤子、黄芪、当归、五 倍子
• 有效率97.8%
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• 4.生肌止痛熏洗液 • 苦参、大黄、马钱子、委陵菜、威灵仙、地肤子、荆芥、防风 • 有效率为97.80%
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二、熏洗疗法的现代作用机制的研究
• 1.皮肤穿透吸收作用 • 2.清洁作用 • 3.神经体液装置刺激效应 • 4.药理作用
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皮肤穿透吸收作用
• 现代研究表明，肛门齿线是胚胎期内胚层和外胚层连接处，屏障功 能最弱，此处药物最易穿透皮肤。由于药物经皮吸收的效果和皮肤 的厚度成反比，和皮肤扩散性成正比，故肛门局部用药有利于药物 的透入和吸收，使药物的有效成分最大程度经皮吸收，直达到达病 所发挥疗效。此外，皮肤附属器如汗腺、毛囊、皮脂腺也是药物透 入吸收的重要通道，其作用不可忽视。
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降低血粘度
• 2.降低血粘度：行气药与活血药相配伍，能通过减少细胞的生成， 降低血浆粘度，增加毛细血管张力、降低毛细血管的通透性，从而 改善肛周微循环，加快血流，促进创面的新陈代谢，加快肛周水肿 的吸收，促使新鲜肉芽组织生长及术后切口的愈合。
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调节皮肤的新陈代谢
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2ຫໍສະໝຸດ Baidu
中药熏洗疗法在肛肠疾病术后的运用
• 一、中医对中药熏洗治疗在肛肠疾病术后运用的认识 • 二、熏洗疗法的现代作用机制的研究 • 三、中药熏洗法在肛肠疾病术后的应用 • 四、熏洗时间的研究 • 五、结论
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一、中医对中药熏洗治疗在肛肠术后运用的认识
• 祖国医学认为熏洗疗法能“使气血得疏，患者自然爽快，亦取瘀滞 得通，毒气得解，腐肉得脱，疼痛得减……”。有学者认为，熏洗乃 是“借热力和药力直接作用于患处治疗疾病，……祛逐邪毒，温通腠 理，调和气血，涤除脓腐，清洁创口”。在肛肠疾病术后运用中， 中药熏洗疗法直接将疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛的 方药水煎成汁作用于肛周，使术口局部维持高药物浓度作用，能有 效改善局部的血液循环，疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止 痛，减轻术口疼痛，促进功能的早日恢复。
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• 5.排毒洗剂
• 大黄、芒硝、五倍子、明矾、地龙、旱莲草、木通、苍术、赤芍、 红花、生甘草、花椒
• 有效率达91.3%
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• 6.1:5000的高锰酸钾溶液 • 7.洁尔阴洗液 • 8.单味中药熏洗作用：略
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四、熏洗时间研究
• 在长期临床中观察发现，不同的坐浴时间，对伤口的水肿、创面肉 芽的生长及伤口愈合时间有很大的影响。其对120例肛肠疾病外剥 内扎术后病人的坐浴治疗状况进行了系统的观察和研究。结果表明 伤口出血、便后出血与坐浴时间无关。对于疼痛，首次便后坐浴 20min止痛效果最好，而1个疗程后评估是坐浴10min和5min最好 。坐浴时间越长，消肿效果越差，坐浴液中的水分子渗透进入组织 间隙，随着坐浴时间的延长，渗透增加，水肿程度加重，而手术又 损伤了毛细血管及毛细淋巴管，因此组织液不易吸收、消散，短时 间坐浴对肛门消肿是有利的。创面与水肿一样，随着坐浴时间的增 加效果越差，长时间浸泡，可使创面细胞过度膨胀破裂，变性坏死 ，从而出现创面肉芽变白，甚至糜烂、坏死。伤口愈合时间坐浴5 min 和10 min效果较好，可能与水肿及创面肉芽生长有关。
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三、中药熏洗法在肛肠疾病术后的应用
• 1.痛痒消洗剂 • 黄柏、苦参、当归、秦艽、细辛、芒硝、明矾、五倍子、川椒等 • 有效率95.3%
