椎体压缩性骨折的护理 PPT课件
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胸椎体压缩性骨折护理查房PPT课件全
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后纵韧带可限 制脊柱过分前 屈及防止椎间 盘向后脱出的
作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端， 至颈部则呈板片 状，将两侧肌肉 分开，且由弹性 结缔组织构成， 特名之为项韧带
在椎骨前面的是前纵韧 带，上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面，紧贴椎 体和椎间盘前面，厚实 而坚韧，对脊柱稳定有
均无异常。
腰部疼痛，入 院前纳食可， 二便调，寐安。
脉 弦，足 背动脉可及
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专科检查
脊柱正常生理弯曲，胸腰段未见明显畸形，胸腰部压痛及叩击痛，椎旁肌 肿胀，双上肢未见异常，双下肢神经系统检查未见明显阳性体征，双下肢 感觉正常，双足背动脉波动正常。
椎体成形术后1-2天可鼓励患者在床上做肢体屈伸和腰背肌运动 ─锻炼肌肉力量和关节活动度 •踝泵运动 5-10次/h，每一动作持续3秒
屈伸踝关节
股四头肌收缩
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股四头肌收缩锻炼
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患者的搬运：保持脊柱水平位，局部不弯曲，不扭转，回病房后 仰卧4-6小时，以确定骨水泥充分凝固 监测：生命体征1h/次，连续6小时平稳后停止监测 对症处理：术后1-4天内穿刺局部及椎体体内疼痛，可能是由于 灌注剂所致的炎症反应，可用消炎痛或类固醇消炎药
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讨论问题
1.针对高龄椎体骨折患者如何更有效的进行围手 术期护理和指导？ 2.如何踪脊柱患者手术后康复情况？
腰椎压缩性骨折护理课件
促进腰椎功能的恢复。
物理治疗
利用物理因子如电、热、光等 促进血液循环和新陈代谢，加 速骨折愈合。
康复教育
向患者传授正确的姿势、运动 方式等知识，预防再次受伤。
定期复查
在康复过程中定期进行复查， 评估恢复情况，调整康复计划
。
03
腰椎压缩性骨折的预防与保健
预防措施
保持良好坐姿
避免长时间维持同一姿势，适时起身活动， 缓解腰部压力。
内固定松动或断裂
需根据具体情况进行再次手术或保守治疗。
并发症预防
科学康复训练
在医生指导下进行康复训练，逐步恢复腰部功能。
定期复查
骨折愈合后仍需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
合理饮食与生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等。
预防感染
术后注意个人卫生，定期换药，避免术后感染。
分类
根据骨折的严重程度，腰椎压缩 性骨折可分为稳定型和不稳定型 两类。
病因与发病机制
病因
腰椎压缩性骨折的常见病因包括骨质 疏松、外伤、长期慢性劳损等。
发病机制
在骨质疏松的基础上，轻微的外力或 长期慢性劳损即可导致腰椎压缩性骨 折。
临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形等。
诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查可确诊。
05
腰椎压缩性骨折的康复训练与预 后
康复训练
物理治疗
在医生的指导下，进行适当的物理治疗， 如按摩、电疗等，以缓解疼痛和肌肉紧张
。
A 卧床休息
在骨折初期，患者需要卧床休息， 尽量保持平卧或侧卧，避免长时间
站立或坐立。
B
C
D
物理治疗
利用物理因子如电、热、光等 促进血液循环和新陈代谢，加 速骨折愈合。
康复教育
向患者传授正确的姿势、运动 方式等知识，预防再次受伤。
定期复查
在康复过程中定期进行复查， 评估恢复情况，调整康复计划
。
03
腰椎压缩性骨折的预防与保健
预防措施
保持良好坐姿
