二甲双胍对肥胖者血糖及血脂的影响研究

显 变 化 （ ０ ０ ）餐 后 ２ 血 糖 均 显 著 下 降 （ ０ ０ ） 总胆 Ｐ＞ ．５ ， ｈ Ｐ＜ ．１ ，
固醇、 甘油三酯、 密度脂蛋 白显著 下降 （ ０ ０ ） 而高 密 低 Ｐ＜ ．１ ，
度脂蛋 白无 明显 变化 ， Ｍ 显 著下 降（ ＢＩ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。具 体情 况
如 表 １ 。
２ １ 治疗 ．
表１
患者予二 甲双胍 （ 中美施贵宝制药公司生产 ） ． ０
血 糖 、 脂及 Ｂ 变化 血 ＭＩ
ห้องสมุดไป่ตู้
注 ： Ｐ＜ ． １ △Ｐ＜ ． ５，Ｐ＞０ ０ ｝ Ｏ０ ， Ｏ０ ＃ ．５
４ 讨 论
糖 。还可抑制肝 糖原 的产生 和输 出， 于控制 空腹血糖 。 利 并有助于控制 体重 ， 其适用 于肥胖 的 ＩＴ 血脂异 常、 尤 Ｇ、 以及 糖尿病患者。有研究用二甲双胍治疗肥胖合并高尿酸血症的
二 甲双 胍 对 肥 胖 者 血 糖 及 血 脂 的 影 响 研 究
郭 勤 王 美 玉
（ 江西 省 玉 山县 人 民 医 院 ，３７０ ３４ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 观察二 甲双胍对肥胖者血脂及血糖的影响。方法 ： － Ｅ双胍干预 １ 用－ ｐ ０ ６例肥胖者 ， 观察给药前后空腹血糖
脂异常是对冠状 动脉等 大血 管的独 立损害 因素… 。笔 者观 察 １６例肥胖者 的血糖及血脂水平 ， ０ 并用二 甲双胍进行干预 ，
现 将 临床 研 究 报 道如 下 ：
２ ３ 观察 项 目 患者治疗前 后空腹血糖及餐后 ２ 血糖水 ． ｈ 平， 血脂（ 总胆固醇、 甘油三酯 、 密度脂蛋 白胆 固醇、 低 高密度
能 ３级 以上 者 ； 度 肺 部感 染 患 者 。 重
２ 研 究方 法
２ ４ 统计 学处理 ．
３ 结 果
数据用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ０统计软件包处 理 ， 采用
ｔ 检验 ， 数 ± 差 表 示 。 均 方 ３１ 血糖 、 脂及 Ｂ 变化 ． 血 ＭＩ 经 治 疗 患 者 的空 腹 血 糖 无 明
服药 。本研究 中 ，０ １６例肥胖者予二 甲双胍 ６周后 ， 即能改善
糖耐量减低及血脂异常 ， 疗程短 。提示此治疗方法值得推广。
参 考 文 献
［ ］ 赫震寰． 耐量 减低早 期干 预 的必 要性 分析 ［ ］ 吉林 医学 ， １ 糖 Ｊ．
２０ （９）０ ２ ０ ６，０ ：９ ［ Ｍａｕｌ ．Ｑ ｏｅ ２］ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ￣ＭＤ，ｕａｎ ．Ｎｃｏａ ＳｓｎｅＢ ｉ ｌ ＭＤ，Ｐ Ｄ， ｈｉｏ ｈ ｓ ｈ Ｃ ｒｔ－ ｓ
有减 肥、 降脂 的作用 。二甲双胍 主要作用于胰岛外组织 ， 不刺 激胰 岛素分泌 ， 增加周围组织对胰 岛素的敏感性 ， 增加葡萄糖 的摄取和利用 ， 抑制肠 壁对 葡萄糖 的吸 收 ， 于降低 餐后 血 利
［ ］ 韦秀英 ， ３ 胡世红 ， 邹劲涛．５ ２ ０例糖耐量低减 患者 的转归及其影
运动 ＋ 药物干预约 ７ ％ 的患者 可 回复糖 耐量 正常 。本研 究 ５ 中 ，０ １６例肥胖者大多数 出现糖耐量减低及血脂 的异常 ， 二 经 甲双胍联合运 动疗法 干预后 ， 空腹 血糖 无明显 变化 ， 而餐 后 ２ ｈ血糖均显著下 降， 大部 分 回复到 正常水平 ， 总胆 固醇及 甘 油三酯下降 ， 高密度脂蛋白变化不 明显 ， 而低密度脂蛋 白显 著