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• 2.三黄汤
• 大黄、黄芩、黄柏、九里光、马齿苋、大菖蒲、苍术、土茯苓、艾 叶、苦楝皮、白鲜皮、当归、红花、芒硝
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药理作用
• 1.抗感染作用 • 2.降低血粘度 • 3.调节皮肤的新陈代谢
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抗感染作用
• 1.抗感染作用：近代药理实验证实，中药本身具有不同程度的抗菌 、抑菌、抗真菌、抗霉菌、抗病毒、抗寄生虫作用。如广谱抗菌药 黄连、黄芩、黄柏对革兰氏阳性及阴性菌均有较强的抗菌作用。此 外，枯矾、土槿皮、栀于、黄芩、公英对皮肤真菌有抑制作用;百部 、蛇床子、苦参、川椒则既有抗霉菌作用，也有抗寄生虫作用;而板 蓝根、大青叶、青黛、穿心莲则具有抗病毒作用。因此在熏洗坐浴 过程中中药的有效成分能在肛门局部发挥其西药不能替代的奇效。
中药熏洗疗法在肛肠疾病术后运 用
• 中药熏洗疗法在我国有两千年的应用历史。中药熏洗疗法属于中医 外治法的一种，在外治法中占有很重要的地位，是祖国伟大医学宝 库中一枚瑰宝。具体而言，在中医理论指导下，通过辨证选用一定 的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸和坐浴，, 依靠温热和药物，通过体表直接作用于机体以达到疏通经络、祛风 除湿、活血化瘀、消肿止痛等治疗作用的一种外治法。目前，中药 熏洗疗法在肛肠疾病术后运用普遍，近年来相关的报道也很多，且 取得了很好的疗效。现就近年来国内有关中药熏洗疗法在肛肠疾病 术后运用进行总结与分析，综述如下：
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清洁作用
• 积极熏洗坐浴可软化创面痂皮，促进坏死组织脱落、肉芽组织新生 以及创面的愈合。
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神经体液装置刺激效应
• 肛门部有丰富的神经和静脉网络，药汤熏洗患处的热刺激提高术口 周围皮肤温度，刺激肛门周围神经，扩张毛细血管，加速血流，促 进血淋巴循环，且又可通过皮肤角质层、毛囊、皮脂腺及汗腺等途 径进入血流，加快药物的运转和利用。另外，通过躯体-内脏反射作 用，药物产生的刺激冲动，可由感觉神经传至脊髓前根至植物神经 节交换神经元，再传至内脏引起反应，改善组织器官的功能活动， 致使机体恢复，这些均说明药物作用于肛门部后能通过神经体液装 置系统调节神经、内分泌、免疫系统、刺激效应而发挥治疗效应， 从而改善了组织器官的功能活动，起到止疼消肿治疗作用，并加速 生长愈合。
• 有效率96.6%
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• 3.熏洗剂
• 苦参、防风、金银花、蒲公英、威灵仙、地肤子、黄芪、当归、五 倍子
• 有效率97.8%
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• 4.生肌止痛熏洗液 • 苦参、大黄、马钱子、委陵菜、威灵仙、地肤子、荆芥、防风 • 有效率为97.80%
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二、熏洗疗法的现代作用机制的研究
• 1.皮肤穿透吸收作用 • 2.清洁作用 • 3.神经体液装置刺激效应 • 4.药理作用
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皮肤穿透吸收作用
• 现代研究表明，肛门齿线是胚胎期内胚层和外胚层连接处，屏障功 能最弱，此处药物最易穿透皮肤。由于药物经皮吸收的效果和皮肤 的厚度成反比，和皮肤扩散性成正比，故肛门局部用药有利于药物 的透入和吸收，使药物的有效成分最大程度经皮吸收，直达到达病 所发挥疗效。此外，皮肤附属器如汗腺、毛囊、皮脂腺也是药物透 入吸收的重要通道，其作用不可忽视。
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降低血粘度
• 2.降低血粘度：行气药与活血药相配伍，能通过减少细胞的生成， 降低血浆粘度，增加毛细血管张力、降低毛细血管的通透性，从而 改善肛周微循环，加快血流，促进创面的新陈代谢，加快肛周水肿 的吸收，促使新鲜肉芽组织生长及术后切口的愈合。
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调节皮肤的新陈代谢