避免长时间维持同一姿势，适时起身活动， 缓解腰部压力。
内固定松动或断裂
需根据具体情况进行再次手术或保守治疗。
并发症预防
科学康复训练
在医生指导下进行康复训练，逐步恢复腰部功能。
定期复查
骨折愈合后仍需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
合理饮食与生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等。
预防感染
术后注意个人卫生，定期换药，避免术后感染。
分类
根据骨折的严重程度，腰椎压缩 性骨折可分为稳定型和不稳定型 两类。
病因与发病机制
病因
腰椎压缩性骨折的常见病因包括骨质 疏松、外伤、长期慢性劳损等。
发病机制
在骨质疏松的基础上，轻微的外力或 长期慢性劳损即可导致腰椎压缩性骨 折。
临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形等。
诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查可确诊。
05
腰椎压缩性骨折的康复训练与预 后
康复训练
物理治疗
在医生的指导下，进行适当的物理治疗， 如按摩、电疗等，以缓解疼痛和肌肉紧张
。
A 卧床休息
在骨折初期，患者需要卧床休息， 尽量保持平卧或侧卧，避免长时间
站立或坐立。
B
C
D
腰椎压缩性骨折护理查房 ppt课件
腰椎压缩性骨折
骨科 陈红
目录
概述
1
临床表现
2
治疗方法
3
4 护理问题及措施 5 出院指导
基本概念：
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
椎体压缩 性骨折
脊柱骨结构的破坏，连续性中断。包括：椎体骨折、椎弓根 断裂、横突骨折、棘突骨折、椎板破裂等 脊柱骨折占全身骨折的4.8％～6.63％
椎体压缩性骨折是椎体骨折的一种类型，由前屈或侧屈暴力 引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折、此外 还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样 。 椎体压缩骨折以胸腰段最常见。
• 护理评价:患者情绪稳定
• P3：睡眠紊乱 • 相关因素：环境改变有关 • 主要表现：失眠易醒，难以入睡 • 护理目标:患者有充足睡眠时间和良好的睡眠质量
• 护理措施: I1：尽量满足患者合理需求 I2：做到四轻，即走路轻，关门轻，治疗 说话轻 I3：听音乐，放松心情 I4：必要时遵医嘱予以药物辅助睡眠
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
• 手术适应症
中度以上不稳定骨折合并有脊髓神经损伤的 患者
手术方法
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
压缩性骨折的分类
• 一、根据骨折的稳定性分： • 1、稳定性骨折 • 2、不稳定性骨折 • 二、根据骨折程度分： • 1、单纯压缩骨折 • 2、粉碎压缩骨折 • 3、压缩骨折并脱位 • 三、根据高度丢失分： • 1、轻度 • 2、中度 • 3、重度
骨科 陈红
目录
概述
1
临床表现
2
治疗方法
3
4 护理问题及措施 5 出院指导
基本概念：
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
椎体压缩 性骨折
脊柱骨结构的破坏，连续性中断。包括：椎体骨折、椎弓根 断裂、横突骨折、棘突骨折、椎板破裂等 脊柱骨折占全身骨折的4.8％～6.63％
椎体压缩性骨折是椎体骨折的一种类型，由前屈或侧屈暴力 引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折、此外 还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样 。 椎体压缩骨折以胸腰段最常见。
• 护理评价:患者情绪稳定
• P3：睡眠紊乱 • 相关因素：环境改变有关 • 主要表现：失眠易醒，难以入睡 • 护理目标:患者有充足睡眠时间和良好的睡眠质量
• 护理措施: I1：尽量满足患者合理需求 I2：做到四轻，即走路轻，关门轻，治疗 说话轻 I3：听音乐，放松心情 I4：必要时遵医嘱予以药物辅助睡眠