及餐后 ２ 血糖水平 ， ｈ 血脂的变化及 Ｂ Ｉ Ｍ 的变化。结果 ： 给药 ６周后肥胖者 的空腹血糖无明显变化（ Ｐ＞００ ， ．５）餐后 ２ ｈ血糖均 显著下降（ Ｏ Ｏ ） 总胆固醇 、 Ｐ＜ ．１ ， 甘油三酯 、 低密度脂蛋 白显著下降（ Ｐ＜Ｏ０ ） 而高密度脂蛋 白无明显变化 （ ．１ ， Ｐ＞０ ０ ，ＭＩ ．５） Ｂ 显 著下降（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结 论 ： Ｅ双 胍 可 改善 糖 耐 量 减低 及 血 脂 异 常 ， 程 短 。 －ｐ 疗
降， 并认为可 以改善代谢紊乱 ， 降低心脑血管的发病率。研究
证 实 二 甲双胍 对 肝 肾功 能 的 影 响小 ， 少 出 现 低血 糖 反 应 ， 极 所 以适 合 老 年 人 服用 ， 肝 肾功 能 不 全 的 糖 尿 病 患 者 也 可 放 心 有
控制 、 动、 运 减肥甚 至药 物治疗 ， 如已经出现 ＩＴ经饮食控 制 Ｇ 加运动疗法无效者 ， 考虑药物治疗 。有报道 经饮食控制 ＋ 可
【 关键词】 二甲双胍； 肥胖 ； Ｔ Ｉ Ｇ
’
肥胖者多出现多种代 谢紊乱 ， 如糖耐量减低 、 血脂异 常。
而糖 耐 量 减 低 如 不加 以干 预 ， 发 展 到 ２型糖 尿 病 的 趋 势 ， 有 血
５ ｉ 餐 中 口服 ， ｇＢｄ 同时 适 当 运动 ， 运动 强 度 可接 受 为 宜 。连 以 续 用 药 ６周 。
响因素 ［ ］广西医科大学学报 ，０ ３ （ ５ ：１ ２ Ｊ． ２０ ，０ ）９ —９
患 者 ， 果 所 有 患 者 经 治 疗 后 Ｂ 均 有 下 降 ， 尿 酸 水 平 下 结 ＭＩ 血
肥胖被认为与代谢综 合征密切相关 ， 肥胖 者易出现血 糖 及血脂的异常 ， 这种情况需要加 以医学干 预Ｌ 。九十年代 以 ２ ｊ 来我 国肥胖人群有增加 的趋势 。我国肥胖者 中患糖耐量减 低 （Ｇ ） Ｉ Ｔ 的比例较正常人高。国内的调查认为 ＩＴ的发病率 高 Ｇ 于 Ｄ 而且随着年龄的增长发病率有上升 的趋 势 ， Ｍ， 并且 每年 有 ２ ％左右的患者会转归为 Ｄ Ｊ ０ Ｍ” 。一般肥胖者需经过饮食
中 国 中 医药 咨讯
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２１ ０ ０年 １ 月
第 ２卷
第 １期
１２・ ６
Ｊ １ １ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ１ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｉｆｒ ｔｏ １ １ ｉ
Ｊｎ ２ ０ Ｖｏ． Ｎｏ １ ａ ０１ １２ ．
脂 蛋 白胆 固醇 ） 的变 化 ， Ｍ 的变 化 。 ＢＩ
１ 研 究对象 Ｉ １ 选择病例 ． ２０ ０ ８年 １ 至 ２０ 月 ０９年 ３月 在我 院内科就 诊的肥胖者 １６例 ， ０ 年龄 ３ —６ （ ６ ２± ． ） ， Ｍ ２ ． ２ ５ ５ ． ４ ５ 岁 Ｂ Ｉ＝ ６ １ 士 ． 。患者均事先告知 ， ２４ 自愿参加本研究 。 １２排除标 准： ． 年龄大于 ７ ０岁者 ； 重肝 肾功能不全 者 ； 严 心功
ｐ ｅ ．Ｌｏ ｈ ｎｕｉ ｓ ｔ ｃ ｎ ｅｅｄｔｅｉｍ［ ］Ｃ ｒ ｈｒ Ｊ ｙｎＰ Ｄ．Ｉｓｌ ｒ ｉａ ｅａｄｔ ｎ ｏ ｌ ｎ ｅｓｎ ｈ ｈ ｕ Ｊ ｕ－
ｒｎ ｉ ｅ ｓＲ ｐｒ ， ０ ５ ５ ４ ７ ｅｔ ａ ｔ ｅｏｔ ２０ ， ，（ ）：４ Ｄ ｂｅ ｓ
下降 ， 且体重指数下降 ， 提示二 甲双胍 除降低血糖作 用外 ， 尚