第六章 研究变量和研究工具(2017年出版护理研究第5版胡雁王志稳主编)

3.避免暗示答案
【例】您是否认为吸烟是很讨厌的习惯？
二、问卷编制的方法
（三）编制问卷条目注意事项
4.阅读水平适宜 5.确保研究对象匿名性 6.处理敏感问题和个人资料的方法 无明显的态度倾向（不歧视，中立）
臵后
允许拒绝，充分尊重
7. 提供“不知道”或“没有意见”选项
二、问卷编制的方法
（三）编制问卷条目注意事项
information)，也适合于收集小儿的资料
【例】您在过去一周包括今天是否有便秘发生？ □ A.是 □ B.否
二、问卷编制的方法
（2）单选题式问题(single choice question)：该问题一般
提供3 ～ 5个应答项，填写者仅能选择一个应答项。该类问 题适合于测评知识知晓度或是掌握度的资料。应答项的设臵 需要有且只有一个合适选项
□是 □否（请跳转下面的8～10题，直接回答11题）
二、问卷编制的方法
人口学资料（demographic data）：有关研究对象个人 资料信息，包括性别、年龄、受教育程度、宗教信仰、职 业、年收入、民族、出生地、居住地等
【例】常见人口学资料的条目类型 出生年月： _______年_______月
概念性定义与操作性定义的区别。
确定干预性研究中的自变量，因变量与混杂变量 根据研究变量选择恰当的研究工具 陈述研究工具信度和效度的概念 掌握问卷编制的基本原则和方法
难点：
能够计算研究工具的信效度 能正确引进和应用国外量表
第一节 明确研究变量
目录
一、变量的概念 二、确定研究变量的方法 三、研究变量的测量
对相同研究对象进行测量，所得到的结果间的一致程度。
重测信度（test-retest reliability）常用来表示研究工具 的稳定性的大小。 计算方法：重测信度用重测相关系数（r）来表示，范围 是 0~1，相关系数越趋近于1，则重测信度越高。 具体计算方法为：对研究对象进行第一次测量，隔一段时 间后对同一组研究对象再使用同一研究工具进行第二次测
二、效度的概念及测定方法
（4）结构效度（construct validity）：是最具理论形式的 效度，是指研究工具能够反映所要研究的概念的事实。 探索性因子分析（exploratory factor analysis，
EFA）
验证性因子分析（confirmatory factor analysis， CFA）。 （5）会聚效度（convergent validity） （6）区分效度（divergent validity）
1．能根据研究目的和研究设计，确定干预性研究中的自变量、因变 量与混杂变量 2．能根据研究目的及研究变量之间的逻辑关系，确定研究的主要结 局指标，次要结局指标 3．能根据研究变量选择恰当的研究工具 4．能够计算研究工具的重测信度、内部一致性信度和内容效度 5．能正确引进和应用国外量表
重点难点
重点：
【例】您是如何得知我们糖尿病自我管理项目的？ (可选多项) □ A．报纸 □ B．电视 □ C．收音机 □ D．社区宣传栏
□ E. 医院健康教育 □ F. 病友介绍 □ G.家人或朋友推荐 □ H.网络 □ I. 其他 （请写明） ______________
二、问卷编制的方法
（4）编序式问题(rank-order question)：要求研究对象对 所列的选择项目按某种程度排序，常见的有重要程度、偏
性
别：
□女
□男
□高中 □大学及以上 □丧偶
教育水平： 婚姻状况：
□小学及以下 □初中 □单身
□已婚
□离婚
二、问卷编制的方法
封闭式问题答案的设臵需遵循详尽和互斥的原则
【例】 你在化疗当天，呕吐了多少次？ □ A 没有 □ C 3～4次 □ B 1～2次 □ D >4次
【例】请选择您的最高学历 □ A 小学 □ B 中学 □ C 大学
计算内在一致性常用的方法有Cronbach’s系数与
Kuder-Richardson formula 20值 (KR-20)。越高。
一、信度的概念及测定方法
等同性（equivalence）是指不同观察者使用相同研究工 具测量相同对象时所得结果的一致程度，常使用评定者间
信度来表示，即：评定者间的评定结果的一致程度来表示
界定
操作性定义可以直接用测量工具来表述
二、确定研究变量的方法
（二）根据研究设计确定研究变量