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
• 手术适应症
中度以上不稳定骨折合并有脊髓神经损伤的 患者
手术方法
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
正常
I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱
腰椎滑脱分度示意图
压缩性骨折的分类
• 一、根据骨折的稳定性分： • 1、稳定性骨折 • 2、不稳定性骨折 • 二、根据骨折程度分： • 1、单纯压缩骨折 • 2、粉碎压缩骨折 • 3、压缩骨折并脱位 • 三、根据高度丢失分： • 1、轻度 • 2、中度 • 3、重度
腰椎椎体压缩性骨折演示课件
腰椎椎体压缩性骨折
汇报人：XXX 2024-01-22
contents
目录
• 引言 • 腰椎椎体压缩性骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方法及选择依据 • 康复训练与护理指导 • 总结与展望
01 引言
பைடு நூலகம்
目的和背景
01
介绍腰椎椎体压缩性骨 折的基本概念、发病原 因和机制
02
阐述腰椎椎体压缩性骨 折的临床表现、诊断和 治疗原则
未来发展趋势预测
随着人口老龄化加剧，腰椎椎体压缩性骨折的发病率将 呈上升趋势。
腰椎椎体压缩性骨折的康复训练和护理将更加专业化和 系统化。
随着医疗技术的不断进步，腰椎椎体压缩性骨折的诊断 和治疗将更加精准和个性化。
未来将更加注重腰椎椎体压缩性骨折的预防和健康教育 ，以降低发病率和提高患者生活质量。
THANKS
03 影像学检查与评 估
X线平片检查
正面和侧面X线平片
动态X线平片
可显示腰椎椎体的压缩程度和形态改 变，以及是否存在骨折线。
可观察骨折的稳定性，判断是否存在 椎体滑脱或脊髓受压的风险。
斜位X线平片
有助于观察椎弓根和椎间高度的变化 。
CT扫描检查
01
02
03
高分辨率CT扫描
能够清晰地显示骨折的细 节，包括骨折线的走向、 碎骨片的位置等。
感谢观看
临床表现与诊断依据
临床表现
患者通常表现为腰部疼痛、活动受限，严重者可出现下肢麻木、无力甚至瘫痪。查体可见腰部压痛、叩击痛，脊 柱后凸畸形等。
诊断依据
结合患者的病史、临床表现和影像学检查，如X线平片、CT扫描或MRI检查，可明确诊断腰椎椎体压缩性骨折。 其中，X线平片是首选的检查方法，可显示骨折的部位、程度和脊柱的稳定性。CT扫描和MRI检查可进一步了解 骨折的细节和脊髓受压情况。
汇报人：XXX 2024-01-22
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目录
• 引言 • 腰椎椎体压缩性骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方法及选择依据 • 康复训练与护理指导 • 总结与展望
01 引言
பைடு நூலகம்
目的和背景
01
介绍腰椎椎体压缩性骨 折的基本概念、发病原 因和机制
02
阐述腰椎椎体压缩性骨 折的临床表现、诊断和 治疗原则
未来发展趋势预测
随着人口老龄化加剧，腰椎椎体压缩性骨折的发病率将 呈上升趋势。
腰椎椎体压缩性骨折的康复训练和护理将更加专业化和 系统化。
随着医疗技术的不断进步，腰椎椎体压缩性骨折的诊断 和治疗将更加精准和个性化。
未来将更加注重腰椎椎体压缩性骨折的预防和健康教育 ，以降低发病率和提高患者生活质量。
THANKS
03 影像学检查与评 估
X线平片检查
正面和侧面X线平片
动态X线平片
可显示腰椎椎体的压缩程度和形态改 变，以及是否存在骨折线。
可观察骨折的稳定性，判断是否存在 椎体滑脱或脊髓受压的风险。
斜位X线平片
有助于观察椎弓根和椎间高度的变化 。
CT扫描检查
01
02
03
高分辨率CT扫描
能够清晰地显示骨折的细 节，包括骨折线的走向、 碎骨片的位置等。
感谢观看
临床表现与诊断依据
临床表现
患者通常表现为腰部疼痛、活动受限，严重者可出现下肢麻木、无力甚至瘫痪。查体可见腰部压痛、叩击痛，脊 柱后凸畸形等。
诊断依据
结合患者的病史、临床表现和影像学检查，如X线平片、CT扫描或MRI检查，可明确诊断腰椎椎体压缩性骨折。 其中，X线平片是首选的检查方法，可显示骨折的部位、程度和脊柱的稳定性。CT扫描和MRI检查可进一步了解 骨折的细节和脊髓受压情况。
