生殖健康国内外现状综述

第四节 生殖健康研究基本内容
2019/4/11
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一、生物医学基础与临床研究
国家重点基础研究发展计划 -973 计划资助了 ? 生殖健康的基础研究（生殖与发育基础研究） ? 干细胞的基础研究与临床应用 ? 中国人口出生缺陷的遗传与环境可控性研究 ? 新的避孕途径
第四节 生殖健康研究基本内容
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虽然是正常的生理过程 不能完全避免“老化” ? 延缓“老化” ? 提高老年人的生存质量
第五节 生殖健康研究热点
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六、环境与生殖
综合征挑战
第三节 生殖健康现状
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生殖健康的现状
包括中国在内的亚洲许多发展中国家的生殖健康令人担忧
：
国家
MMR
IMR <5MR 新法接生 CPR
1/10万 1/1000 1/1000
%
%
TFR
老挝 柬埔寨
530
82
107
21.4
28
4.9
437
95
124
32
11
4.0
巴布亚新几内 亚
1.辅助生育技术 ? 所有涉及体外操作人的卵子和精子或胚胎，以达到妊
娠目的的方法 ? 不育的主要原因是生殖道感染，而治疗应依赖生殖道
感染的预防及避免不安全流产，不能全部依赖ART 。
2. 其他问题： ?ART 的伦理、法律和社会的影响 ?剩余胚胎该如何处理？ ?植入前基因诊断技术进行遗传缺陷筛查
第五节 生殖健康研究热点
第三节 生殖健康现状
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视频3-上海居民性行为与生 殖健康调查出炉 110705 东方夜新闻.avi
视频4羞答答的性教育含苞 不放 正版AV 潜入大学扫盲
100813 新闻夜总汇.avi
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生殖健康研究的基本内容
生物医学基础与临床研究
研究内容
流行病学研究 社会科学研究
第五节 生殖健康研究热点
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五、老年生殖健康
老年人的生殖健康： ? 老年人的性与生殖健康是当前的研究重点 ? 女性围绝经期综合征 ?中老年男性 部分性激素缺乏综合征 （PADAM ） 女性围绝经期综合征及 PADAM 症候群涉及范围广，
与人的生存质量密切相关
第五节 生殖健康研究热点
第五节 生殖健康研究热点
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二、出生缺陷
1.环境与出生缺陷的关系 2.宫内发育环境对出生质量的影响以及对生存质量远
期效应的研究
3.中国应尽早建立符合国际标准又具有中国特色的出 生缺陷监测体系
第五节 生殖健康研究热点
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三、辅助生育技术（ART ）
第三节 生殖健康现状
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中国生殖健康现状
? 人口年增800～1000 万 ? 不育人群约10% ? 出生缺陷仍然较多 ? 老龄化，4000万寡妇 ? 出生性别比，男:女为116 ～120:100 ? 性功能障碍患者逐年递增 ? HIV/AIDS 感染率逐年上升 ? 环境污染问题
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四、生殖道感染
?生殖道感染 可造成严重的危害： ? 不孕、宫外孕、早产、死胎与死产 ? 新生儿失明、肺炎、低体重及出生缺陷 ?增加HIV 感染的危险性 ?HPV 感染引起宫颈癌
第五节 生殖健康研究热点
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? 生殖道感染的特点： 患病率高，复发率高，夫妇之间可引起“乒乓”感染 无症状比例高 不求医比例高 得不到正确诊治比例高 ? 当前的研究重点是生殖道感染的预防和干预 政策干预 人群行为干预 诊治规范化
第四节 生殖健康研究基本内容
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三、社会学研究
? 改善和支持健康保健、计划生育、教育及 其他服务对生殖健康问题干预的研究
? 生殖健康关注的政策、法规以及引发生殖 健康问题的社会环境研究
第四节 生殖健康研究基本内容
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第五节 当前研究热点
一、避孕节育
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二、流行病学研究
1.生殖健康状况 ? 目前不孕症的状况 ? 重复及不安全生殖事件的慢性后果 ? 青少年生殖健康状况及问题 ? 性传播疾病及生殖道感染状况
第四节 生殖健康研究基本内容
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2.生殖健康问题的原因和危险因素 ?生育调节方法 ?不安全的人工流产的并发症 ?男性绝育与前列腺癌关系 ?精子质量与环境因素 3.生殖健康问题的干预措施和效果评价
生殖健康现状
一、全球生殖健康现状
?每年8000 万对夫妇患不育 ? 每年58 万孕产妇死亡，新生儿死亡率居高不下 ?每年3亿多人患性传播疾病 ?每年520 万人感染HIV
第三节 生殖健康现状
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?男、女性功能障碍是影响生活质量的重要因素 ?生殖道肿瘤（前列腺、宫颈、乳腺）发病增加 ?性暴力与性侵犯普遍存在 ?老龄化社会面临男、女性围绝经期（更年期）
370
菲律宾
172
79
112
45
30
40
95.5
26
3.85
35
3.23
越南 中国
170
35
42
53
32.2
39
95.2
75.5
2.33
96
87
1.9
韩国
20
10
12
100
79.3
1.3
日本
7.1
4
5
100
59
1.3
注：MMR ：孕妇死亡比例 <5MR ：5岁以下儿童死亡率
IMR ：婴儿死亡比例 CPR ：避孕方法现用率
TFR ：总和生育率
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泰山Leabharlann Baidu学院
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二、中国目前生殖健康的现状
1.人口总量继续 增长 2.出生性别比持续 偏高 3.出生人口素质 不高
（现有6000 万以上残疾人中，一半为先天残疾）
4. 人口老龄化 进程加快 5.艾滋病不断 蔓延 6.人口、资源与环境的 矛盾依然尖锐 7. 青少年的生殖健康知识严重缺乏
1、避孕节育方法研制及优质服务：
※目前全国综合避孕率达 90% ，已达到发达国家水 平
※群体避孕措施构成比偏差仍较大
※研究新的更为理想的避孕方法以及如何实行知情 选择，提供优质服务，是这个领域的研究重点
第五节 生殖健康研究热点
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目前重点研究的避孕方法：
短效避孕药 长效避孕方法，包括激素避孕针和免疫避孕； 妇女自主避孕方法，包括紧急避孕及女用避孕套； 男用避孕方法； 避孕及预防性病与艾滋病的双重保护措施。