1.描述性研究中的变量 研究目的是观察或测量，且在没有施加人为干预措施的 自然情境下的变量
二、确定研究变量的方法
（二）根据研究设计确定研究变量
2. 实验性和类实验性研究中的变量 自变量(independent variable） 因变量（dependent variable） 混杂变量（extraneous variable，干扰变量）
护理研究
第六章 研究变量和研究工具
四川大学华西护理学院 方进博 中南大学湘雅护理学院 李现红
学习目标
识记：
1．陈述变量、自变量、因变量、外变量的概念 2．陈述研究工具信度和效度的概念 3．陈述问卷编制的基本原则和方法 1．比较概念性定义与操作性定义的区别 2．描述研究工具信度和效度的常见类型
理解: 运用:
二、确定研究变量的方法
（一）根据文献分析确定研究变量
1.从研究变量到测量指标（indicator）
研究变量
研究目的
主要结局指标 (primary outcome)
次要结局指标 (secondary outcome)
二、确定研究变量的方法
2.明确研究变量的理论性和操作性定义
理论性定义（theoretical definition）指对研究变量本 质的概括，以揭示其内涵，并将其与其他变量区别开来 操作性定义（operational definition）指用可感知，度 量的事物，事件，现象和方法对变量或指标做出具体的
向程度、难易程度等
【例】请按照HIV病毒在体内的浓度的大小进行排序，
浓度最大的列为1，浓度最低的列为6。 排列以下选项：
（ ）A 眼泪
（ ）B 血液 （ ）C 精液 （ ）D 伤口渗液 （ ）E 唾液 （ ）F 阴道分泌物
二、问卷编制的方法
(5)等级评分式问题（rating question）：要求研究对象回 答对某一事物或事件进行程度评定，可用文字、数字、线 段等表现
三、研究变量的测量
从研究变量到研究工具，本质就是将操作性定义转
化为研究测量工具的过程。操作性定义转化为测量
工具，通常有两种方式： 1.根据操作性定义去发展测量工具或量表 2.根据操作性定义选择现成的测量工具或量表
第二节 研究工具概述
目录
一、相关概念 二、常见研究工具类型
一、相关概念
研究工具（research instrument）
【例】您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项？
□ A.35～36℃ □ C.37～38℃ □ B.36～37℃ □ D.不知道
二、问卷编制的方法
（3）多选题式问题(multiple choice question)：该类问题 一般提供3～8个答案，适合收集态度和意见方面的资料 可增设“其他”选项
二、效度的概念及测定方法
（1）表面效度（face validity）：是指条目书面表达的意 思是否为研究者真正要测定的内容。 （2）内容效度（content validity）：是指研究工具中的项
目能反映所测量内容的程度。可用CVI表示。
（3）效标关联效度（criterion-related validity）：侧重反 映的是研究工具与其他测量标准之间的相关关系。 同时效度 预测效度
一般认为对于一个新研制的研究工具，其信 度达到0.70即可接受；而对于一个已被广 泛使用的研究工具而言，在新的研究中其信 度值至少应达到0.80。
二、效度的概念及测定方法
效度（validity）是指某一研究工具能真正反映它 所期望研究的概念的程度。反映期望研究的概念 的程度越高，测量的越准确，则效度就越好。 文献中常用的效度指标有表面效度、内容效度、 校标关联效度、结构效度、会聚效度和区分效度 等。
任何预先设定
【例】您对PICC专科培训课程设置的建议有哪些？
二、问卷编制的方法
3．权宜式问题（contingency question） 是指那些对某 些研究对象适用，而对其他研究对象不适用的问题。研究 对象是否需要回答该问题，取决于其在其他问题中的答案
（通常这个问题会设臵“跳转”的提示）
【例】您为过频死的病人提供过护理服务吗？
二、问卷编制的方法
【例】您每个月需要去医院多少次？ □ A 0次 □ B 1 ～ 2次 □C2～3次 □ D >3
二、问卷编制的方法
（三）编制问卷条目注意事项
1.用词选择：保持语言简洁、清晰、直截了当 2.避免双重问题
【例】您对您目前的工资待遇和同事关系是否满意?
