第四章 康复治疗技术
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（2）基于神经生理、神经发育原理进行的运动疗法：
统称为促进技术，亦称易化技术。是根据神经生理和神 经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神 经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类 康复治疗方法。常用的易化技术包
括：Bobath技术，Brunnstrom技术，PNF技术、Rood疗 法等。
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4
物理治疗学范畴：
1. 运动治疗或运动疗法 2. 物理因子：电、声、光、磁、水、冷、
热、力等 3. 手法治疗
运动疗法（exercise therapy）是根据疾病特点和患者的功能情况， 借助治疗者手法、治疗器械、患者自身进行，通过某些运动方式 （主动或被动运动等），进行全身或局部的运动以达到治疗目的的 治疗方法。
肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量
方法
肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动
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15
肌力训练技术
1. 主动助力运动
I. 悬吊助力运动 II. 徒手助力运动
2. 主动运动 3. 抗阻运动
利用徒手、重锤、弹簧、重物、摩擦 力、流体阻力
阻力作用的方向与主动运动方向相反
肌力训练技术-主动助力运动
神经发育疗法
③治疗顺序：按照头—尾，近端－远端的顺序 治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程。在 治疗中强调先作等长练习（如保持静态姿势）， 后作等张练习（如在某一姿势上作运动）；先 掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运 动模式。
牵引（traction） 与牵伸的区别
1. 具有牵拉软组织的作用 2. 主要作用于关节
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23
牵伸软组织技术
1、手法牵伸 通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度 和关节活动
2、机械装置被动牵伸 利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组
织。 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板
3、自我牵伸 自己完成的一种肌肉伸展性训练，可 以利用自身重量
第四章 康复治疗技术
第一节 物理治疗 第二节 作业治疗 第三节 言语康复 第四节 心理康复 第五节 康复工程
第一节 物理治疗
物理治疗（physical therapy, PT）：是研究如 何通过功能训练、手法治疗、并借助于电、声、 光、磁、水、冷、热、力等物理因子来提高人 体健康，预防和治疗疾病，恢复或重建躯体功 能的一种专门的医学相关类学科。
运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，
主要进行四肢躯干的运动、感觉、平衡等功能的训练。
是一种主动性的康复治疗技术，这是运动疗法与物理因子疗法最显
著的区别。
运动疗法的分类
（1）基于生物力学原理进行的运动疗法：包括关节活动度
训练、增强肌力、耐力的训练、牵伸疗法、呼吸训练、平 衡与协调功能训练、步行训练、牵引治疗等。
（一）关节活动技术
是否借助外力
1. 主动运动 2. 主动助力运动 3. 被动运动
是否使用器械
1. 徒手运动 2. 器械运动
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9
关节活动技术
1 主动运动
定义：肌肉主动收缩所产
生的运动.
方法
1. 随意运动 ( voluntary movement )
2. 助力运动 ( assisted movement )
（3）基于运动控制理论的治疗技术 包括运动再学习、强制
性使用运动疗法
（4）增强心肺功能的技术与方法 包括放松性运动和耐力性
运动
常用运动疗法
1. 关节活动度训练 2. 肌力增强训练 3. 协调性训练 4. 平衡能力训练 5. 呼吸训练 6. 体位转换训练 7. 步行训练 8. 医疗体操 9. 易化技术
平衡板练习
平衡训练-抛接球练习
平衡反应训练
（五） 神经发育疗法
神经发育疗法 ( neurodevelopment treatment，
NDT )亦称易化技术。是根据神经生理和神经发育的原
理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调 节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治 疗方法。
常用的易化技术包括：Bobath技术，Brunnstrom技 术，本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）、Rood 疗法等。
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42
神经发育疗法的共同点：
①治疗对象：是中枢神经系统损伤导致的运 动功能障碍者；
②治疗原则：遵循神经生理基础：中枢神经 系统具有可塑性，即脑有适应能力，可在结 构和功能上修改自身以适应改变了的客观现 实。这是中枢神经系统损伤后功能恢复的神 经生理基础；
4、主动抑制 牵伸前，患者有意识地放松该肌肉， 抑制肌肉收缩
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24
自我牵伸
手法牵伸
牵伸软组织技术-机械装置被动牵伸
牵伸软组织技术-弹力绷带
（四）平衡训练
平衡训练方法的分类
1. 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯 卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站 立位训练
2. 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练
肌力训练技术-主动运动
肌力训练技术-抗阻力运动
肌力训练技术-Motomed
康复机器人
康复机器人
（三）牵Байду номын сангаас软组织技术
牵伸（stretching）
定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法
目的：
1. 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 2. 降低肌张力 3. 增加或恢复关节的活动范围 4. 预防或降低运动时损伤。
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12
主动助力运动
关节活动技术-被动运动
定义：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动
作的整个过程由外力来完成。
方法
1. 关节可动范围运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion，
CPM)
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14
（二）肌力训练技术
定义
肌力训练根据超量负荷（over load）的原理，通过
3. 抗阻力运动 ( resisted movement )
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10
关节活动技术-主动运动
关节活动技术-主动助力运动
定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成
的运动
外力
1. 器械、悬吊 2. 健侧肢体带动患侧肢体 3. 治疗师的帮助
分类
1. 器械练习 2. 悬吊练习 3. 滑轮练习
3. 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他 动态训练
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29
平衡训练-卧位
