浅谈静脉药物配置中心化疗药物集中配置的防护
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４ 讨 论
厚 约 ０２ｍ。外 表 面灰 棕 色 或 灰 褐 色 ， 横 向 的 长 圆形 皮 孔 样 ．ｃ 有 斑痕和稍扭 曲的纵 皱纹 ； 内表 面 黄 自 或 灰 黄 色 ， 细 纵 纹 。质 有 轻而脆 ， 折断 ， 面不 整齐 ， 大镜下 可见浅 黄棕 色小点 （ 易 断 放 树 脂道） 。气 微香 ， 味微 辣 而苦 。 ２２ 香 加 皮 ： 卷 筒 状 或 槽 状 ， ３ １ｃ 直 径 １ ２ｍ， 约 ． 呈 长 ０ｍ， ｃ 厚 ０２— ．ｃ ． ０ ４ｍ。外 表 面 灰 （ ） 色 ， 皮 松 软 常 呈 鳞 片 状 ， 脱 黄 棕 栓 易 落； 内表 面 淡 黄 色 或 淡 黄 棕 色 ， 平 滑 ， 细 纵 纹 。体 轻 质 脆 ， 较 有 易 折 断 ， 面 不 整 齐 ， 白 色 。有 浓 厚 的特 异 香 气 ， 苦 。 断 黄 味 ２３ 红 毛 五 加 皮 ： 形 呈 细 长 筒 状 ， 径 １７一１２ｍ， 约 ． 外 直 ． ．ｃ 厚 ０５ ｍ， 表 面 黄 色 ， 被 褐 色 或 淡 黄 棕 色 刺 毛 ， 的 略 带 红 棕 ．ｍ 外 密 有 色 ， 向一 边 顺 倒 ， 少 数 凸起 的芽 痕 ； 表 面 黄 绿 色 或黄 多 具 内
２１ ０ １年第 １ ９期
７ ９
临 床 易 混用 的几 种 中药 五加 皮 的鉴 别
胡金 梅
关 键 词 ： 加 皮 ； 别 五 鉴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 图分 类号 ： ２ ２ ５ Ｒ８ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ９ ９ ２ １ ） ９ ０ １ １０ ０ ７ （０ １ １ —０ ７ —０ ９
１ 来 源 鉴 别 五 加 皮 ： 名 南 五 加 皮 ， 五 加 科 植 物 缅 柱 五 加 Ａａ ． 别 为 ｃｎ ｔ ｐ ｎｘｇａｉｓ ｌｓ Ｗ ．ｍ ｔ 干 燥 根 皮 ； 加 皮 、 名 北 五 ｈ ａ ａ ｒ ｌｔ ｕ Ｗ． Ｓ ｉ ｏ ｃ ｉｙ ｈ的 香 别 加 皮 、 柳 皮 、 五 加 皮 。 为 萝 摩 科 植 物 杠 柳 Ｐ ｒ ｌ ａ ｓｐｉｍ 杠 香 ｅ ｐ ｃ ｅ ｕ ｉｏ Ｂ ｅ 的 干 燥 根 皮 。 红 毛 五 加 皮 ： 五 加 科 藤 五 加 Ａ ａｔｏ ａａ ｇ． 为 ｃｎｈｐ ｎｘ ｇ ａ ｉ Ｈ ｒ ｓ的 树 皮 ； 五 加 ： 五 加 科 植 物 刺 五 加 Ａ ａ — ｉ ｌ ｉ ａｍ ｒ ｄ 刺 为 ｃｎ ｔｏ ａ ａ ．ｅ ｔ ｏｕ （ ｐ ．ｔＭａ ｉ） ａｍｓ的 干燥 根 及 根 茎 。 ｈ ｐｎ ｘ Ｓ ｎｉ ｓｓ Ｒｕ ｒｅ ｘｎ Ｈ ｒ ｃ ２ 性 状 鉴 别 ２ １ 五加 皮 ： 不 规 则 卷 筒 状 ， ５—１ｃ 直 径 ０ ４一１４ ｍ， ． 呈 长 ５ ｍ， ． ．ｃ
３ 功 效 区 别
五加皮 ： 温 ， 性 味辛 、 。 祛 风 除 湿 、 益 肝 肾 、 筋 壮 骨 、 苦 补 强 利 水 消 肿 。香 加 皮 ： 温 、 性 味辛 、 、 毒 ， 风 湿 ， 筋 骨 ， 水 苦 有 祛 强 利 消 肿 。 红 毛 五 加 皮 ： 温 ， 辛 ， 毒 。祛 风 湿 ， 关 节 ， 筋 性 味 无 通 强 骨 。 五 加 ： 温 ， 辛 、 苦 ， 气 健 脾 ， 肾安 神 。 刺 性 味 微 益 补
