医疗卫生专业知识：中药之升降浮沉

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一、含义

升降浮沉是对药物作用趋向的概括。

二、确定依据

1、药物的质地药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的，而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。

2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花，气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。

3、药物的性味药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性，药性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。

4、药物的效用药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性是升浮的;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则下行向内，药性都是沉降的。

但有少数药物，升降浮沉的性能不明显，或存在着既升浮又沉降的“双向性”，如川芎能“上行头目”(升浮)以祛风止痛，又可“下行血海”(沉降)以活血调经。掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。

三、阴阳属性

升浮属阳，沉降属阴

四、影响因素

每一味药物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下是可以转化的。影响其转化的条件主要有两个方面：即炮制和配伍，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行;在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药物配伍时，其升浮之性可受到一定的制约，反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦能减弱。故李时珍说：“升降在物，亦在人也。”

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