腰痛病--L2椎体压缩性骨折护理查房 PPT
4P：焦虑（与担心预后，肝气郁结有关）
预期目标：患者能乐观的对待疾病，积极配合治疗
4I： 1、评估患者的情绪，勤观察。 2、 与患者沟通交流，倾听主诉，了解其需求，鼓励 其积极配合治疗，避免其焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通 3、介绍疾病的相关知识、预后及成功案例，帮其树立 信心。 4、详细介绍病区环境及病友。各项技术操作熟练使病 人有安全感。 5、鼓励患者培养自己的爱好与兴趣，转移注意力，如 听广播、看戏 2017-2-10 3o患者情绪稳定，配合治疗 2017/1/4 3O：患者情绪稳定，积极配合治疗。
3P：皮肤完整性受损（与长期卧床有关） 预期目标：皮肤完好 3I： 1、手术前绝对卧床休息，定时轴线翻身，勤观察、班 班交接皮肤。 2、加强宣教，指导家人掌握便盆的使用方法，大小便 及时处理，保持肛周及臀部皮肤清洁干燥，穿棉质宽松的衣 裤。 3、保持床单元清洁干燥，加强晨晚间护理，动作轻柔。 4、加强营养支持。 2017-2-10 30：患者皮肤完好 2017/1/19 3O：患者皮肤完好。
6P:饮食调护的需要（缺乏饮食相关知识）
预期目标：患者营养状况良好能掌握饮食忌宜
6I：1、指导患者术前禁食水6h。 2、术后清淡易消化，低盐低脂饮食。禁食甜食及产气 性食物如牛奶、南瓜，防止腹胀不适。 3、恢复期指导进食高蛋白、高热量、富含维生素和钙 质的食物，如瘦肉、牛奶、虾皮等，多吃柑橘、柚子、洋葱、 茴香、红枣等具有补气补血之品。 食疗方桃仁粥、山楂粥。 2017-2-20 60: 患者营养状况良好 2017/1/19 6O：患者营养状况良好。
5P：便秘（与卧床导致的排便习惯改变有关）
预期目标：患者不发生便秘
5I： 1、指导粗纤维饮食，多食蔬菜水果，多饮水。 2、畅情志，指导按摩涌泉、劳宫穴促进睡眠。 3、指导腹部顺时针方向环形按摩。 4、必要时使用缓泻剂。 2017-2-10 5O：患者自解大便一次 2017-2-20 50 : 无便秘发生。
腰椎压缩性骨折ppt课件
康复需求。
根据医生的建议，为患者制定个 性化的康复计划，包括康复目标
、康复方法、康复时间等。
向患者及其家属详细解释康复计 划，确保他们了解康复过程中的
注意事项和可能出现的风险。
康复过程指导
在康复过程中，对患者进行专 业的指导和监督，确保康复计 划的顺利实施。
根据患者的康复进展，及时调 整康复计划，以达到更好的康 复效果。
重视疼痛症状
如疼痛症状持续加重，应及时就医，以免延误治疗。
误区
不要盲目按摩或理疗，应在医生的指导下进行相应的治疗。
05
CATALOGUE
腰椎压缩性骨折的病例分享与讨论
病例一：非手术治疗成功案例
患者年龄：65岁 性别：男性
病史：骨质疏松症，无外伤史
病例一：非手术治疗成功案例
01
症状
腰痛，活动受限
诊断与鉴别诊断
诊断
腰椎压缩性骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。患者通常有外伤或长期骨质疏松症等病史， 体格检查可发现腰椎局部疼痛、压痛、活动受限等症状。影像学检查如X线、CT、MRI等可帮助医生确诊骨折并 评估其严重程度。
鉴别诊断
医生需将腰椎压缩性骨折与其他可能导致腰痛症状的疾病进行鉴别，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄等 。通过对病史、症状和影像学检查结果的综合分析，医生可以做出准确的诊断。
病例三：治疗失败案例分析
症状
腰痛，活动受限，术后仍有疼痛和活动障碍
治疗
手术治疗，包括椎弓根螺钉固定、椎体复位 、椎管减压等
影像学检查
腰椎X线片、CT和MRI显示腰椎压缩性骨折 ，椎管狭窄，神经受压
治疗效果
术后症状未能得到有效缓解，患者仍然疼痛 和活动障碍，需要进一步治疗和康复
根据医生的建议，为患者制定个 性化的康复计划，包括康复目标
、康复方法、康复时间等。
向患者及其家属详细解释康复计 划，确保他们了解康复过程中的
注意事项和可能出现的风险。
康复过程指导
在康复过程中，对患者进行专 业的指导和监督，确保康复计 划的顺利实施。
根据患者的康复进展，及时调 整康复计划，以达到更好的康 复效果。
重视疼痛症状
如疼痛症状持续加重，应及时就医，以免延误治疗。
误区
