硫酸镁的临床应用PPT
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➢ 用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁 注射液10毫升用5％～10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静 滴
注射扩张血管
➢ 注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节 冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛
➢ 用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后 缓慢静脉注射，每日1次
➢ 硫酸镁如何湿敷：患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外 冷敷
取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃ 左右，浸泡纱布块，取出后稍拧干(以 不滴水为度)，敷盖在患处，再覆上一 层塑料薄膜（保鲜膜），还可再用热
水袋加强保温
A
用湿毛巾最好是纱布折叠，把硫酸镁 粉剂倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁 溶水性差尤其浓度高时)，将薄的那层 敷在患处，外面用热水袋或矿泉水瓶 子加热。等水稍凉，可以把上层的纱
胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易 03 大量吸收而引起镁离子中毒
在排便反射减弱、腹胀时，应禁用本 05 品导泻，以免突然增加肠内容物而不
能引起排便，加剧腹胀不适
中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患 06 者不宜使用本品导泻排除毒物，
以防加重中枢抑制;若需导泻时， 可改用硫酸钠
知识扩展
治疗妊娠高血压综合症时，硫酸镁中毒的临床表现有哪些？ 硫酸镁使用时应注意哪些方面？ 如何对抗硫酸镁毒性作用？
谢谢大家
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硫酸镁的临床应用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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欢迎随时提问
教学目标
• 掌握硫酸镁的使用方法 • 了解硫酸镁不良反应与注意事项
目录
01/ 硫酸镁的临床应用
02/
硫酸镁不良反应与注意事项
01 硫酸镁的临床应用
口服导泻
提问
硫酸镁有哪几种使用方法？ 硫酸镁使用时应注意哪些方面？
首先表现为膝反应减弱或消失，随着血镁浓度的增加， 出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停 止
➢ 膝腱反射必须存在 ➢ 呼吸不少于16次/分 ➢ 尿量每24小时不少于600ML，或每小时不少于25ML
10%葡萄糖酸钙10ML静脉推注，宜在3分钟以上推完， 必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制 恢复正常，但24小时内不超过8次
用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未 足量饮水，就会出现排便时间迟缓
老幼患者、肾功能不良者慎用。硫 04 酸镁镇静作用显著，若用于儿童，
应非常注重呼吸及心率变化，并严 格控制输液速度，以防出现呼吸抑 制或心脏停搏。镁主要通过肾脏排 泄，有肾实质病变者，不利于尿镁 排出，应防止高血镁症发生
外敷消炎去肿
➢ 50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎 ➢ 药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为
高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使 肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部 组织的损伤，起到局部治疗作用
➢ 硫酸镁热敷能消肿原理：是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平 滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血 管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大 血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症
➢ 用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服
注射抑制中枢兴奋
➢ 提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动 神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇 静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、 子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象
布揭开，直接在薄的内层继续加热
B
冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15 分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻 重而灵活掌握。硬不良反应有：呕气、腹痛，食欲不振 01
如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导 02 致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作
➢ 50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大 量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除 肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻
➢ 用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100～400 毫升水
口服利胆
➢ 口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十 二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排 空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎
注射扩张血管
➢ 注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节 冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛
➢ 用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后 缓慢静脉注射，每日1次
➢ 硫酸镁如何湿敷：患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外 冷敷
取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃ 左右，浸泡纱布块，取出后稍拧干(以 不滴水为度)，敷盖在患处，再覆上一 层塑料薄膜（保鲜膜），还可再用热
水袋加强保温
A
用湿毛巾最好是纱布折叠，把硫酸镁 粉剂倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁 溶水性差尤其浓度高时)，将薄的那层 敷在患处，外面用热水袋或矿泉水瓶 子加热。等水稍凉，可以把上层的纱
胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易 03 大量吸收而引起镁离子中毒
在排便反射减弱、腹胀时，应禁用本 05 品导泻，以免突然增加肠内容物而不
能引起排便，加剧腹胀不适
中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患 06 者不宜使用本品导泻排除毒物，
以防加重中枢抑制;若需导泻时， 可改用硫酸钠
知识扩展
治疗妊娠高血压综合症时，硫酸镁中毒的临床表现有哪些？ 硫酸镁使用时应注意哪些方面？ 如何对抗硫酸镁毒性作用？
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硫酸镁的临床应用
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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• 掌握硫酸镁的使用方法 • 了解硫酸镁不良反应与注意事项
目录
01/ 硫酸镁的临床应用
02/
硫酸镁不良反应与注意事项
01 硫酸镁的临床应用
口服导泻
提问
硫酸镁有哪几种使用方法？ 硫酸镁使用时应注意哪些方面？
首先表现为膝反应减弱或消失，随着血镁浓度的增加， 出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停 止
➢ 膝腱反射必须存在 ➢ 呼吸不少于16次/分 ➢ 尿量每24小时不少于600ML，或每小时不少于25ML
10%葡萄糖酸钙10ML静脉推注，宜在3分钟以上推完， 必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制 恢复正常，但24小时内不超过8次
用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未 足量饮水，就会出现排便时间迟缓
老幼患者、肾功能不良者慎用。硫 04 酸镁镇静作用显著，若用于儿童，
应非常注重呼吸及心率变化，并严 格控制输液速度，以防出现呼吸抑 制或心脏停搏。镁主要通过肾脏排 泄，有肾实质病变者，不利于尿镁 排出，应防止高血镁症发生
外敷消炎去肿
➢ 50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎 ➢ 药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为
高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使 肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部 组织的损伤，起到局部治疗作用
➢ 硫酸镁热敷能消肿原理：是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平 滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血 管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大 血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症
➢ 用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服
注射抑制中枢兴奋
➢ 提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动 神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇 静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、 子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象
布揭开，直接在薄的内层继续加热
B
冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15 分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻 重而灵活掌握。硬不良反应有：呕气、腹痛，食欲不振 01
如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导 02 致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作
➢ 50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大 量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除 肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻
➢ 用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100～400 毫升水
口服利胆
➢ 口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十 二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排 空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