五 加 皮 和 香 加 皮 以及 红 毛 五加 皮 、 五 加 都 是 临床 常 用 的 刺 中药 饮 片 ， 五 加 皮 各 地 使 用 习 惯 差 异 较 大 ， 别 是 历 来 多 数 因 特 地 区 均 将 香 加 皮 作 五 加 皮 人 药 ， 者 将 红 毛 五 加 皮 作 五 加 皮 人 或 药 ， 有 甚 者 将 刺 五 加 与 红 毛 五 加 皮 混 为 一 体 ， 作 五 加 皮 入 更 也 药 ， 致 目前 市 售 五 加皮 伪 劣 混 用 现 象 极 为 严 重 。 为 了 临 床 用 导 药 安 全 有 效 ， 据有 关 资 料 ， 合 实 践 经 验 ， 者 在 此 对 这 四 种 根 结 笔 中药 进 行 鉴 别 比较 ， 同行 参 考 。 供
＊重 庆 市 永川 区 中 医 院 （０ １０ ４２６ ） ２１ ０ １年 ８ ４日收 稿 月
４１ 来源不同 ： 加皮 、 毛五加 皮、 五加虽 为同科 植物 ， ． 五 红 刺 但 不 同种 ， 为 不 相 同 的 中药 。 萝 摩 科 植 物 杠 柳 的根 皮 过 去 习 称 是 北 五加 皮 ， 中 国 药 典 》 就 以香 加 皮 之 名 另 载 收 入 ， 五 加 皮 《 早 与 是 两种 不 同 的 中药 。 ４２ 有 效 成 份 不 同 ： 加 皮 含 挥 发 油 及 树 脂 ； 加 皮 含 十 余 种 ． 五 香 甙类 化 合 物 ， 要 为 强 心 甙 杠 柳 毒 甙 ； 五 加 含 刺 五 加 甙 Ａ、 主 刺 刺 五加 甙 Ｂ等 。 ４３ 临床 功 能 主 治 不 同 ： 加 皮 主 要 用 于 风 湿 痹 病 、 骨 痿 ． 五 筋 软 、 儿行 迟 、 肿 、 气 ； 加 皮 主 要 用 于 下 肢 浮 肿 、 悸 气 小 水 脚 香 心 短 、 寒湿 痹 、 膝 酸 软 。 五 加 皮 和 香 加 皮 虽 然 病 症 相 近 ， 效 风 腰 功 有 部 分 相 同 ， 仍 有 明显 区别 ， 香 加 皮 用 量 过 大 易 中毒 ， 应 但 且 故 引 起 足 够 重 视 ， 能 将 香 加 皮 作 为 五 加 皮 入 药 。 红 毛 五 加 皮 功 不 效 与 五 加 皮 功 效 大 致 相 同 ， 红 毛 五 加 皮 没 有 利 水 消 肿 的 功 但 效 ， 能混 用 。刺 五 加 功 效 与 五 加 皮 功 效 完 全 不 同 ， 不 能 作 不 也 五 加 皮 入 药 ， 不 能 认 为 红 毛 五加 皮 就 是 刺 五加 。 更 ４４ 剂 量 不 同 ： ． 五加 皮 一 般 ５—１ｇ香 加 皮 一 般 ３ ６ 。 ０， ｇ 参 考 文 献 ［］ 仁安 ， １任 陈瑞 华 ． 药 鉴 定 学 ［ ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 中 Ｍ］ 上 上
棕色 ， 滑、 薄质脆 ， 折断 ， 有香气 ， 温 ， 辛 ， 毒 。 光 皮 易 略 性 味 无 ２４ 刺 五 加 ： 茎 呈 不 规 则 圆 柱 形 ， 分 枝 ， 部 与 根 相 接 ， ． 根 有 下 表 面 灰 棕 色 ， 多 圆 柱 形 ， 径 ０ ３—１５ ｍ， 面 有 纵 皱 纹 ， 孔 根 直 ． ．ｃ 表 皮 明 显 ， 易折 断 ， 面 黄 白色 ， 微 香 ， 微 辛 ， 苦 。 不 断 气 味 稍