不要盲目按摩或理疗，应在医生的指导下进行相应的治疗。
05
CATALOGUE
腰椎压缩性骨折的病例分享与讨论
病例一：非手术治疗成功案例
患者年龄：65岁 性别：男性
病史：骨质疏松症，无外伤史
病例一：非手术治疗成功案例
01
症状
腰痛，活动受限
诊断与鉴别诊断
诊断
腰椎压缩性骨折的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。患者通常有外伤或长期骨质疏松症等病史， 体格检查可发现腰椎局部疼痛、压痛、活动受限等症状。影像学检查如X线、CT、MRI等可帮助医生确诊骨折并 评估其严重程度。
鉴别诊断
医生需将腰椎压缩性骨折与其他可能导致腰痛症状的疾病进行鉴别，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄等 。通过对病史、症状和影像学检查结果的综合分析，医生可以做出准确的诊断。
病例三：治疗失败案例分析
症状
腰痛，活动受限，术后仍有疼痛和活动障碍
治疗
手术治疗，包括椎弓根螺钉固定、椎体复位 、椎管减压等
影像学检查
腰椎X线片、CT和MRI显示腰椎压缩性骨折 ，椎管狭窄，神经受压
治疗效果
术后症状未能得到有效缓解，患者仍然疼痛 和活动障碍，需要进一步治疗和康复
腰椎压缩性骨折护理查房ppt课件
P 知识缺乏 缺乏有关引起和预防疾病的知识
I 1 告知患者及家属本病的基本病因、主要危险因素 和危害以及预后情况，帮助患者树 立战胜疾病的信心。 2指导多食含钙质丰富的食物，如：牛奶、骨头汤、 豆制品、海鲜虾皮、动物肝肾等食品等以预防骨质疏松 3 向患者及家属讲解早期功能锻炼的方法 O 患者对疾病知识有了一定的了解
31
谢 谢！
32
22
主要护理诊断及措施
睡眠型态紊乱 与疼痛、情志不遂有关
I 1 详细介绍病房管理制度和病区环境，尽量减少或限 制环境中干扰睡眠的因素病
2 病房环境安静舒适，避免强光噪音，工作中，做到 “四轻”，即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻
3 给予辅助睡眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑，观察 患者有效睡眠时间和质量。 4 亦可使用中医耳穴埋豆法 O 患者自然入睡，每天维持6~8小时
诊断：1.T11椎体新鲜压缩性骨折：患者老年女性，突发腰痛伴活
动受限1周，查体：腰僵，L3-S1棘突下压痛阳性，右侧腰肌及右 胁肋部压痛阳性，跟臀试验阴性，坐骨神经线路压痛阴性。结合 腰椎MRI，诊断明确。
2.多发胸腰椎体陈旧性骨折：患者老年女性，突发腰痛伴活动 受限1周，查体：腰僵，L3-S1棘突下压痛阳性，右侧腰肌及右胁 肋部压痛阳性，跟臀试验阴性，坐骨神经线路压痛阴性。结合腰 椎MRI，诊断明确。
7
解剖结构
解剖结构 七个突起 一个椎孔
压缩性骨折
概述
概述 损伤原因 治疗方法 护理问题 健康宣教
11
损伤原因
间接暴力 直接暴力 肌肉拉力 病理性损伤
12
间接暴力
最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头 、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折；有些老 年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠 簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
I 1 告知患者及家属本病的基本病因、主要危险因素 和危害以及预后情况，帮助患者树 立战胜疾病的信心。 2指导多食含钙质丰富的食物，如：牛奶、骨头汤、 豆制品、海鲜虾皮、动物肝肾等食品等以预防骨质疏松 3 向患者及家属讲解早期功能锻炼的方法 O 患者对疾病知识有了一定的了解
31
谢 谢！
32
22
主要护理诊断及措施
睡眠型态紊乱 与疼痛、情志不遂有关
I 1 详细介绍病房管理制度和病区环境，尽量减少或限 制环境中干扰睡眠的因素病
2 病房环境安静舒适，避免强光噪音，工作中，做到 “四轻”，即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻
3 给予辅助睡眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑，观察 患者有效睡眠时间和质量。 4 亦可使用中医耳穴埋豆法 O 患者自然入睡，每天维持6~8小时
诊断：1.T11椎体新鲜压缩性骨折：患者老年女性，突发腰痛伴活
动受限1周，查体：腰僵，L3-S1棘突下压痛阳性，右侧腰肌及右 胁肋部压痛阳性，跟臀试验阴性，坐骨神经线路压痛阴性。结合 腰椎MRI，诊断明确。
2.多发胸腰椎体陈旧性骨折：患者老年女性，突发腰痛伴活动 受限1周，查体：腰僵，L3-S1棘突下压痛阳性，右侧腰肌及右胁 肋部压痛阳性，跟臀试验阴性，坐骨神经线路压痛阴性。结合腰 椎MRI，诊断明确。
7
解剖结构
解剖结构 七个突起 一个椎孔
压缩性骨折
概述
概述 损伤原因 治疗方法 护理问题 健康宣教
11
损伤原因
间接暴力 直接暴力 肌肉拉力 病理性损伤
12
间接暴力
最常见。多见从高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头 、肩、背部 ,力向下传导到腰部导致骨折；有些老 年人由于骨质疏松 严重 ,某些轻微损伤 ,如乘车颠 簸、平地坐倒等 ,也会造成椎体的骨折。
骨质疏松椎体压缩骨折-ppt课件
10
物品准备
手术包, 剖腹外加, 手外伤器械, 手术盘, 手术 贴膜, 10ml（抽局麻药），20ml注射器， 长 针头，纱布，铅衣，吸引器，角针，椎体成 形工具包， 球囊专用骨水泥，造影剂（欧乃 派克）， C臂，X线透视机。
11
〈KMC椎体球囊扩张导管〉
椎体成型的工具包
穿刺针 扩张器（15cm和20cm两种型号） 外翘 钻头 引导丝 骨水泥 填充器
显著减轻或消失。 可明显增加椎体强度。使病人在术后不久就可以提前
下床活动，提高患者的生活质量。（第2—3天） 可以部分甚至完全将骨折造成的后凸畸形，恢复脊柱
正常力线，避免了脊柱畸形引起的相关并发症。 手术出血少，操作时间短，并发症低。避免了开放手
术的诸多危险。
14
优缺点
缺点： 操作者需要对脊柱解剖相当熟练。 开展此类手术需要一定的设备。 需要一定的设备和条件。 操作者放射线辐射较多，长期操作此类手术对
医护人员健康影响较大。
15
16
12
简单的手术步骤
穿刺点定位（消毒铺巾前电透下做定
位标记手术椎体的双侧椎弓根）→消
毒→铺巾→建立工作通道→穿刺针穿
刺→移除穿刺针的针心→在穿刺针的
外管置入引导丝→并移除穿刺针外管
→插入扩张器和外翘→取出扩张器→
用钻头钻孔→拔出钻头→把球囊导管
通道外翘插入椎体内部→打开阀门→
逐步扩张球囊（压力不超过16大气压，
濒死性白细胞增多 脊柱侧突超过40度 骨水泥或填充物敏感
6
临床正确术前诊断
明确疼痛的程度 了解骨折的形状 骨折发生的时间
是否为骨质疏松引起的骨折 ?
X线、CT及MR检查
7
术前准备
患者准备：
物品准备
手术包, 剖腹外加, 手外伤器械, 手术盘, 手术 贴膜, 10ml（抽局麻药），20ml注射器， 长 针头，纱布，铅衣，吸引器，角针，椎体成 形工具包， 球囊专用骨水泥，造影剂（欧乃 派克）， C臂，X线透视机。
11
〈KMC椎体球囊扩张导管〉
椎体成型的工具包
穿刺针 扩张器（15cm和20cm两种型号） 外翘 钻头 引导丝 骨水泥 填充器
显著减轻或消失。 可明显增加椎体强度。使病人在术后不久就可以提前
下床活动，提高患者的生活质量。（第2—3天） 可以部分甚至完全将骨折造成的后凸畸形，恢复脊柱
正常力线，避免了脊柱畸形引起的相关并发症。 手术出血少，操作时间短，并发症低。避免了开放手
术的诸多危险。
14
优缺点
缺点： 操作者需要对脊柱解剖相当熟练。 开展此类手术需要一定的设备。 需要一定的设备和条件。 操作者放射线辐射较多，长期操作此类手术对
医护人员健康影响较大。
15
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12
简单的手术步骤
穿刺点定位（消毒铺巾前电透下做定
位标记手术椎体的双侧椎弓根）→消
毒→铺巾→建立工作通道→穿刺针穿
刺→移除穿刺针的针心→在穿刺针的
外管置入引导丝→并移除穿刺针外管
→插入扩张器和外翘→取出扩张器→
用钻头钻孔→拔出钻头→把球囊导管
通道外翘插入椎体内部→打开阀门→
逐步扩张球囊（压力不超过16大气压，
濒死性白细胞增多 脊柱侧突超过40度 骨水泥或填充物敏感
6
临床正确术前诊断
明确疼痛的程度 了解骨折的形状 骨折发生的时间
是否为骨质疏松引起的骨折 ?
