执业护士专业实务(泌尿生殖系统疾病病人的护理)-试卷10

执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷10

(总分：104.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：34，分数：68.00)

1.急性肾衰竭最常见的并发症是

A.高血压

B.心力衰竭

C.酸中毒

D.心律失常

E.感染√

解析：

2.肾病综合征的临床表现不包括

A.高血压√

B.大量蛋白尿

C.高脂血症

D.低蛋白血症

E.水肿

解析：肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿(24h尿蛋白定量＞3．5g)，低蛋白血症(血浆蛋白低于30g／L)，常伴有高度水肿和高脂血症。

3.男性，62岁，进行排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生√

D.尿道狭窄

E.膀胱结核

解析：

4.以下哪项措施不利于预防泌尿系感染

A.婴儿应勤换尿布

B.便后及时清洗

C.根除蛲虫，去除尿道异物

D.婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便√

E.减少导尿或泌尿道器械检查

解析：

5.患者，女性，26岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频，尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20／HP。为尽早明确诊断，检查应首选

A.尿细菌培养√

B.血常规检查

C.尿蛋白定性

D.膀胱镜

E.肾盂造影

解析：根据患者病史可能是急性肾盂肾炎，故检查应该首选尿细菌培养。

6.肾病综合征最根本的病理生理改变是

A.水肿

B.高血压

C.低蛋白血症

D.大量蛋白尿√

E.高胆固醇血症

解析：大量蛋白尿是肾病综合征的标志。低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征。

7.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.利尿降压√

D.激素疗法

E.中医疗法

解析：慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。

8.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A.挫伤

B.挤压伤√

C.刺伤

D.扭伤

E.裂伤

解析：

9.患者，男性，30岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾、输尿管结石√

D.胆结石

E.急性阑尾炎

解析：

10.患者，女性，24岁，因尿液浑浊来诊。尿镜检：白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾脏肿瘤

D.急性肾盂肾炎√

E.泌尿道结石

解析：

11.患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，F18导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是

A.膀胱结核

B.膀胱癌

C.前列腺增生√

D.膀胱结石

E.尿管狭窄

解析：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现，直肠指检、残余尿测定证实此诊断。

12.患者，女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20／14kPa(150／105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎√

E.隐匿性肾小球肾炎

解析：

13.患者，男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞15～20个／HP，血常规白细胞7×10 9／L，B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是

A.膀胱结石

B.右输尿管结石√

C.胆结石

D.胆总管结石

E.右肾结石

解析：

14.慢性肾炎出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑朦、抽搐

B.呼吸、脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲不振、恶心呕吐√

E.血压升高、抽搐昏迷

解析：

15.夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿哕音，可考虑

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭√

E.尿毒症所致的心律失常

解析：根据本病的表现及体征，考虑为左心衰所致。

16.某肾病综合征患者入院治疗，查体，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4．5g/d，血浆白蛋白20g／L。该患者水肿的主要原因是

A.醛固酮增多症

B.球一管失衡

C.饮水过多

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降√

解析：肾病综合征患者有四大典型临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。实验室检查：24小时尿蛋白大于3．5g，血浆白蛋白低于30g／L，由于大量蛋白丢失，形成低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现水肿，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素血管紧张素一醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。

17.患者，女，37岁，出租车司机，每天工作10h，近日以尿频、尿急、尿痛一天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其进行健康教育时，应说明最可能感染途径是

A.上行感染√

B.下行感染

C.血液感染

D.直接感染

E.淋巴系统感染

解析：

18.患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150／100mmHg。护士观察病情中应重点关注

A.精神状态

B.水肿情况

C.血压变化√

D.心率变化