临床输血基本知识及注意事项PPT课件
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医院临床用血医学文书管理制度
四、输血相关病程记录
1.输血前，经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结 果及适应适应症的评估情况详细记入病程记录；包括患者 的症状、体征、血色素等。
2.在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当 将输血过程以“输血记录”的形式记入病历；内容包括输 血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输 血完成时间、有无输血不良反应等内容。出现输血不良反 应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病 历中，并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写，及 时将《输血不良反应回报单》返回输血科。
签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。
因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取
得患者或者其近亲属意见的，经请示医务部（院总值班）
批准后，可以立即实施输血治疗。意见并签名、医师签名
并填写日期。
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医院临床用血医学文书管理制度
4.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选 择权。
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临床输血指征简表
血制品 名称
红细胞
手术科室
合理输血理由 不合理输血理由
1、血红蛋白﹤70g/L； 1 、 失 血 患 者
2 、 血 红 蛋 白 在 70- 补 液 扩 容 前 输 红
100g/L 之 间 , 根 据 病 细胞；2、血红蛋
情决定；3、严重创 白﹥100g/L；3、
伤合并感染,Hct可达 失 血 量 ﹤ 20% 自
7、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手 续。由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输 血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记 入病程录。
8、输血后的血袋统一回交输血科，冷藏一周，以备核查。
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医院临床用血医学文书管理制度
根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、 《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、为 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定 本制度。
2Biblioteka Baidu
临床用血管理制度
4、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括 血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科 备血，并在病程记录中注明用血理由。平常输血需提前一 天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输 血科存档保管。临床一次备血用血超过2000毫升或输全血 超过1000毫升，须同时填写输血会诊单，经输血科医师 （血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可 事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及 时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
5.《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。四、 《临床用血申请单》由主治医师以上职称人员填写申请， 并根据备血量，要有各级审批签字。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准 签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具 有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上 级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有 中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主 任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
0.35
身血容量
非手术科室
合理输血理由 不合理输血理由
1、血红蛋白 ﹤ 60g/L 或 Hct ﹤ 0.2 ； 2 、 若 有严重感染，Hct 可达0.35
3.经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历；包括症 状、体征、血色素是否有改善，评估有无继续输血指征等。
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医院临床用血医学文书管理制度
五、各种输血医疗文书的保管 1、《临床用血申请单》、《配血单（卡）》、《合血
单》、《输血不良反应报告单》等，由输血科（血库）保 存10年； 2、《输血治疗知情同意书》、《输血交叉配血报告单》、 《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。 门急诊输血患者需建立门急诊病历，由医院保管，不能使 用通用门诊病历。 3、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发 的登记，有关资料需保存十年。
一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的 各类临床用血的医学文书。
二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训 及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。
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医院临床用血医学文书管理制度
三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》
1.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血 目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。
2.《输血治疗知情同意书》是指输血前，经治医师向患者 告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学 文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年 龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血 前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者 签署
3.患者不举办完全民事行为能力时，应当由其法定代理人
恩阳区中医医院邵琳发
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临床用血管理制度
1、医院输血管理委员会负责全院临床采用血规范管理和 技术指导，组织临床合理用血、科学用血的教育与培训。
2、输血科负责制定申报全院的临床用血计划，定期检查 临床用血制度执行情况，并参与与输血相关的疾病诊断、 治疗、科研。
3、临床医务人员严格执行卫生部制定的《临床输血技术 规范》，从严控制临床用血，积极推行血液成份输血。各 科室成份输血比例，应当达到卫生部规定的要求（红细胞 70%，成份血70%）。输血是首先考虑输成分血，特殊需要 才能适当考虑输全血。经治医师应当动员条件合适的患者 自身储血，自体输血，或动员亲友献血，医院应将上述工 作情况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。
5、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师 必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经 血液途径感染疾病的可能性。
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临床用血管理制度
6、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登 记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人 持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领 用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的 用血发放血液。