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中药熏洗疗法在肛肠疾病术后的运用
• 一、中医对中药熏洗治疗在肛肠疾病术后运用的认识 • 二、熏洗疗法的现代作用机制的研究 • 三、中药熏洗法在肛肠疾病术后的应用 • 四、熏洗时间的研究 • 五、结论
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一、中医对中药熏洗治疗在肛肠术后运用的认识
• 祖国医学认为熏洗疗法能“使气血得疏，患者自然爽快，亦取瘀滞 得通，毒气得解，腐肉得脱，疼痛得减……”。有学者认为，熏洗乃 是“借热力和药力直接作用于患处治疗疾病，……祛逐邪毒，温通腠 理，调和气血，涤除脓腐，清洁创口”。在肛肠疾病术后运用中， 中药熏洗疗法直接将疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛的 方药水煎成汁作用于肛周，使术口局部维持高药物浓度作用，能有 效改善局部的血液循环，疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止 痛，减轻术口疼痛，促进功能的早日恢复。
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• 5.排毒洗剂
• 大黄、芒硝、五倍子、明矾、地龙、旱莲草、木通、苍术、赤芍、 红花、生甘草、花椒
• 有效率达91.3%
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• 6.1:5000的高锰酸钾溶液 • 7.洁尔阴洗液 • 8.单味中药熏洗作用：略
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四、熏洗时间研究
• 在长期临床中观察发现，不同的坐浴时间，对伤口的水肿、创面肉 芽的生长及伤口愈合时间有很大的影响。其对120例肛肠疾病外剥 内扎术后病人的坐浴治疗状况进行了系统的观察和研究。结果表明 伤口出血、便后出血与坐浴时间无关。对于疼痛，首次便后坐浴 20min止痛效果最好，而1个疗程后评估是坐浴10min和5min最好 。坐浴时间越长，消肿效果越差，坐浴液中的水分子渗透进入组织 间隙，随着坐浴时间的延长，渗透增加，水肿程度加重，而手术又 损伤了毛细血管及毛细淋巴管，因此组织液不易吸收、消散，短时 间坐浴对肛门消肿是有利的。创面与水肿一样，随着坐浴时间的增 加效果越差，长时间浸泡，可使创面细胞过度膨胀破裂，变性坏死 ，从而出现创面肉芽变白，甚至糜烂、坏死。伤口愈合时间坐浴5 min 和10 min效果较好，可能与水肿及创面肉芽生长有关。
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三、中药熏洗法在肛肠疾病术后的应用
• 1.痛痒消洗剂 • 黄柏、苦参、当归、秦艽、细辛、芒硝、明矾、五倍子、川椒等 • 有效率95.3%
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• 2.三黄汤
• 大黄、黄芩、黄柏、九里光、马齿苋、大菖蒲、苍术、土茯苓、艾 叶、苦楝皮、白鲜皮、当归、红花、芒硝
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药理作用
• 1.抗感染作用 • 2.降低血粘度 • 3.调节皮肤的新陈代谢
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抗感染作用
• 1.抗感染作用：近代药理实验证实，中药本身具有不同程度的抗菌 、抑菌、抗真菌、抗霉菌、抗病毒、抗寄生虫作用。如广谱抗菌药 黄连、黄芩、黄柏对革兰氏阳性及阴性菌均有较强的抗菌作用。此 外，枯矾、土槿皮、栀于、黄芩、公英对皮肤真菌有抑制作用;百部 、蛇床子、苦参、川椒则既有抗霉菌作用，也有抗寄生虫作用;而板 蓝根、大青叶、青黛、穿心莲则具有抗病毒作用。因此在熏洗坐浴 过程中中药的有效成分能在肛门局部发挥其西药不能替代的奇效。
中药熏洗疗法在肛肠疾病术后运 用
• 中药熏洗疗法在我国有两千年的应用历史。中药熏洗疗法属于中医 外治法的一种，在外治法中占有很重要的地位，是祖国伟大医学宝 库中一枚瑰宝。具体而言，在中医理论指导下，通过辨证选用一定 的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸和坐浴，, 依靠温热和药物，通过体表直接作用于机体以达到疏通经络、祛风 除湿、活血化瘀、消肿止痛等治疗作用的一种外治法。目前，中药 熏洗疗法在肛肠疾病术后运用普遍，近年来相关的报道也很多，且 取得了很好的疗效。现就近年来国内有关中药熏洗疗法在肛肠疾病 术后运用进行总结与分析，综述如下：