（问题分析：一个条目中询问了2个问题）
第四节 研究工具性能的测定
目录
一、信度的概念及测定方法 二、效度的概念及测定方法
一、信度的概念及测定方法
信度（reliability）是指使用某研究工具所获得结
果的一致程度或准确程度。
稳定性、内在一致性和等同性是信度的三个主要
特征。
一、信度的概念及测定方法
稳定性（stability）：是指用同一测量工具在不同的时间
一、变量的概念
变量(variable)指在研究过程中可以测量、操纵或控制的 具有不同抽象程度的概念，如体重、身高、血压、脉搏、 血糖、生活质量、同感心等
某些变量属于具体的概念，如年龄、体温、脉搏、呼吸、
血压、身高、体重、职称、学历等；某些变量属于抽象的 概念，如满意度、同感心、社会支持、生活质量等
二、问卷编制的方法
（二）问卷条目类型
1.封闭式问题(close-ended question)：答案预先设定，研 究对象在事先设定的答案中进行选择 根据答案的设臵不同，封闭式问题又可分为两分制、 多选题式、编序式、等级式等
二、问卷编制的方法
（1）两分制问题(dichotomous question)：又称是非题型 问题，答案以“是”、“否”的回答方式表示 两分制式的问题适合于收集事实性信息(factual
8.编写指导语 问卷前应有简短的指导语，目的是说明调查 的目的、填写的方法、填写问卷大致需要的时间、对保密
性的承诺等
【例】“病人满意度调查表”的指导语： 为促进医院的护理服务质量，我们将调查病人住院后对护理工作 的满意度。请您回忆住院以来的护理情况，并花 10分钟左右在符合您 想法的地方打钩（√）。本调查不记名，不影响你的任何治疗和护理， 您所提供的资料将作为医院提高护理质量的参考，并严格保密。谢谢 您的合作。
是指研究人员针对某个概念或是变量收集资料所采用 的工具，广义上，研究工具也是研究人员处理和解释资料 的一种专业性技巧和手段
二、常见研究工具类型
仪器、设备、试剂等测量工具 问卷或量表 图书馆及其所拥有的资源 计算机及其软件、互联网 研究者本人
第三节 问卷的编制
目录
一、问卷编制的原则 二、问卷编制的方法 三、问卷编制实例分析
一、问卷编制的原则
目的明确 结构合理、逻辑性强 通俗易懂、适合应答者 问卷长度适宜 便于资料的校验、整理和统计
二、问卷编制的方法
（一）总体步骤
1. 明确问卷编制框架 2. 编写问卷条目 3. 条目筛选与排序 4. 设计答案形式 5. 编制指导语 6. 润饰文字 7. 专家效度评定 8. 问卷预试验
等级评分式问题又可分为数字评分（如1～10评分）和
Likert条目
Βιβλιοθήκη Baidu
二、问卷编制的方法
【例】护士给我做操作时，我感到她们在敷衍我 □（1）非常不赞同 □（2）不赞同
□（3）不明确
□（4）赞同
Likert Scale
□（5）非常赞同
二、问卷编制的方法
2.开放式问题（open-ended question） 没有对答案进行
量，然后计算两次测量结果间的相关系数。
一、信度的概念及测定方法
重测信度计算注意事项：
①两次测量之间的间隔时间
②研究工具所测量的变量的性质
③测量环境的一致
一、信度的概念及测定方法
内在一致性（internal consistency）是指组成研究工具 的各项目之间的同质性或内在相关性，内在相关性越大或 同质性越好，说明该工具的内在一致性越好，信度越好。