传染病报告卡填写

报告卡填写（2）
3.患者姓名：填写患者的真实姓名。 4.家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5.身份证号：应尽可能填写，特别是慢性传染病要求填写。 6.性别：填写社会性别。 7.出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填wenku.baidu.com出生
日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。 出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个 月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”，不满1个 月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。 8工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）； 学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称； 无“工作单位”者不填写”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实 和随访。
信息报告规则
❖ 慢性传染病的报告遵循以下原则：
❖
医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病
等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，
则本年度可不再进行报告；
❖
❖
对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该
类病例（包括复发病例），仅对首次就诊进行一次报告，再次
就诊且诊断结果未发生变化，不需再进行报告。发现乙肝病原
报告方式
❖ 有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将传染病报 告卡的信息实时（在规定时限内尽快）录入到《疾病监 测信息报告管理系统》；无网络直报条件的责任报告单 位，应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇 卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制 机构，由其代为直报。
❖ 乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以 自身帐号登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单 位。
Ⅲ丙类传染病：流行性感冒（包括H1N1流感，原来的乙类）、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑 热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤 寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。 其它暴发、流行或原因不明的传染病。
❖ 报告单位：
联系电话：
❖ 报告科室：
报告人：
填卡日期*：
❖ 备注：
退卡原因： 年 月 日时分
❖
报告卡填写（1）
填报时按以下要求进行：
1.卡片编号：直报时不需录入，由系统自动生成 （由疫情管理员填写）。
2.报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标 识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人， 在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识 “订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患 传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传 染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时 患两种或两种以上传染病时应分别报卡。
病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者、阳性检测结果（献血 员）
(2) 急性、 慢性（乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病填写）
发病日期*：
年月日
诊断日期*：
年 月 日时分
死亡日期 ：
年月日
传染病报告卡（2）
❖ 甲类传染病*：
❖ 鼠疫、 霍乱
❖ 乙类传染病*：
❖ 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分 型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、H7N9、 麻疹、 流行性出血热、 狂 犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾 （ 细菌性、 阿米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒+副 伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 胎传、 隐性）、 钩 端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾（ 间日疟、 恶性疟、 未分型）
年 月 日（如出生日期不详，实足年龄：
年龄单位： 岁 月 天）
工作单位：
联系电话：
病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍
现住址（详填）*： 省
市 县（区）
乡（镇、街道） 村 （门牌号）
患者职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 公共场所服务员、商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 海员及长途驾驶员、干部职员、 离退 人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详
依法报告的传染病病种
法定报告传染病共39种，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种 Ⅰ甲类传染病：鼠疫、霍乱。
Ⅱ乙类传染病：按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、炭疽中的 肺炭疽、人感染高致病性禽流感。其它乙类传染病：艾滋病、病毒性肝 炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、H7N9（新增 加）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、 痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新 生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸 虫病、疟疾。
携带者，不进行网络直报，但需进行登记。
报告卡的填写要求
《传染病报告卡》统一格式，用A4纸印刷， 使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准 确，字迹清楚，填报人签全名。
传染病报告卡（1）
卡片编号：
报卡类别： 1、 初次报告 2、订正报告
患者姓名*：
（患儿家长姓名：
）
身份证号：
性别*： 男 女
出生日期*：
❖ 丙类传染病*：
❖ 流行性感冒9（包括H1N1)、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴 性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
❖ 其他法定管理以及重点监测传染病：
❖ 订正病名（直接填写订正前的病种名称）：
报告卡填写（3）
9.病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置， 在相应的类别前划“√”。
我们单位位于城中区。 Ⅰ 本县区：包括（城中区、潭中区、柳东新区），指病人为城中区常住居
民。 Ⅱ 本市其它县区：指病人为鱼峰区、柳南区、柳北区及六县等不属于城中