司法鉴定中常见的精神病

司法鉴定中常见的精神病

2010年11月29日

13:02

精神分裂症

1.定义

2.病因

1.条件因素

遗传

人格：基本为分裂人格、偏执人格

2.致病因素

心理因素：仅仅是诱因。不是打一架就能打出精神分裂症来的。

社会因素：社会动荡、政治运动。也只是诱因，必须与条件因素结合起来。

自然因素

三. 患病率：截止到统计时刻发现的病人人数/被调查人数*100% 0.3%-0.7%

发病率：单位时间内新发病的人数/被统计人数*100%

年龄 15-35岁 18-25岁 35岁以上发病的少。老年发病的是年轻的时候带

的。

性别男女基本为 1：1

四. 障碍表现：

1.发病时间：3-6个月没有具体发病时间

2.思维：早期就出现思维松弛与思维破裂、思维贫乏、思维逻辑障碍，可出

现原发的

3.情感：早期就出现情感淡漠。喜怒不形于色。在此基础上，可出现情感倒

错、病理性激情。

4.意志行为：早期就出现意志贫乏，表现为生活懒散。早期就行为乖张。可

能有冲动伤人、毁物行为。

5.无自知力：精神分裂症病人绝对不会承认自己有病。慢性精神分裂症老病

人

6.智能良好：本身如果智能有障碍出现精神病叫嫁接型精神病

7.定向力一般良好

8.意识清醒

9.躯体没有疾病

10.其他非特异性症状表现：如幻觉，但不是精神分裂症的特征性症状。

五. 分类：

1.偏执型：最多。治疗效果较好。

2.清纯型：发病年龄较小，一般在20岁之前。主要表现为行为乖张。登高而

歌。约占11%。治疗效果一般。

3.紧张型：在前两种类型的基础上发展来。可出现紧张型兴奋、大杀大砍。

4.单纯型：走向精神衰退。占1%。

5.未分化型：

六. 病程伴随终身，预后不良：痴呆。

七. 诊断：

依据特征性的表现

八. 治疗原则：

药物治疗。坚持用药，效果非常好，可不影响正常生活。复发次数越少，预后越好。可以达到临床治愈。

九. 实施危害行为的特征：

1.行为动机荒谬：往往受幻觉妄想支配

2.多数为单独作案：如果是团伙，也是跟着起哄的

3.犯罪类型：杀人、伤害、纵火打砸为主，高智能的犯罪极其罕见。扰乱社

会秩序

4.作案工具：多为信手可得的。也有精心准备的。比如在被害妄想的情况

下。

5.实施危害行为之后缺少正常的自我保护。出现自我定向障碍。也有逃跑

的，只是在幻觉妄想的支配下逃。

十. 鉴定原则：

1.明确诊断：分析病症对主观的影响。多数在发病期由病理动机支配的都免

责。鉴定中90%都是精神分裂症。

偏执狂偏执型精神病

1.定义：以一个顽固系统的妄想坚持终身

2.病因：不明条件因素为偏执型人格。外界因素不明。

3.发病率：并不罕见

年龄：被发现的年龄一般在三十岁左右。

性别：文献报道男性多于女性。实践中女性并不少。

4.表现：

妄想：系统顽固其他方面都很正常。

智能良好

躯体没有障碍

5.病程、预后

病程伴随终生，预后不良，但不会出现精神衰退。

6.治疗原则：

无法治疗

感应性精神病

1.定义：关系及其密切的亲戚、朋友，出现于精神病人极其类似的

表现。是模仿性的。与心理暗示有关。

2.治疗：与精神病人分离。

3.很少涉及司法鉴定。

暂短性精神障碍（例外状态）

病理性半醒状态：一般一辈子也就一次。

衰竭性精神病

出现于长途旅行

精神发育迟滞

一、定义

精神发育成熟以前因为各种原因导致的精神发育的停滞。

二、病因

遗传、妊娠期间的吸毒、中毒、缺氧、疾病，分娩过程中的产伤、难产，出生以后的疾病（尤其是颅内感染、脑炎，尤其秋季的脑炎）、创伤、中毒。还有很多找不到原因。

三、患病率、性别、年龄

患病率：人口的1.04%

城市0.97%

农村1.24%

与世界卫生组织的统计数据差不多

年龄：18周岁以前精神发育成熟以前各种原因引起的精神发育停滞，多数三岁以前可以发现。

性别：农村明显女孩多于男孩，城市基本相当也有说男孩多的。

四、表现：傻全方位综合的智能障碍

分为四个等级。一般指智商小于70的。

接受学校教育困难，小学四年级一下就会辍学。综合逻辑思维能力

差。比如计算能力、找同义词反义词等。生理上往往也有缺陷，有的甚至有严重的肢体障碍。重度一下的基本生活困难，不能自理。部分重度一下的很难活到成年，轻中度的可以。经过强化训练可以由一定的自理能力。遇到重大的心理因素，可以出现精神分裂症的表现，但不是精神分裂症，是嫁接型精神病。

没有自知力，一直是清醒的。与后天教育因素导致的精神发育展缓要区别开，这不是精神发育迟滞，是环境的影响。

五、病程与预后

病程伴随终身，预后不良。

不会随年龄增长进行性发展。

六、诊断

1、发病年龄：精神发育成熟之前

2、具体表现：全方位的智能低下，智商小于70，无自知力，排除因教育因素引起的精神发育暂缓

七、治疗：

没治

八、事实危害行为的特点

1、行为的动机幼稚或不可理解；

2、作案工具多数是信手可得的；

3、实施危害行为都单独作案；

4、实施的危害行为类型都是粗笨的，比如伤害、伤人毁物；

可以出现欲望的亢进，但是成功的很少。

傻丫头遭受性侵害可能胡乱指认，造成诬告。

九、司法鉴定原则：

1、轻度的精神发育迟滞往往对自己的行为有一定的辨认能力，行为的动机和结果往往不一致，控制能力减弱。一般是限制责任，往往也免责。民事上要设立监护人。

例：一轻度精神发育迟滞的人砍了邻居家的小姑娘。