儿童弱视的综合治理与护理

００ ） ．５ 。
摘 要 总 结 眼 科 门诊 治 疗 的 弱 视 患 儿 ８ １例 （４ １ １眼 ） 护 理 ， 调 健 康 教 育 ， 的 强 早 发 早 治 ， 助 准确 验 光 、 理 护 理 、 庭 护 协 心 家 理和遮盖 法等弱视 治疗 。加 强弱 视 患儿 的护理对弱视治疗效果起着重要作用 。 关 键 词 儿 童 弱 视 综 合 治 疗 护 理
呵能 功 尽 弃 。为 巩 疗 效 应 采 取 坚 持 治 疗 ， 断 训 练 的 方 法 ， 可 采 取 递 减 的 间 并 方法 ， 定期 复查 ， 照病情及 病理 指定 复 按 查 时问 ， 以巩 固疗 效 。做 到定 期随 访 ， 每 ０ ５～１年验光复 １次 。应 多食 富含 蛋 ．
例， 龄 ｌ 年 ６～８ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ６ ５岁 。 胃 镜 检杏 １０例 ， 镜检查 １５例 。 ２ 肠 １ 检 方 法 ； 术前详 细询问有无药 物过
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业半 月ｆ ０ ０年 １ 『 １ Ｊ ２ 月下期 （ ２ 总 第２ ８ ） ２ 第１卷 ２期 １３
６．９ 。 ０９％
弱视治疗啦采取综合 治疗方法 ， 包括 遮盖 训练法 、 海丁格光刷 、 闪烁红光 、 视觉 生理刺激等 弱视 仪法疗 。掌握各 种治 疗 仪的治疗时 问和方法 ， 节考虑到患 儿的 舒适 ， 患儿放 松 ， 使 便于 配合 训练 。在训 练过程 中， 护上应 细心 、 心地始 终陪 同 咐 在患儿 身边 ， 每天 训 练后 要 多 与患 儿沟
０ ５ ｇ ｋ 。麻 醉前 监 测 １次 血 压 、 率 、 ．ｒ ／ｇ ａ 心 血氧饱和度 ， 中实时监 护 ， ５分 钟 记 术 每 录 １次。患者清醒后询问受检者 的感受 。
心理护 理 ： 主管 护 师进 行 心 理 疏 … 导 ， 知 检 查 的 必 要 性 和 晕 要 性 ， 患 者 告 让 充分了解检查的安全性 ， 消除患者恐惧 紧 张的情绪 。 术 中护 理 ： 于 异 酚 抑 制 呼 吸 、 由 循 环最明显的时问足在用药后 ２分钟 ， 因此 我们在麻醉后 和追 加麻 醉药后应 暂缓插 入 内镜 或操作 ， 待抑制作 用最 明显的时间 过后再 继续 。躁 动有使患者坠床的危险 ， 同时也影 响医生操作 ， 应有 医护人员 在床 旁加 以看护 ， 必要时适当追加异丙 酚用 药 虽 。 无 意识 呻 吟 与 呓语 ， 类 一 般 不 需 处 此 理， 必要时亦 可适 当追 加麻 醉 药品 用量 。 血 氧饱和度 下降 ， 可通 过抬 高患者下 颌 、
儿 童 弱 视 的 综 合 治 理 与 护 理
结 果
唐玉萍
黄云敏
木组 病例 治疗 ０５～３年 ， １例 １ １ ． ８ ４
６３ ０ ６ ００云 南文 山 州 妇 幼 保 健 院
眼中： ３～７岁 组治 愈率 ７ ． ％ ， ２岁 １５ ８—１ 绀 ４ ．０ ， ３～ ３４ ％ 以 ７岁组 疗效 良好 ， 明 说 视 治 疗 年 龄 越 小， 果 越 好 （ ＜ 效 Ｐ
光 不 性 弱 视 的 治 愈 率 为 ６ ． １ ， 光参 差性 弱视 ５ ． ８ ， ７４ ％ 屈 ４ ２ ％ 斜视 性 弱 视 ４ ．７ ， 暂 相 比 差 异 无 显 著 性 １ １％ 一
（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
资料 与 方 法 般资料 ： 随机抽 取本院眼科 门诊治 疗 的弱视患儿 ８ 例 （ ４ Ｉ １ｌ眼） Ｊ 中男 ５ ，ｔ １ 例， ３ 女 ０例 ， 龄 ３～１ 年 ２岁。弱视 程 度 ： 轻度 弱视 ４ ７只 眼 （ ３３ ％ ） 中 度 弱 视 ３．３ ； ７ ７只 眼 （４ ６ ％ ） 重 度 弱 视 １ 只 眼 ５．６ ； ７ （２ ０ ％ ） １．６ 。弱 视 类 型 ： 光 不 正 性 弱 视 删 ８ ９只 眼 （ ３ １ ％ ） 屈 光 参 差 性 弱 视 ３ ６ ．２ ； ５ 只 眼 （ ４ ８ ％） 斜 视 性 弱 视 １ 只 眼 ２．２ ； ７ （４ ９ ％ ） ２ ．４ 。注视类型 ： 注视 ９ ｒ ２只眼 （５２％ ） ６ ．４ ，旁 中 心 注 视 ４ 只 眼 ９ （ ４７ ％ ） ３ ．５ 。所 有 患 者 眼 前 节 、 球 运 眼 动、 眼底基本正常 ， 无神经系统异常 。 榆查方法 ： 所有受试者就 诊时均详 细 询问病史 ， 远 、 近视力 ， 屈光状 态 、 眼位 、 眼底 、 眼球运 动 、 同视 机 、 注视 性等 检查 ， 排除其他眼疚 ， 眼外伤及 眼鄙手 术。双眼 均用 １ 阿托 品眼离 散 瞳 ， 闷 ２次 ， ％ 每 连 续 ３火后 验光 。遵 循 镜原 则给 予配 戴 矫正眼镜。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
