规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察

规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察

目的探讨弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果。方法选择2014年10月～2016年10月我院收治的弱视患儿84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组实施常规眼科护理，观察组实施规范化护理健康教育。比较两组患儿在治疗期间依从性、不良事件发生率、弱视治疗总时间、家长护理满意度、治疗总有效率、护理前后视力水平和对比敏感度水平。结果观察组患儿依从性、家长护理满意度、治疗总有效率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，弱视治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患儿视力水平和对比敏感度水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患儿两指标水平均有所提高，与护理前比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿两指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育，可以提高患儿依从性，减少不良事件，提高家长满意度。

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of standardized nursing and health education for children with amblyopia during treatment.Methods 84 children with amblyopia in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 42 cases in each group.The control group received routine eye care，while the observation group received standardized nursing health education.The compliance during treatment，the incidence of adverse events，time of treatment，nursing satisfaction of parents，effective rate，the levels of visual acuity and contrast sensitivity before and after nursing were compared between two groups.Results The compliance during treatment，nursing satisfaction of parents and effective rate in the observation group were higher than that in the control group，the incidence of adverse events was lower than that in the control group，the time of treatment was shorter than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Before nursing，there were no significant differences betwee the the levels of visual acuity and contrast sensitivity in two groups （P>0.05）；after nursing，the levels in two groups were increased，and compared with those before nursing，the differences were statistically significant （P＜0.05），and thoses in the observation group was higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P ＜0.05）.Conclusion Standardized nursing care and health education for children with amblyopia can improve children’s compliance，reduce adverse events and improve their parents’ satisfaction.

[Key words]Amblyopia；Children；Atandardized nursing；Health education；Compliance

弱视属于儿童发病率水平较高的一种眼部疾病，在儿童机体早期发育过程中，受到各种因素影响，会对儿童的视觉功能发育状态产生一定的不利影响，从而导致视觉障碍的发生[1]。弱视不仅仅会对患儿本身视觉造成影响，还会对学

习、择业、心理等造成危害，弱视程度严重的患儿，生活质量会明显降低。因此，对弱视疾病进行及时发现和治疗，可以使儿童的视力水平提高。临床治疗弱视的方法相对较多，以眼屈光度调整、精细化操作等方式最为常见，长期配合性較为理想，治疗效果最佳[2-5]。本文主要分析弱视儿童在治疗期间接受规范化护理健康教育的临床效果。现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月～2016年10月我院收治的弱视患儿84例，以随机分组方式分为对照组和观察组，每组42例。对照组患儿年龄3～11岁，平均（5.9±1.4）岁；男24例，女18例；左眼弱视19例，右眼弱视16例，双眼弱视7例；弱视患病时间1～18个月，平均（5.1±1.6）个月；屈光不正15例，屈光参差性11例，斜视10例，形觉剥夺6例；轻度弱视20例，中度弱视13例，重度弱视8例。观察组患儿年龄3～10岁，平均（5.3±1.8）岁；男26例，女16例；左眼弱视21例，右眼弱视15例，双眼弱视6例；弱视患病时间1～16个月，平均（5.3±1.1）个月；屈光不正17例，屈光参差性12例，斜视9例，形觉剥夺4例；轻度弱视19例，中度弱视15例，重度弱视7例。对照组和观察组患者一般指标组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均自愿参与研究，且签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施常规眼科护理，主要内容包括：①统一被动咨询式健康教育和疑问解答；②统一模式心理干预；③单纯执行医嘱；④统一模式饮食方案配备。观察组实施规范化护理健康教育，具体措施为：①组建健康教育小组，由1位主治医生与5名护理人员组成，对患儿的病情进行评价并记录，每次进行健康教育的内容都应该进行真实详细的记录；②根据病情的评价结果实施针对性心理疏导，情绪焦虑者要进行重点干预，通过视频、图片等多种途径，将弱视病理基础、造成的危害、治疗意义、治疗手段、所能达到效果、长期治疗必要性向患儿及其家长进行介绍；③每月组织1次家长课堂，有计划地讲解相关知识，并解答家长疑问，鼓励家长与家长之间相互交流经验，为治疗项目的完成提供方便；③每次复诊的时候都应该观看与弱视疾病有关的视频，时间控制在20 min左右，使儿童对自身疾病和不良用眼习惯所产生的危害进行了解，使依从性提高，并以儿童化语言，讲解眼睛不好的危害，使治疗的主观积极性提高，可以适当的采用小奖品进行鼓舞；⑤强调按时复诊的重要性，以便及时对病情变化情况进行掌握，方式不规范治疗；⑥进行膳食指导，尽可能多的进食优质蛋白、维生素A、维生素C 及钙含量较高的蔬果，督促患者多进行体育锻煉，加强营养吸收[6-9]。

1.3观察指标

在治疗期间完全依从例数、不良事件发生率、弱视治疗总时间、家长对眼科治疗期间护理服务的满意度、护理干预前后视力水平和对比敏感度水平的改善幅度、弱视疾病治疗总有效率。