肌酸激酶升高解读
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3． 鉴别各型肌肉疾病，例如可区分肌肉营 养不良和先天性的肌肉疾病。
五、CK水平测试通过以下五个基本 途径对神经肌肉性疾病做出评估
4． 检测神经肌肉性疾病的“携带者”，尤 其是杜氏肌营养不良症的基因携带者。 “携带者”具有某种基因缺陷，其本人不 表现任何症状，但后代则有可能成为患者。
5． 监测某些有波动变化的疾病的病程（主 要是炎症性肌肉疾病），或是确证某些代 谢性肌肉疾病的急性损伤阶段。
酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高 热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药 物等）。
对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者， 一般应进行以下检查明确原因。 1.神经系统检查，特别是肌力检查。 2.家庭成员进行肌酸激酶测定。
3.血乳酸试验：包括基础状态、前臂缺血后 以及运动后。 4.针电极肌电图检查。 5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组 织化学染色、某些抗体的免疫组织化学染 色以及电子显微镜等检查。
肌酸激酶升高
肌酸激酶（CK），主要存在于骨骼肌、脑 和心肌组织中。正常情况下，绝大多数肌
酸激酶位于肌细胞内，血液中肌酸激酶升
高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损 害。肌酸激酶（CK）增高，可见于很多疾 患，不是个独立疾病。
临床上我们常常见到肌酸激酶（CK）单独 升高的情况，但是，经过各种有关心脏检 查排除了心肌梗死的诊断。此时，需要从 多方面考虑，作出合理的有益的处理，以 免延误病情，造成误诊误治。
2、各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良发作期、 病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤（如 挤压综合征）或手术后血清CK的水平增高。
四、血清肌酸激酶异常主要临床意义
3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、 全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增 高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑 梗死时CK水平亦可增高。
杜氏肌营养不良症，又称假性肥大型肌营 养不良症，是一种X染色体隐性遗传疾病， 主要发生于男孩。患病率为 3.3/10万，占出 生男婴的20-30/10万，患者在学龄前就会因
骨骼肌不断退化出现肌肉无力或萎缩，导 致不便行走。大概在7岁到12岁时，会彻底 丧失行走能力，通常到20多岁就会因为心肌、
血清肌酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝 炎的重要指标，平时不经常运动的人，一旦过量 运动，血清肌酸激酶和转氨酶值就会明显升高。 运动后，血清肌酸激酶可升高1 倍， 而转氨酶在 运动停止1 小时后仍可偏高40％左右。
相对活性，均高于成人，在诊断儿童急性 心肌炎时应考虑到这一生理差异。
四、血清肌酸激酶异常主要临床意义
1、主要用于急性心肌梗死的早期诊断，尤其对心 肌缺血和心内壁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏 度高。急性发病时2-4小时开始上升，12-48小时达 高峰，2-4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损 程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管 恢复血流后，CK达高峰时间提前，故动态检测 CK变化有助于病情观察和预后估计。
4、在体检前熬夜、过度疲劳、剧烈运动也 会使肌酸激酶增高。
5、服用药物也会导致肌酸激酶增高如秋水 仙碱片、安理申、盐酸多奈哌齐片、他汀 类等。
五、CK水平1．在其他症状出现前早期确诊可疑的肌肉 疾病。 2． 判断肌肉无力症状产生的原因是由于肌 肉组织本身还是神经功能问题。
二、组织分布
CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中， 此外还存在于一些含平滑肌的器官如胃肠 道、子宫内。而在肝、红细胞中含量极微 或者没有。
三、生理变异
年龄、性别和种族对CK含量都有一定影响。 CK含量和肌肉运动密切相关，其量和人体
肌肉总量有关。 14岁以下儿童的CK-MB无论是绝对活性或
符合以下条件者属无症状性高肌酸 激酶血症
1.偶然发现血清肌酸激酶升高； 2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症； 3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状
（偶然出现轻度肌肉痛）； 4.无神经肌肉病家族史； 5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床
表现； 6.无心脏疾病（CK－MB及心电图正常）； 7.无其他高肌酸激酶血症的原因（恶性肿瘤、酗
一、 生化特性
肌酸激酶（Creatine kinase,CK）的系统命名 为三磷酸腺苷：肌酸磷酸转移酶。
CK作用生成的磷酸肌酸含高能磷酸键，是 肌肉收缩时能量的直接来源，在3种肌组织 和脑组织中含量最高。
CK是由两种不同亚基(M和B)组成的二聚体， 这样正常人体组织常含3种同工酶，按电泳 速率快慢顺序分别为：CK-BB(CK1)，CKMB(CK2)和CK-MM(CK3)。
如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结 果，则可以考虑为特发性高肌酸激酶血症 （idiopathichyperCKemias）。
孩子的血清肌酸激酶显著增高可能与饮食结构不 合理，高蛋白食物摄入过多，导致消化系统负荷 过量有关。通过体育锻炼可能改善孩子代谢功能。
运动会引起血液化学成分的改变，而剧烈运动则 可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放。例如，
肺肌无力而死亡。针对该病，医学界尚无 有效疗法。
高肌酸激酶血症
慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症， 偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神 经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称 之为特发性高肌酸激酶血症。对于有神经 肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一 般情况下，就诊后行各种相关检查有可能 明确诊断。
五、CK水平测试通过以下五个基本 途径对神经肌肉性疾病做出评估
4． 检测神经肌肉性疾病的“携带者”，尤 其是杜氏肌营养不良症的基因携带者。 “携带者”具有某种基因缺陷，其本人不 表现任何症状，但后代则有可能成为患者。
5． 监测某些有波动变化的疾病的病程（主 要是炎症性肌肉疾病），或是确证某些代 谢性肌肉疾病的急性损伤阶段。
酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高 热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药 物等）。
对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者， 一般应进行以下检查明确原因。 1.神经系统检查，特别是肌力检查。 2.家庭成员进行肌酸激酶测定。
3.血乳酸试验：包括基础状态、前臂缺血后 以及运动后。 4.针电极肌电图检查。 5.肌肉活检，标本进行常规组织学、多种组 织化学染色、某些抗体的免疫组织化学染 色以及电子显微镜等检查。
肌酸激酶升高
肌酸激酶（CK），主要存在于骨骼肌、脑 和心肌组织中。正常情况下，绝大多数肌
酸激酶位于肌细胞内，血液中肌酸激酶升
高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损 害。肌酸激酶（CK）增高，可见于很多疾 患，不是个独立疾病。
临床上我们常常见到肌酸激酶（CK）单独 升高的情况，但是，经过各种有关心脏检 查排除了心肌梗死的诊断。此时，需要从 多方面考虑，作出合理的有益的处理，以 免延误病情，造成误诊误治。
2、各种肌肉疾病，如进行性肌营养不良发作期、 病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤（如 挤压综合征）或手术后血清CK的水平增高。
四、血清肌酸激酶异常主要临床意义
3、脑血管疾病、急性脑外伤、酒精中毒、 全身性惊厥、癫痫发作时血清CK的水平增 高；甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑 梗死时CK水平亦可增高。
杜氏肌营养不良症，又称假性肥大型肌营 养不良症，是一种X染色体隐性遗传疾病， 主要发生于男孩。患病率为 3.3/10万，占出 生男婴的20-30/10万，患者在学龄前就会因
骨骼肌不断退化出现肌肉无力或萎缩，导 致不便行走。大概在7岁到12岁时，会彻底 丧失行走能力，通常到20多岁就会因为心肌、
血清肌酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝 炎的重要指标，平时不经常运动的人，一旦过量 运动，血清肌酸激酶和转氨酶值就会明显升高。 运动后，血清肌酸激酶可升高1 倍， 而转氨酶在 运动停止1 小时后仍可偏高40％左右。
相对活性，均高于成人，在诊断儿童急性 心肌炎时应考虑到这一生理差异。
四、血清肌酸激酶异常主要临床意义
1、主要用于急性心肌梗死的早期诊断，尤其对心 肌缺血和心内壁下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏 度高。急性发病时2-4小时开始上升，12-48小时达 高峰，2-4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损 程度基本一致。心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管 恢复血流后，CK达高峰时间提前，故动态检测 CK变化有助于病情观察和预后估计。
4、在体检前熬夜、过度疲劳、剧烈运动也 会使肌酸激酶增高。
5、服用药物也会导致肌酸激酶增高如秋水 仙碱片、安理申、盐酸多奈哌齐片、他汀 类等。
五、CK水平1．在其他症状出现前早期确诊可疑的肌肉 疾病。 2． 判断肌肉无力症状产生的原因是由于肌 肉组织本身还是神经功能问题。
二、组织分布
CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中， 此外还存在于一些含平滑肌的器官如胃肠 道、子宫内。而在肝、红细胞中含量极微 或者没有。
三、生理变异
年龄、性别和种族对CK含量都有一定影响。 CK含量和肌肉运动密切相关，其量和人体
肌肉总量有关。 14岁以下儿童的CK-MB无论是绝对活性或
符合以下条件者属无症状性高肌酸 激酶血症
1.偶然发现血清肌酸激酶升高； 2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症； 3.无症状或仅在就诊时发现轻微和非特异性症状
（偶然出现轻度肌肉痛）； 4.无神经肌肉病家族史； 5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床
表现； 6.无心脏疾病（CK－MB及心电图正常）； 7.无其他高肌酸激酶血症的原因（恶性肿瘤、酗
一、 生化特性
肌酸激酶（Creatine kinase,CK）的系统命名 为三磷酸腺苷：肌酸磷酸转移酶。
CK作用生成的磷酸肌酸含高能磷酸键，是 肌肉收缩时能量的直接来源，在3种肌组织 和脑组织中含量最高。
CK是由两种不同亚基(M和B)组成的二聚体， 这样正常人体组织常含3种同工酶，按电泳 速率快慢顺序分别为：CK-BB(CK1)，CKMB(CK2)和CK-MM(CK3)。
如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结 果，则可以考虑为特发性高肌酸激酶血症 （idiopathichyperCKemias）。
孩子的血清肌酸激酶显著增高可能与饮食结构不 合理，高蛋白食物摄入过多，导致消化系统负荷 过量有关。通过体育锻炼可能改善孩子代谢功能。
运动会引起血液化学成分的改变，而剧烈运动则 可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放。例如，
肺肌无力而死亡。针对该病，医学界尚无 有效疗法。
高肌酸激酶血症
慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症， 偶尔也见于正常人。1980年Rowland将无神 经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称 之为特发性高肌酸激酶血症。对于有神经 肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者，一 般情况下，就诊后行各种相关检查有可能 明确诊断。