尿胰蛋白酶原激活肽与急性胰腺炎早期分型

年龄差异无统计学意义 。 １ ２ 检测 方法 ． 入 院时 、 院后 ２ 、８ｈ取尿 样 和 人 ４ ４
症两 种 。重 症 急性胰腺 炎 （ Ａ ） Ｓ Ｐ 常合并 多 器 官功 能
衰竭 ， 其预后差 ， 病死率大约 １％ 。近年研究证 实 ０ 胰蛋 白酶 原 （ Ａ ） Ｔ Ｐ 的激 活 与 Ｓ Ｐ密 切 关 联 。 本 Ａ
采 用 Ｓ Ｓ ７ ０软 件 进 行 数 据 Ｐ Ｓ１．
Ｂ组 ４ ， 中男 ２ 、 １ ０例 其 ４例 女 ６例。病 因 ： 石 性 ３ 胆 ０ 例， 酒精性或饮食 ｌ 生５例 ， Ｉ 混合 生３例 ， 发 陛２例。对 特 照组 ２ 例 ， 中男 ｌ 、 ６例 ， ｌ 其 ５例 女 均为 急腹 症入 院 患
基金项 目： 江苏省南通市社会发展科技计划 （ ２０ ０ ８ 。 ￥０ ６ ３ ）
６ ０
入 院时 、 院 ２ 、８ｈ Ｒ Ｃ分别 见 图 入 ４４ Ｏ
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷 第 ３ ６期
ｌ、 ３。 ２、
１ ｐｅ ｉ ｃ ｔ －Ｓ ｃ ｆ ｉ ｉ ｙ
１ ｐｅ ｉ ｃ ｔ －Ｓ ｃ ｆ ｉ ｉ ｙ
１ Ｓｐ ｃ ｆ ｔ － ｅ ｉｉ ｙ ｃｉ
图 １ 入 院时 Ｒ ｏＣ
圈 ２ 入 院 后 ２ ４ｈＲＯＣ
图 ３ 入 院后 ４ ＯＣ ８ｈ Ｒ
注： １ 图 示入 院时尿 Ｔ ＡＰ曲线下面积（ Ｃ） Ａ Ｃ ＡＰ＝ ．０ ） Ｃ Ｐ 数值 ） ， ＡＵ （ Ｕ Ｔ ０９ １ 比 Ｒ （ 高 提示 尿 Ｔ Ｐ检测效能较 高； ２示尿 Ｔ Ｐ的 Ａ Ｃ仍然 Ａ 图 Ａ Ｕ
数 ／ 真 阳性 例 数 ＋假 阴性 例 数 ）×１０ ； 异性 ＝ （ ０％ 特 真 阴性 例数／ 真 阴性 例 数 ＋假 阳性 例数 ）×１０ ； （ ０％
阳性似 然 比 ＝敏感 度／ １一特 异 度 ） 阴性 似然 比 ＝ （ ；
（ 一敏感 度 ） 特异 度 。 １ ／
１４ 统计 学 方 法 ．
者， 排除急慢性胰 腺炎 的诊断 。所有 患者 在住 院期 间 均接受胰腺 Ｂ超和 Ｃ Ｔ扫描 。病例组和对照组 的性别 、
分 析和绘 图 。尿 Ｔ Ｐ和血 清 Ｃ Ｐ浓 度 采用 ±ｓ Ａ Ｒ 表 示， 两组 间检 测指标 比较 用 成组 ｔ 验 分析 ， Ｐ≤ 检 以 ００ ．５为差异 有统 计学 意义 。
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ３ ６期
尿胰 蛋 白酶原 激 活肽 与急 性胰 腺 炎 早期 分 型
沈雁 波 ， 袁鼎 山。 王 霆 ， 中伟 黄 （ 南通 大学 附属 医院 ， 江苏南通 ２ ６ ０ ） ２ ０ １
摘要 ： 目的
探讨 尿胰蛋 白酶原激活肽在急性胰腺炎 （ Ｐ 早期分 型中的应用。方法 Ａ ）
依据 ： 型的临床表现 ； 淀粉酶浓度至少 高于正 ①典 ②血
常值范围上限的３ 倍以上； ③典型的 Ｃ Ｔ改变。患者在 入院前均未接受抗 胰酶 治疗 。入 院 ７ 按照 ２０ ２ｈ后 ０７
