电解质紊乱试题及答案

三基三严培训：临床补液（2016-01-14）

科室：姓名：分数：

一：单选题（每题3分，共75分）

1．高热患者易发生()

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水

D.高容量性低钠血症E．细胞外液显着丢失

2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()

A.酸中毒

B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血

E．神经系统功能障碍

3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()

A.低容量性低钠血症

B.低容量性高钠血症

C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症

E．低钾血症

4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()

A.细胞内液和外液均明显丢失

B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失

D.血浆丢失,但组织间液无丢失

E.血浆和细胞内液明显丢失

5．高容量性低钠血症的特征是()

A.组织间液增多

B.血容量急剧增加

C.细胞外液增多

D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多

E.过多的液体积聚于体腔

6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是()

A.体腔

B.细胞间液

C.血液

D.细胞内液

E.淋巴液.

7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是()

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心性水肿

D.肝性水肿

E.肺水肿

8．易引起肺水肿的病因是()

A.肺心病

B.肺梗塞

C.肺气肿

D.二尖瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是()

A.晶体成分

B.细胞数目C．蛋白含量D.酸硷度E.比重

10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是()

A.毛细血管有效流体静压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流张障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.肾小球-肾小管失平衡

11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放() ％～2％％～4％

％～6％％～8％％～10％

12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()

A.高渗氯化钠溶液％葡萄糖液

C.低渗氯化钠溶液％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液

13．尿崩症患者易出现()

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症

C.等渗性脱水

D.高容量性低钠血症E．低钠血症

14．盛暑行军时大量出汗可发生()

A.等渗性脱水

B.低容量性低钠血症

C.低容量性高钠血症

D.高容量性低钠血症E．水肿

15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充()

％葡萄糖液液？

C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液

D.先5%葡萄糖液,后%NaCl液

E.先50%葡萄糖液后%NaCl液.

16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是()

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.凝血酶原

E.珠蛋白

17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在()

A.毛细血管流体静压

B.血浆晶体渗透压

C.血浆胶体渗透压

D.微血管壁通透性

E.淋巴回流

18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是()

A.毛细血管流体静压升高

B.淋巴回流障碍

C.静脉端的流体静压下降

D.组织间液的胶体渗透压增高

E.血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是()

A.毛细血管内压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.组织间液的胶体渗透压升高

D.组织间液的流体静压下降

E.毛细血管壁通透性升高

20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为()

A.肾小球滤过率升高

B.肾血浆流量增加

C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显

D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高

E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高

21．血清钾浓度的正常范围是()

A．130～150mmol/LB．140～160mmol/L

C．～LD．～LE．～L

22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响()

A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小

E．兴奋性降低

23．重度高钾血症时，心肌的()

A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑

24．重度低钾血症或缺钾的病人常有()

A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐

C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿

25．“去极化阻滞”是指()

A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑

二：问答题：

1.低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同（15分）

2.低钾血症的临床表现（10分）

答案：

1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E

11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C 低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。

高渗性脱水：细胞外液高渗→口渴，细胞内水向细胞外转移→脑细胞脱水肿→中枢神经障碍

低钾临床表现：

1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及呼吸肌

2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状

3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST 段降低，QT间期延长

答案：

1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E

11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C

低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。

高渗性脱水：细胞外液高渗→口渴，细胞内水向细胞外转移→脑细胞脱水→中枢神经障碍

低钾临床表现：

1.肌无力：先是四肢无力，以后可延及躯干及呼吸肌

2.肠麻痹：厌食，恶心，呕吐和腹胀等症状

3.心脏受累：主要表现在传导阻滞及节律异常，出现T波降低，变平或倒置，ST 段降低，QT间期延长