医院临床用血医学文书管理制度
四、输血相关病程记录
1.输血前，经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结 果及适应适应症的评估情况详细记入病程记录；包括患者 的症状、体征、血色素等。
2.在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当 将输血过程以“输血记录”的形式记入病历；内容包括输 血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输 血完成时间、有无输血不良反应等内容。出现输血不良反 应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病 历中，并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写，及 时将《输血不良反应回报单》返回输血科。
签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。
因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取
得患者或者其近亲属意见的，经请示医务部（院总值班）
批准后，可以立即实施输血治疗。意见并签名、医师签名
并填写日期。
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医院临床用血医学文书管理制度
4.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选 择权。
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临床输血指征简表
血制品 名称
红细胞
手术科室
合理输血理由 不合理输血理由
1、血红蛋白﹤70g/L； 1 、 失 血 患 者
2 、 血 红 蛋 白 在 70- 补 液 扩 容 前 输 红
100g/L 之 间 , 根 据 病 细胞；2、血红蛋
情决定；3、严重创 白﹥100g/L；3、
伤合并感染,Hct可达 失 血 量 ﹤ 20% 自
7、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手 续。由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输 血情况记入护理病历。如出现输血反应等情况，应详细记 入病程录。
8、输血后的血袋统一回交输血科，冷藏一周，以备核查。
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医院临床用血医学文书管理制度
根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、 《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、为 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定 本制度。
2Biblioteka Baidu
临床用血管理制度
4、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括 血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科 备血，并在病程记录中注明用血理由。平常输血需提前一 天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输 血科存档保管。临床一次备血用血超过2000毫升或输全血 超过1000毫升，须同时填写输血会诊单，经输血科医师 （血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可 事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及 时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
5.《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。四、 《临床用血申请单》由主治医师以上职称人员填写申请， 并根据备血量，要有各级审批签字。
同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准 签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具 有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上 级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有 中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主 任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
0.35
身血容量
非手术科室
合理输血理由 不合理输血理由
1、血红蛋白 ﹤ 60g/L 或 Hct ﹤ 0.2 ； 2 、 若 有严重感染，Hct 可达0.35
3.经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历；包括症 状、体征、血色素是否有改善，评估有无继续输血指征等。
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医院临床用血医学文书管理制度
五、各种输血医疗文书的保管 1、《临床用血申请单》、《配血单（卡）》、《合血
单》、《输血不良反应报告单》等，由输血科（血库）保 存10年； 2、《输血治疗知情同意书》、《输血交叉配血报告单》、 《输血记录单》以及输血前检查报告单随住院病历保存。 门急诊输血患者需建立门急诊病历，由医院保管，不能使 用通用门诊病历。 3、输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发 的登记，有关资料需保存十年。
一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的 各类临床用血的医学文书。
二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训 及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。
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医院临床用血医学文书管理制度
三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》
1.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血 目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。
2.《输血治疗知情同意书》是指输血前，经治医师向患者 告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学 文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年 龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成分、输血 前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者 签署
3.患者不举办完全民事行为能力时，应当由其法定代理人
恩阳区中医医院邵琳发
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临床用血管理制度
1、医院输血管理委员会负责全院临床采用血规范管理和 技术指导，组织临床合理用血、科学用血的教育与培训。
2、输血科负责制定申报全院的临床用血计划，定期检查 临床用血制度执行情况，并参与与输血相关的疾病诊断、 治疗、科研。
3、临床医务人员严格执行卫生部制定的《临床输血技术 规范》，从严控制临床用血，积极推行血液成份输血。各 科室成份输血比例，应当达到卫生部规定的要求（红细胞 70%，成份血70%）。输血是首先考虑输成分血，特殊需要 才能适当考虑输全血。经治医师应当动员条件合适的患者 自身储血，自体输血，或动员亲友献血，医院应将上述工 作情况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。
5、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师 必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经 血液途径感染疾病的可能性。
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临床用血管理制度
6、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登 记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人 持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领 用。输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的 用血发放血液。