年 中华医学会外科学分会胰腺外科学 组制定 的诊 断标 准 将患者 分 为 Ｓ Ｐ组 （ Ａ Ａ组 ） 轻 症 急 性 胰 腺 炎 和 （Ａ ） （ Ｍ Ｐ 组 Ｂ组） 。Ａ组共 ２ 例 ， 中男 １ 、 ７例 ； １ 其 ４例 女
Ｃ Ｒ Ｎ Ｘ ０生 化分 析仪 。 Ｈ Ｏ Ｌ２ １ ３ 效 能评 价 ． 诊 断 效 能 评 价 以 敏感 性 、 异 性 、 特 阳性似 然 比及 阴性 似 然 比表 示 。敏感 性 ：真 阳性例
１ １ 临床资料 选取本 院 ２０ ． ０６年 ６月 ～ ０８年 ６月 ２０ 间出现症状 ２ ４ｈ内人院的 Ａ Ｐ患者 ６ 例。人选 的诊断 １
中图 分 类 号 ： ５６ １ １７． １ 文 献 标 志 码 ： Ｂ
关键词 ： 胰蛋 白酶原激 活肽 ； Ｃ反应蛋 白质 ； 胰腺炎 ； 分型
文 章 编 号 ：０ ２２ ６ （ ００ ３ － ６ ２ １０ ６ Ｘ ２ １ ）６０ ０ ０
急性 胰腺 炎 （ Ｐ 按 临床 表 现 可 分 为轻 症 和 重 Ａ ）
２ 结 果
２ １ 两项 指标 各 时段检测 结 果 ．
见 表 １Hale Waihona Puke Baidu 。
表 １ ３组患者各个时段两项指标检测结果 （ ｓ ± ）
注 ： 照组 比较 ， 与对 Ｐ＜ ．５ 与 Ｂ 比较 ， Ｏ０ ； 组 Ｐ＜ ． ５ ０ ０
２ ２ 两 项 各 时 段 检 测 项 指 标 的受 试 者 工 作 曲线 ． （ Ｏ 比较 Ｒ Ｃ）
选取出现症状 ２ ４ｈ内入 院
的Ａ Ｐ患者 ６ 例及 对 照 组 ２ 例 ， １ １ 留取 人 院 时 、 院后 ２ 、８ｈ的 尿 样 和 血 样 ， 人 ４４ 酶联 免 疫 吸 附 试 验 测 定 尿 胰 蛋 白酶 原 激
活肽 （ Ａ ） 免疫比浊法测定血清 Ｃ反应蛋 白（ Ｒ ）入院后 ７ ＴＰ ， ＣＰ， ２ｈ患者按照病情程度分为重症急性胰腺炎 （Ａ ） （ ＳＰ组 Ａ 组） 和轻症急性胰腺炎（ Ａ ） （ Ｍ Ｐ 组 Ｂ组） 。结果 尿 Ｔ Ｐ和血清 Ｃ Ｐ检测结果在 Ａ Ａ Ｒ Ｐ组与对照组 、 Ａ组与 Ｂ组均存 在统 尿 Ｔ Ｐ在 Ａ Ａ Ｐ早期可 以鉴别 Ｓ Ｐ与 ＭＡ 。 Ａ Ｐ 计学差异（ ０ ０ ） Ａ Ｐ＜ ．５ 。Ｓ Ｐ在入院时尿 Ｔ Ｐ的敏感度 、 Ａ 特异性和 阳性似然 比即保 持较高的水平 ， 血清 Ｃｉ ｌ Ｐ的敏感度、 特异性和阳性似然比在入院 ４ ８ｈ后增高至相似水平 。结论
文主要 研究 尿 Ｔ Ｐ在 Ａ Ａ Ｐ早期 分型 中 的应 用 。
１ 资料 与方法
血 样各 ４ｍ 置 于抗 凝 管 中 ， 随 即予 一２ ｌ 并 ０℃保 存 。
尿 Ｔ Ｐ的测 定采 用酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ ＬＳ ， Ａ Ｅ ＩＡ） 严
格按 说 明书 操 作 。血 清 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 的测 定 采用免 疫 比浊法 ， 器为 贝克曼 库 尔特 公 司 的 Ｓ Ｎ 仪 Ｙ