平衡训练-坐位
长坐位平衡训练
端坐位平衡训练
平衡训练-坐位
坐位自动态平衡训练
平衡训练-手膝跪位
平衡训练-双膝跪位和半跪位
站位自站动位态平平衡衡训训练 练
站立架辅助平衡训练
平衡训练仪训练
平衡板训练
平衡板训练
统称为促进技术，亦称易化技术。是根据神经生理和神 经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神 经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类 康复治疗方法。常用的易化技术包
括：Bobath技术，Brunnstrom技术，PNF技术、Rood疗 法等。
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物理治疗学范畴：
1. 运动治疗或运动疗法 2. 物理因子：电、声、光、磁、水、冷、
热、力等 3. 手法治疗
运动疗法（exercise therapy）是根据疾病特点和患者的功能情况， 借助治疗者手法、治疗器械、患者自身进行，通过某些运动方式 （主动或被动运动等），进行全身或局部的运动以达到治疗目的的 治疗方法。
肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量
方法
肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动
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肌力训练技术
1. 主动助力运动
I. 悬吊助力运动 II. 徒手助力运动
2. 主动运动 3. 抗阻运动
利用徒手、重锤、弹簧、重物、摩擦 力、流体阻力
阻力作用的方向与主动运动方向相反
肌力训练技术-主动助力运动
神经发育疗法
③治疗顺序：按照头—尾，近端－远端的顺序 治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程。在 治疗中强调先作等长练习（如保持静态姿势）， 后作等张练习（如在某一姿势上作运动）；先 掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运 动模式。
牵引（traction） 与牵伸的区别
1. 具有牵拉软组织的作用 2. 主要作用于关节
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牵伸软组织技术
1、手法牵伸 通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度 和关节活动
2、机械装置被动牵伸 利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组
织。 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板
3、自我牵伸 自己完成的一种肌肉伸展性训练，可 以利用自身重量
第四章 康复治疗技术
第一节 物理治疗 第二节 作业治疗 第三节 言语康复 第四节 心理康复 第五节 康复工程
第一节 物理治疗
物理治疗（physical therapy, PT）：是研究如 何通过功能训练、手法治疗、并借助于电、声、 光、磁、水、冷、热、力等物理因子来提高人 体健康，预防和治疗疾病，恢复或重建躯体功 能的一种专门的医学相关类学科。
运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，
主要进行四肢躯干的运动、感觉、平衡等功能的训练。
是一种主动性的康复治疗技术，这是运动疗法与物理因子疗法最显
著的区别。
运动疗法的分类
（1）基于生物力学原理进行的运动疗法：包括关节活动度
训练、增强肌力、耐力的训练、牵伸疗法、呼吸训练、平 衡与协调功能训练、步行训练、牵引治疗等。
（一）关节活动技术
是否借助外力
1. 主动运动 2. 主动助力运动 3. 被动运动
是否使用器械
1. 徒手运动 2. 器械运动
返回
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关节活动技术
1 主动运动
定义：肌肉主动收缩所产
生的运动.
方法
1. 随意运动 ( voluntary movement )
2. 助力运动 ( assisted movement )
（3）基于运动控制理论的治疗技术 包括运动再学习、强制
性使用运动疗法
（4）增强心肺功能的技术与方法 包括放松性运动和耐力性
运动
常用运动疗法
1. 关节活动度训练 2. 肌力增强训练 3. 协调性训练 4. 平衡能力训练 5. 呼吸训练 6. 体位转换训练 7. 步行训练 8. 医疗体操 9. 易化技术
平衡板练习
平衡训练-抛接球练习
平衡反应训练
（五） 神经发育疗法
神经发育疗法 ( neurodevelopment treatment，
NDT )亦称易化技术。是根据神经生理和神经发育的原
理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调 节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治 疗方法。
常用的易化技术包括：Bobath技术，Brunnstrom技 术，本体感觉神经肌肉促进技术（PNF技术）、Rood 疗法等。
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42
神经发育疗法的共同点：
①治疗对象：是中枢神经系统损伤导致的运 动功能障碍者；
②治疗原则：遵循神经生理基础：中枢神经 系统具有可塑性，即脑有适应能力，可在结 构和功能上修改自身以适应改变了的客观现 实。这是中枢神经系统损伤后功能恢复的神 经生理基础；
4、主动抑制 牵伸前，患者有意识地放松该肌肉， 抑制肌肉收缩
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自我牵伸
手法牵伸
牵伸软组织技术-机械装置被动牵伸
牵伸软组织技术-弹力绷带
（四）平衡训练
平衡训练方法的分类
1. 按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯 卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站 立位训练
2. 按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练
肌力训练技术-主动运动
肌力训练技术-抗阻力运动
肌力训练技术-Motomed
康复机器人
康复机器人
（三）牵Байду номын сангаас软组织技术
牵伸（stretching）
定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法
目的：
1. 改善或重新获得关节周围软组织的伸展性 2. 降低肌张力 3. 增加或恢复关节的活动范围 4. 预防或降低运动时损伤。
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12
主动助力运动
关节活动技术-被动运动
定义：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动
作的整个过程由外力来完成。
方法
1. 关节可动范围运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion，
CPM)
返回
14
（二）肌力训练技术
定义
肌力训练根据超量负荷（over load）的原理，通过
3. 抗阻力运动 ( resisted movement )
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关节活动技术-主动运动
关节活动技术-主动助力运动
定义：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成
的运动
外力
1. 器械、悬吊 2. 健侧肢体带动患侧肢体 3. 治疗师的帮助
分类
1. 器械练习 2. 悬吊练习 3. 滑轮练习
3. 按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他 动态训练
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平衡训练-卧位
平衡训练-坐位
长坐位平衡训练
端坐位平衡训练
平衡训练-坐位
坐位自动态平衡训练
平衡训练-手膝跪位
平衡训练-双膝跪位和半跪位
站位自站动位态平平衡衡训训练 练
站立架辅助平衡训练
平衡训练仪训练
平衡板训练
平衡板训练