X线、CT及MR检查
7
术前准备
患者准备：
腰椎压缩性骨折ppt课件
。
稳定性骨折与不稳定性骨折的鉴别：前者无移位 02 ，后者有明显移位。
不同节段腰椎压缩性骨折的鉴别：如L1、L2、L3 03 等，有助于明确损伤部位及指导治疗。
腰椎压缩性骨折的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
03
与选择依据
非手术治疗方法及其适应症
绝对卧床休息
通过避免活动，减轻腰部负重，促进骨折 愈合。
物理治疗
如牵引、按摩等，改善局部血液循环，缓 解疼痛。
治疗后需定期复查，观察骨折愈合情 况，及时处理可能出现的问题。
腰椎压缩性骨折的康复训练
04
与护理指导
康复训练计划制定及实施方法
01
02
03
评估
对患者的病情进行全面评 估，包括骨折类型、程度 、疼痛程度等。
制定计划
根据评估结果，制定个性 化的康复训练计划，包括 训练目标、时间安排、训 练内容等。
实施方法
感谢观看
根据计划，采取合适的康 复训练方法，如物理治疗 、运动疗法、按摩等。
护理指导内容及注意事项
01 卧床休息
患者需卧床休息，避免剧 烈运动和过度弯腰。
03 饮食指导
指导患者合理饮食，多摄
入富含钙质的食物，如牛
奶、豆制品等。
02 排便指导
指导患者正确排便，避免
用力过猛导致骨折移位。
04 疼痛管理
指导患者正确使用止痛药
发病原因
常见于高处坠落、车祸、重物砸伤等外力因素，骨质疏 松、肿瘤等病理性因素也可能导致腰椎压缩性骨折。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者常表现为腰部疼痛、活动受限，严重者可出 现下肢麻木、大小便障碍等症状。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查（如X线 、CT、MRI等）进行综合诊断。
稳定性骨折与不稳定性骨折的鉴别：前者无移位 02 ，后者有明显移位。
不同节段腰椎压缩性骨折的鉴别：如L1、L2、L3 03 等，有助于明确损伤部位及指导治疗。
腰椎压缩性骨折的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
03
与选择依据
非手术治疗方法及其适应症
绝对卧床休息
通过避免活动，减轻腰部负重，促进骨折 愈合。
物理治疗
如牵引、按摩等，改善局部血液循环，缓 解疼痛。
治疗后需定期复查，观察骨折愈合情 况，及时处理可能出现的问题。
腰椎压缩性骨折的康复训练
04
与护理指导
康复训练计划制定及实施方法
01
02
03
评估
对患者的病情进行全面评 估，包括骨折类型、程度 、疼痛程度等。
制定计划
根据评估结果，制定个性 化的康复训练计划，包括 训练目标、时间安排、训 练内容等。
实施方法
感谢观看
根据计划，采取合适的康 复训练方法，如物理治疗 、运动疗法、按摩等。
护理指导内容及注意事项
01 卧床休息
患者需卧床休息，避免剧 烈运动和过度弯腰。
03 饮食指导
指导患者合理饮食，多摄
入富含钙质的食物，如牛
奶、豆制品等。
02 排便指导
指导患者正确排便，避免
用力过猛导致骨折移位。
04 疼痛管理
指导患者正确使用止痛药
发病原因
