慢性支气管炎宣教培训课件
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慢性支气管炎 当临之处床，表请联现系本人或网站删除。
症状：
一、咳嗽 晨起、夜间睡前阵咳或排痰。
轻度：偶尔咳嗽 中度：阵发性咳 重度：持续性咳嗽
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慢性支气管炎 当临之处床，表请联现系本人或网站删除。
症状：
二、咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，
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慢性支气管炎
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临床表现
症状 主要表现为咳、痰、喘
特点： 多见于老年人 起病缓慢，病程长，反复发作而加重 季节性发病或加重 加重主要原因：感染
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慢性支气管炎
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实验室及其它检查
血液检查：
急性发作期白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加， 部分出现核左移。
喘息型患者嗜酸性粒细胞计数增高。
缓解期多Leabharlann Baidu明显变化。
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慢性支气管炎
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实验室及其它检查
痰液检查：
痰液培养常可以找到致病菌。 常见的是：肺炎球菌、链球菌、克雷 杆菌、流感嗜血杆菌等。
药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
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慢性支气管炎
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实验室及其它检查
X线检查：
早期无变化。 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱，两下肺较明显。
慢性支气管炎
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实验室及其它检查
X线表现：
• 发展到后期出现肺气肿 征：两肺野增大、透亮 度增加，横融下降，肋 间隙增宽，心界缩小。
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慢性支气管炎 当实之处验，室请联及系其本人它或网检站查删除。
X线表现：
则变为粘脓痰。
小量：24h 20-50ml 中量：24h 50-100ml 大量：24h >100ml
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慢性支气管炎
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临床表现
症状：
三、喘息
部分患者有支气管痉挛
出现喘息，常伴有哮 鸣音。
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定义 • 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气
管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
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慢性支气管炎 当概之处述，请联系本人或网站删除。
• 特点 • 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表
现。 • 每年发病≥3个月， ≥2年 • 患病率随年龄而增加。 • 病情缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿→
慢性支气管炎 当病之处理，请联系本人或网站删除。
早期：变性、坏死；鳞状上皮化生；上皮细胞纤毛 倒伏、脱失；炎症细胞浸润
正常的上皮细胞纤毛
粘毛上皮脱落
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鳞状上皮化生
晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细血管管腔纤维 化，软骨萎缩变性，肺泡腔扩大，由于肺组织结构的 破坏，发展为阻塞性肺气肿。
• 发展到后期出现肺 气肿征：肺野增大、 肺纹理稀疏，透亮 度增加。
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慢性支气管炎
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实验室及其它检查
呼吸功能：
早期无异常
小气道阻塞：PEF75%/50%(峰值呼气流速）下降
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临床分型：
单纯型： 喘息型：
咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰、喘息
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慢性支气管炎 当体之处征，请联系本人或网站删除。
早期无阳性体征。 急性发作期时，可在背部及肺底部听到干、湿性啰音。 干啰音：呼吸道因局部气道黏膜充血、水肿，产生气道
肺心病。
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慢性支气管炎 当病之处因，及请联发系病本人机或网制站删除。
吸烟 职业因素 空气污染 感染 机体本身的因素
1.自主神经功能失调 2. 呼吸道防御免疫功能减低 3.营养因素 4.遗传因素
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慢性支气管炎 当之处目，录请联系本人或网站删除。
概述 病因及发病机制 病理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后
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慢性支气管炎 当概之处述，请联系本人或网站删除。
CT表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱
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慢性支气管炎 当实之处验，室请联及系其本人它或网检站查删除。
X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
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X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
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狭窄，或呼吸道分泌物干结附于管壁而产生气道狭窄。 根据发生狭窄的气道管径大小而产生不同音调的干啰音。 湿罗音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗 出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产 生的声音，故又称水泡音。
后期合并肺气肿时有相应体征。
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症状：
一、咳嗽 晨起、夜间睡前阵咳或排痰。
轻度：偶尔咳嗽 中度：阵发性咳 重度：持续性咳嗽
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慢性支气管炎 当临之处床，表请联现系本人或网站删除。
症状：
二、咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
临床表现
症状 主要表现为咳、痰、喘
特点： 多见于老年人 起病缓慢，病程长，反复发作而加重 季节性发病或加重 加重主要原因：感染
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慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
实验室及其它检查
血液检查：
急性发作期白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加， 部分出现核左移。
喘息型患者嗜酸性粒细胞计数增高。
缓解期多Leabharlann Baidu明显变化。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
实验室及其它检查
痰液检查：
痰液培养常可以找到致病菌。 常见的是：肺炎球菌、链球菌、克雷 杆菌、流感嗜血杆菌等。
药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
实验室及其它检查
X线检查：
早期无变化。 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱，两下肺较明显。
慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
实验室及其它检查
X线表现：
• 发展到后期出现肺气肿 征：两肺野增大、透亮 度增加，横融下降，肋 间隙增宽，心界缩小。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎 当实之处验，室请联及系其本人它或网检站查删除。
X线表现：
则变为粘脓痰。
小量：24h 20-50ml 中量：24h 50-100ml 大量：24h >100ml
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
临床表现
症状：
三、喘息
部分患者有支气管痉挛
出现喘息，常伴有哮 鸣音。
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定义 • 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气
管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎 当概之处述，请联系本人或网站删除。
• 特点 • 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表
现。 • 每年发病≥3个月， ≥2年 • 患病率随年龄而增加。 • 病情缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿→
慢性支气管炎 当病之处理，请联系本人或网站删除。
早期：变性、坏死；鳞状上皮化生；上皮细胞纤毛 倒伏、脱失；炎症细胞浸润
正常的上皮细胞纤毛
粘毛上皮脱落
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
鳞状上皮化生
晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细血管管腔纤维 化，软骨萎缩变性，肺泡腔扩大，由于肺组织结构的 破坏，发展为阻塞性肺气肿。
• 发展到后期出现肺 气肿征：肺野增大、 肺纹理稀疏，透亮 度增加。
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慢性支气管炎
当之处，请联系本人或网站删除。
实验室及其它检查
呼吸功能：
早期无异常
小气道阻塞：PEF75%/50%(峰值呼气流速）下降
慢性支气管炎 当临之处床，表请联现系本人或网站删除。
临床分型：
单纯型： 喘息型：
咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰、喘息
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慢性支气管炎 当体之处征，请联系本人或网站删除。
早期无阳性体征。 急性发作期时，可在背部及肺底部听到干、湿性啰音。 干啰音：呼吸道因局部气道黏膜充血、水肿，产生气道
肺心病。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎 当病之处因，及请联发系病本人机或网制站删除。
吸烟 职业因素 空气污染 感染 机体本身的因素
1.自主神经功能失调 2. 呼吸道防御免疫功能减低 3.营养因素 4.遗传因素
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
慢性支气管炎 当之处目，录请联系本人或网站删除。
概述 病因及发病机制 病理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后
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慢性支气管炎 当概之处述，请联系本人或网站删除。
CT表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱
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X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
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慢性支气管炎 当实之处验，室请联及系其本人它或网检站查删除。
X线表现：
• 肺纹理增多、增粗、 紊乱，急性发作期时， 两下肺沿支气管周围 有斑点或斑片状阴影
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狭窄，或呼吸道分泌物干结附于管壁而产生气道狭窄。 根据发生狭窄的气道管径大小而产生不同音调的干啰音。 湿罗音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗 出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产 生的声音，故又称水泡音。
后期合并肺气肿时有相应体征。
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