厚 约 ０２ｍ。外 表 面灰 棕 色 或 灰 褐 色 ， 横 向 的 长 圆形 皮 孔 样 ．ｃ 有 斑痕和稍扭 曲的纵 皱纹 ； 内表 面 黄 自 或 灰 黄 色 ， 细 纵 纹 。质 有 轻而脆 ， 折断 ， 面不 整齐 ， 大镜下 可见浅 黄棕 色小点 （ 易 断 放 树 脂道） 。气 微香 ， 味微 辣 而苦 。 ２２ 香 加 皮 ： 卷 筒 状 或 槽 状 ， ３ １ｃ 直 径 １ ２ｍ， 约 ． 呈 长 ０ｍ， ｃ 厚 ０２— ．ｃ ． ０ ４ｍ。外 表 面 灰 （ ） 色 ， 皮 松 软 常 呈 鳞 片 状 ， 脱 黄 棕 栓 易 落； 内表 面 淡 黄 色 或 淡 黄 棕 色 ， 平 滑 ， 细 纵 纹 。体 轻 质 脆 ， 较 有 易 折 断 ， 面 不 整 齐 ， 白 色 。有 浓 厚 的特 异 香 气 ， 苦 。 断 黄 味 ２３ 红 毛 五 加 皮 ： 形 呈 细 长 筒 状 ， 径 １７一１２ｍ， 约 ． 外 直 ． ．ｃ 厚 ０５ ｍ， 表 面 黄 色 ， 被 褐 色 或 淡 黄 棕 色 刺 毛 ， 的 略 带 红 棕 ．ｍ 外 密 有 色 ， 向一 边 顺 倒 ， 少 数 凸起 的芽 痕 ； 表 面 黄 绿 色 或黄 多 具 内
２１ ０ １年第 １ ９期
７ ９
临 床 易 混用 的几 种 中药 五加 皮 的鉴 别
胡金 梅
关 键 词 ： 加 皮 ； 别 五 鉴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 图分 类号 ： ２ ２ ５ Ｒ８ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ９ ９ ２ １ ） ９ ０ １ １０ ０ ７ （０ １ １ —０ ７ —０ ９
１ 来 源 鉴 别 五 加 皮 ： 名 南 五 加 皮 ， 五 加 科 植 物 缅 柱 五 加 Ａａ ． 别 为 ｃｎ ｔ ｐ ｎｘｇａｉｓ ｌｓ Ｗ ．ｍ ｔ 干 燥 根 皮 ； 加 皮 、 名 北 五 ｈ ａ ａ ｒ ｌｔ ｕ Ｗ． Ｓ ｉ ｏ ｃ ｉｙ ｈ的 香 别 加 皮 、 柳 皮 、 五 加 皮 。 为 萝 摩 科 植 物 杠 柳 Ｐ ｒ ｌ ａ ｓｐｉｍ 杠 香 ｅ ｐ ｃ ｅ ｕ ｉｏ Ｂ ｅ 的 干 燥 根 皮 。 红 毛 五 加 皮 ： 五 加 科 藤 五 加 Ａ ａｔｏ ａａ ｇ． 为 ｃｎｈｐ ｎｘ ｇ ａ ｉ Ｈ ｒ ｓ的 树 皮 ； 五 加 ： 五 加 科 植 物 刺 五 加 Ａ ａ — ｉ ｌ ｉ ａｍ ｒ ｄ 刺 为 ｃｎ ｔｏ ａ ａ ．ｅ ｔ ｏｕ （ ｐ ．ｔＭａ ｉ） ａｍｓ的 干燥 根 及 根 茎 。 ｈ ｐｎ ｘ Ｓ ｎｉ ｓｓ Ｒｕ ｒｅ ｘｎ Ｈ ｒ ｃ ２ 性 状 鉴 别 ２ １ 五加 皮 ： 不 规 则 卷 筒 状 ， ５—１ｃ 直 径 ０ ４一１４ ｍ， ． 呈 长 ５ ｍ， ． ．ｃ
３ 功 效 区 别
五加皮 ： 温 ， 性 味辛 、 。 祛 风 除 湿 、 益 肝 肾 、 筋 壮 骨 、 苦 补 强 利 水 消 肿 。香 加 皮 ： 温 、 性 味辛 、 、 毒 ， 风 湿 ， 筋 骨 ， 水 苦 有 祛 强 利 消 肿 。 红 毛 五 加 皮 ： 温 ， 辛 ， 毒 。祛 风 湿 ， 关 节 ， 筋 性 味 无 通 强 骨 。 五 加 ： 温 ， 辛 、 苦 ， 气 健 脾 ， 肾安 神 。 刺 性 味 微 益 补