常见于高处坠落、车祸、重物砸伤等外力因素，骨质疏 松、肿瘤等病理性因素也可能导致腰椎压缩性骨折。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者常表现为腰部疼痛、活动受限，严重者可出 现下肢麻木、大小便障碍等症状。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查（如X线 、CT、MRI等）进行综合诊断。
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基本概念----三柱理论（Danis 1984)
前纵韧带、 椎体前三分 之二和椎间 盘及纤维环 的前二分之
一
前柱
椎体后三分 之一及椎间 盘、纤维环 后二分之一， 后纵韧带及
椎管
中柱
椎板、黄韧 带、棘上和 棘间韧带， 棘突等脊柱
附件
后柱
椎体压缩骨折的常见原因
间接暴力：高处跌落 ,臀部或双足着地后 ,力量向上传导所致 直接外力 ：重物砸伤等
2、躯干活动受限，不能站立和翻身。 3、合并有脊髓或马尾神经损伤者可表现为损伤平面以下运动、
感觉及括约肌功能部分或完全消失。 4、脊柱骨折可并发腹膜后血肿，血肿刺激腹腔神经节，可出现
腹痛、腹胀、胃肠道功能紊乱等症状。
急救与搬运
搬运原则
所有脊柱骨折都要用平板搬运。 必须Байду номын сангаас持脊柱的制动，避免因骨 折部位的异常活动而引起或加重 脊髓损伤。常用的搬动方法有滚 动法和平托法 。
目
录
基本概念
骨折分类
临床表现 治疗方法 护理要点
基本概念
骨折
骨的连续性中断。
脊柱骨折
脊柱骨结构的破坏，连续性中断。包括：椎体骨折、椎弓根 断裂、横突骨折、棘突骨折、椎板破裂等 脊柱骨折占全身骨折的4.8％～6.63％
椎体压缩 性骨折
椎体压缩性骨折是椎体骨折的一种类型，由前屈或侧屈暴力 引起，最常见的为椎体前缘高度减少的前方楔状骨折、此外 还有侧方压缩骨折，即椎体两侧高度不一样 。 椎体压缩骨折以胸腰段最常见。
前路减压+植骨+钢 板内固定
前路减压+钛笼+钢 板内固定
单纯后路钉棒撑开 内固定
后路减压+钉棒内 固定
后路减压+椎体融 合+内固定
钉棒内固定系统
椎体压缩骨折的护理要点
心理护理
饮食护理
病情观察 体位护理 牵引护理 功能锻炼 并发症护理 标示符号
一
二
三
四
正确认识疾病 解除紧张、恐 树立战胜疾病 积极配合治疗 惧、焦虑心理 的信心
椎体压缩骨折的治疗
椎体压缩骨折的治疗方法
保守治疗
微单创击治添加疗
手术治疗
椎体压缩骨折的保守治疗
攀索叠砖法
中医骨伤科治疗 传统的治疗方法适用 于轻度无神经损伤的
病例
全麻闭合复位
卧床功能锻炼
椎体压缩骨折的微创治疗
椎体压缩骨折的手术治疗
手术适应症
中度以上、不稳定性骨折、合并有脊髓神经损伤的患者
手术方法
尿储留及泌尿 预防压疮 系感染
肺部感染
椎体压缩骨折的术后护理
生命体征的观察 伤口及引流管 饮食及体位护理 指导功能锻炼
早期食欲不振 胃肠功能紊乱 早期应给予清 后期恢复阶段， 、大便不通 淡、易消化、 可多食滋补、 富营养的食物 强筋壮骨的食 物
生命体征
疼痛程度
肢体感觉及运 腹胀程度及二
动
便情况
平卧硬板床 协助滚动式翻 在伤椎后凸处 防止产生压疮
身
垫软枕
目前较少采用
五点支撑法 三点支撑法 弓桥支撑法 飞燕点水法
腹胀
骨质疏松症等病理因素
椎体压缩骨折的分类
一、根据骨折的稳定性分： 1、稳定性骨折 2、不稳定性骨折 二、根据骨折程度分： 1、单纯压缩骨折 2、粉碎压缩骨折 3、压缩骨折并脱位 三、根据高度丢失分： 1、轻度 2、中度 3、重度
临床表现
1、局部疼痛、压痛、肿胀。胸腰段骨折椎体压缩超过1/2时可出 现后突畸形。