０】． ５Ｏ 】
轻度 弱 视 的治愈 率 为 ７ ％ ， ５ 中度 弱 视 ６ ．３ ， １０ ％ 重度弱视 １． ４ ， 度 比重 ７６ ％ 轻 度的治疗效果 明显（ Ｐ＜０ Ｏ ） 总治愈 率 ．１ ，
白质 、 维生 素、 钙质 、 菜等食 物。 蔬
无 痛 内镜 ห้องสมุดไป่ตู้ 查 与 治 疗 ２ ５例 的 护 理 ３
宋 红
４ ３５ ７０ ８河南南阳 医学高等专科学校第 一
附属 医 院 胃 镜 室 ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
Ｏ１． ５１ １
资 料 与 方 法
一
般 资料 ： 本组 患者 １２例 ， ５ ８ 女 ３
敏史 、 吸烟 史 、 吸毒 史 等 ， 格 掌 握适 应 严 证 。检查前 １天给予少渣饮食 ， 日晨禁 当 食水 ； 镜 检 查 者 当 天 服 ２ ％ ｔ 露 醇 肠 ０ ｔ ‘ ２ ０ ｌ 自开水 １０ ２ ０ ｍ ， 分清 洁 ５ｍ 加 ０ ０～ ０ ０ １充 肠道 。糖尿病 患者 必要 时应适 鞋静 脉推 注 ５ ％葡 萄糖 ， 防低 血 糖。入 室 后建 ０ 以 立静脉通路 ， 常规流最吸氧及牛命体征 监 测 。 由麻 醉 师 缓 慢 静 脉 注 射 异 丙 酚 １５ ｇ ｋ 、 ． ｍ ／ ｇ 芬太尼 １ ／ ｇ 待患 者麻 醉满 ｇ ｋ ， 意时开始进 行检 查治 疗。如检 查时 间过 长或 术 中 有 异 常 躁 动 时 ， 加 异 丙 酚 追
一
中心 注视 ｌ 治愈 率 为 ７ ％ ， ｄ 心 者 ５ 旁 － ， 注视者 治愈 率 ３ ．９ 。说 明 中心 注 视 ４６％ 者较旁， 心注视治愈率高 （ ｆ ｓ Ｐ＜００ ） ．５ 。
治疗 与护理 心理 护 理 ： 强 沟 通 ， 患 儿 建 讧 亲 加 与 窬关 系 ， 取得 患 儿信任 。在治疗 过 程 中 ， 及时 与家长沟通 ， 详细 向家长 讲解 治疗 的 方法 、 治疗 的时机及 持 治疗 的重 要性 。 家长 和护 ｛应相 互配 合 ， ： 关心休 贴 患儿 ， 营造 良好 的治疗 环境 ， 使患儿在轻松愉 快 的环境下 治疗 ， 从而提高治疗效果 。 家庭 护胛 ： 据儿 童 的 自身 特点 ， 根 激 发其学 习兴趣及 潜能 ， 患儿 的于 、 及 让 眼 大 脑 相 互 协调 ， 中重 度 弱 视 患 儿 加 做 精 对 细 Ｒ力训练 ， 留家庭作 业 ， 捕红 、 画、 如 画 穿珠子 、 红 线 穿 针 、 孔 等 ， 用 插 以刺 激 视 觉 ， 进视力提高。指 导家长认识此疗法 促 的重要性 ， 开展 患 儿的乐趣 ， 主动 配合 治 疗 ， 到持之以恒。 做
通， 取得患儿 的信任 ， 以达剑治疗效果。 遮盖疗法是治疗弱视 的基本子段 ， 它 针对单 眼弱视或 双 眼弱视 但矫 正视力相 差 明 者 ， 盖健 眼或 相对好 眼 ， 遮 遮盖 比 例视患 儿视 力和年龄 ｌ定 ， ｍ 『 年龄较大则遮 盖时问酌情延 长。选择 眼罩 ｌ应 选择透 ： 气性好 的眼罩 ， 要保 持 眼 罩的清洁 ， 防止 眼罩被 眼分 泌物污染 ； 配合 和监督患儿严 格遮盖 ， 以使弱视眼在视觉竞争 中胜过健 康眼， 才能达到治疗 的 Ｈ的。 散瞳 与配戴 眼镜 ： 学龄前儿 童要获得 准确 的验光 结果 ， 应选 』 ％ 阿托 品眼膏 ｝１ ｊ 散瞳 ， ｒ 每 ｛２次 ， 连续 ３天后验光 ， 配戴合 适 的矫 正眼镜 。护 十应 在厢药 前 向家长 讲解用药后 ｌ现的眼部及全身不 良反应 ， ｑ ｛ 若 畏光症状明显 ， 嘱家 长为患儿戴太 阳（ ） 镜 帽， 减少散瞳后 强光对眼部 刺激而引起不 适。按照医嘱定期复查 ， 凋整配镜度数。 巩 疗效 、 防止弱视复发是长期而持 久 的过程 ， 必须向患儿家长解释每个疗程 的连续性和 作用 ， 告知 家长 一 复 发 ， 有