五 加 皮 和 香 加 皮 以及 红 毛 五加 皮 、 五 加 都 是 临床 常 用 的 刺 中药 饮 片 ， 五 加 皮 各 地 使 用 习 惯 差 异 较 大 ， 别 是 历 来 多 数 因 特 地 区 均 将 香 加 皮 作 五 加 皮 人 药 ， 者 将 红 毛 五 加 皮 作 五 加 皮 人 或 药 ， 有 甚 者 将 刺 五 加 与 红 毛 五 加 皮 混 为 一 体 ， 作 五 加 皮 入 更 也 药 ， 致 目前 市 售 五 加皮 伪 劣 混 用 现 象 极 为 严 重 。 为 了 临 床 用 导 药 安 全 有 效 ， 据有 关 资 料 ， 合 实 践 经 验 ， 者 在 此 对 这 四 种 根 结 笔 中药 进 行 鉴 别 比较 ， 同行 参 考 。 供
＊重 庆 市 永川 区 中 医 院 （０ １０ ４２６ ） ２１ ０ １年 ８ ４日收 稿 月
４１ 来源不同 ： 加皮 、 毛五加 皮、 五加虽 为同科 植物 ， ． 五 红 刺 但 不 同种 ， 为 不 相 同 的 中药 。 萝 摩 科 植 物 杠 柳 的根 皮 过 去 习 称 是 北 五加 皮 ， 中 国 药 典 》 就 以香 加 皮 之 名 另 载 收 入 ， 五 加 皮 《 早 与 是 两种 不 同 的 中药 。 ４２ 有 效 成 份 不 同 ： 加 皮 含 挥 发 油 及 树 脂 ； 加 皮 含 十 余 种 ． 五 香 甙类 化 合 物 ， 要 为 强 心 甙 杠 柳 毒 甙 ； 五 加 含 刺 五 加 甙 Ａ、 主 刺 刺 五加 甙 Ｂ等 。 ４３ 临床 功 能 主 治 不 同 ： 加 皮 主 要 用 于 风 湿 痹 病 、 骨 痿 ． 五 筋 软 、 儿行 迟 、 肿 、 气 ； 加 皮 主 要 用 于 下 肢 浮 肿 、 悸 气 小 水 脚 香 心 短 、 寒湿 痹 、 膝 酸 软 。 五 加 皮 和 香 加 皮 虽 然 病 症 相 近 ， 效 风 腰 功 有 部 分 相 同 ， 仍 有 明显 区别 ， 香 加 皮 用 量 过 大 易 中毒 ， 应 但 且 故 引 起 足 够 重 视 ， 能 将 香 加 皮 作 为 五 加 皮 入 药 。 红 毛 五 加 皮 功 不 效 与 五 加 皮 功 效 大 致 相 同 ， 红 毛 五 加 皮 没 有 利 水 消 肿 的 功 但 效 ， 能混 用 。刺 五 加 功 效 与 五 加 皮 功 效 完 全 不 同 ， 不 能 作 不 也 五 加 皮 入 药 ， 不 能 认 为 红 毛 五加 皮 就 是 刺 五加 。 更 ４４ 剂 量 不 同 ： ． 五加 皮 一 般 ５—１ｇ香 加 皮 一 般 ３ ６ 。 ０， ｇ 参 考 文 献 ［］ 仁安 ， １任 陈瑞 华 ． 药 鉴 定 学 ［ ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 中 Ｍ］ 上 上
棕色 ， 滑、 薄质脆 ， 折断 ， 有香气 ， 温 ， 辛 ， 毒 。 光 皮 易 略 性 味 无 ２４ 刺 五 加 ： 茎 呈 不 规 则 圆 柱 形 ， 分 枝 ， 部 与 根 相 接 ， ． 根 有 下 表 面 灰 棕 色 ， 多 圆 柱 形 ， 径 ０ ３—１５ ｍ， 面 有 纵 皱 纹 ， 孔 根 直 ． ．ｃ 表 皮 明 显 ， 易折 断 ， 面 黄 白色 ， 微 香 ， 微 辛 ， 苦 。 不 断 气 味 稍