椎体压缩性骨折课件

24
Company name
影像资料
Click to edit your title
25
Company name
影像资料
Click to edit your title
26
Company name
影像资料
Click to edit your title
27
Company name
影像资料
Click to edit your title
12
Company name
影像资料
Click to edit your title
13
Company name
影像资料
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
Click to edit your title
14
Company name
2
3
4
42
Company name
小结：
MRI是目前诊断椎体压缩骨折较好的检查 手段。 诊断椎体压缩骨折时一定要结合生化检查 ，特别要注意多发性骨髓瘤等病理骨折。
手术治疗明显优于保守治疗 （生物力学、生活质量）
43
Company name
文献：
椎体压缩骨折对脊柱的影响：重心前移， 椎体需要承受更大的压力，步行缓慢，肌 肉疲劳，易摔倒骨折，再次椎体骨折， （1个椎体骨折后其他椎体骨折率增加3倍） 椎体压缩骨折对机体的影响：死亡率增加 23%。 椎体高度压缩65%-70%考虑为手术禁 忌。 疼痛的缓解，对骨质疏松骨折有效率90%， 肿瘤有效率50%。
28
Company name
影像资料
Click to edit your title
29
Company name
影像资料
Click to edit your title
30
Company name
影像资料
Click to edit your title
31
Company name
影像资料
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
40
Company name
备注：该病人术后腰痛症状明显 缓解，达到术前预计效果，患者 及家属满意。于术后3天步行出院。
41
Company name
讨论：
1
有没有明显外伤的椎体骨折？（80%无明显外伤） 椎体骨折是良性还是恶性？（10%为恶性） 手术治疗还是保守治疗？（99%推荐手术治疗） 术中用单通道还是双通道？（99%用双通道）
10
Company name
病例二
患者女性，61岁，外伤致腰痛1 天入院，有腰痛及左侧腰5神经根 症状，无严重内科疾病。
11
Company name
影像资料
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
Click to edit your title
21
Company name
影像资料
Click to edit your title
22
Company name
备注：该病人术后腰痛症状明显 缓解，腰5神经根症状经卧床保守 治疗后暂时消失，于术后3天步行 出院。
23
Company name
病例三
患者男性，93岁，无明显外伤原 因腰痛，活动痛明显。2年前腰椎 外伤过。其他检查无明显手术禁 忌症。
3
Company name
影像资料
Click to edit your title
4
Company name
影像资料
Click to edit your title
5
Company name
讨论：
1
考虑几个椎体骨折？ 手术做几个椎体？
2
6
Company name
影像资料
Click to edit your title
Click to edit your title
32
Company name
影像资料
Click to edit your title
33
Company name
讨论：
手术怎么做？ 1 腰3椎体有没有骨折？ 2 腰3椎体做不做？
34
Company name
影像资料
Click to edit your title
椎体压缩骨折病例讨论
重庆市中医院骨科 liu
病例一
患者女性，83岁，无明显外伤史， 腰背痛一周，以活动痛明显。 无严重内科疾病。
2
Company name
影像资料
How can you change picture?
On the Drawing toolbar, click the next to Fill Color Click Fill Effects, and then click the Picture tab. Select the picture you want.
35
Company name
影像资料
Click to edit your title
36
Company name
影像资料
Click to edit your title
37
Company name
影像资料
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
Click to edit your title
38
Company name
影像资料
Click to edit your titleBiblioteka 39Company name
影像资料
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
Click to edit your title
44
Company name
谢 谢 ！
Click to edit your title
45
Company name
7
Company name
影像资料
Click to edit your title
8
Company name
影像资料
Click to edit your title
9
Company name
备注：该病人术后腰痛症状缓解， 于术后3天出院。但出院后3天再 次以腰痛入院，主述及查体均提 示胸10椎体骨折可能。未再行M RI检查，行保守治疗后症状减轻 出院。
影像资料
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 东部 西部 北部
Click to edit your title
15
Company name
影像资料
Click to edit your title
16
Company name
讨论：
1
椎间盘突出做不做手术？ 手术怎么做？
2
17
Company name
影像资料
Click to edit your title
18
Company name
影像资料
Click to edit your title
19
Company name
影像资料
Click to edit your title
20
Company name
影像资料
Click to edit your title