病案信息技术专业实践能力

病案信息技术专业实践能力

一、挂号系统

(1)医院医疗信息工作的源头是：门诊挂号工作

(2)分散挂号的优点是：分诊更为准确

(3)集中挂号的优点是：患者在一个地点可挂多科号

缺点是：挂号高峰期，病人集中，会出现过于拥挤现象

应避免的是：患者自行分诊

(4)就诊后交挂号费的优点是：患者可选择自己信任的医师

(5)“实名制”挂号意义不包括：有利于住院病人的管理

(6)不属于挂号工作的基本任务的是：及时、准确的将资料归入相应的病案

(7)挂号过程中，若一患者首诊，诉反复低热、乏力、腰酸痛，挂号员建议患者首选挂号

科别是：内科

(8)计算机挂号传送挂号信息操作中易出现：挂号科别选择错误

(9)计算机挂号系统中的做号子系统的主要功能包括：制作医师出诊表

(10)挂号员的每日退号率为：≤2%

(11)能提高挂号速度的输入法是：五笔字型输入法

(12)挂号费结算错账率应在：万分之八以内

(13)不属于门诊挂号信息的是：病案诊断信息

(14)不属于预约挂号的方法的是：信件预约挂号

(15)合格的挂号员应该做到：对专业组级部分固定出诊时间的医师排班情况非常熟悉

(16)用计算机程序对出诊医师管理的主要优点包括：

①提高工作效率

②数据统计功能

③对门诊医师出诊情况宏观调控

④有利于医院的内部管理

(17)不属于门诊挂号处导医标识与整体环境的是：退换号原则

(18)对于有门诊病案的医院，与挂号处业务联系最为紧密的部门是：病案科

(19)不属于挂号室的工作制度的是：负责将患者以往的病例迅速送往就诊科室

二、随诊工作

(1)常规随诊：医院科室根据医疗、科研、教学需要，确定对某些疾病进行长期和定期

性的随诊

(2)诊断性随诊：对已作出诊断进行核实，以明确诊断的正确程度、总结经验、提高诊

断水平

(3)预防性随诊：主要丢长期处于有害环境中的工作人员开展的随着工作

(4)保健性随诊：有专门人员对一部分人群开展保健项目检查随访的随诊工作

(5)行政专题随访：以医院加强行政医疗管理，评价医疗质量、医疗作风为目的

(6)医疗专题随访：以临床疗效观察，诊断报告准确率，总结经验进行专题研究为目的

(7)临时随诊：随诊工作中的专题随诊

(8)随诊的方法除外：急诊随诊

(9)随诊管理的范围除外：随诊接待

(10)随诊方法中比较少见的是：住院随诊

(11)适用于居住在本市、县，有条件来医院门诊复查的病人的随诊是：门诊随诊

(12)适用于本市居民但行走不便的病人及进行门诊随诊及信访有困难病人随诊是：家访随

诊

(13)可以有效降低随诊率的随诊方法是：家访随诊

(14)适用于外省市就诊后的病人和本地居住的病人不需要到医院复查的随诊是：信访随诊

(15)追随性的诊疗服务，是对患者病情追踪及健康指导，其中排除：联系转院

(16)随诊率的计算方法是：（期内应随访例数—失访例数）/期内应随访例数* 100%=

随访率

(17)医院随访主要是对：出院后病人的随访

(18)关于随访工作的意义不正确的是：随诊工作是医务人员的基础

(19)医疗机构根据某些临床科研的需要，对出院患者定期进行长期访问，可以追踪患者远期

预后及治疗情况所进行的工作叫做：随诊

(20)信访随诊的主要工作除外：住院病人随诊登记表

(21)在随诊工作的整个过程中，病案管理人员的作用属于：桥梁作用

(22)随诊疾病期内死亡率计算方法是：经治疗期内死亡例数/期内实际随访例数* 100%

(23)不是随诊工作职责要求的是：根据情况填写随诊计划

(24)随诊工作数量统计指标除外：健康检查人次数

(25)随诊工作开展较好的医院，随诊率应为：随诊率一般不低于95%

三、疾病与手术分类

(1)国际疾病分类家族开始创建于20世纪70年代末

(2)未在形态学编码之后直接给出部位编码的肿瘤是：印戒细胞癌

(3)对新生儿非感染性腹泻进行编码，应将其分类到：新生儿非传染性腹泻

※

(4)/0表示良性肿瘤

(5)/1表示良性或者恶性未肯定肿瘤

(6)/2表示原位癌

(7)/3表示恶性肿瘤

(8)/6 表示继发性肿瘤

(9)必须指出疾病性质的手术是：视网膜脱离冷凝术

(10)在对疾病“低渗性脑病”编码时，主导词应为：综合征

(11)强烈优先分类的章是：第十五章、妊娠、分娩和产褥期

(12)一般优先分类的章是：

①第一章、某些传染病和寄生虫病

②第二章、肿瘤

③第五章、精神和行为障碍

④第十六章、围生期疾病

⑤第十七章、先天畸形、变形和染色体异常

⑥第十九章、损伤、中毒和外因的某些其他后果

(13)最后分类章：第18章症状/体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者；

第21章影响健康状态和与保健机构接触的因素。

(14)附加编码章：第20章疾病和死亡的外因，此章在ICD-9中是补充分类章。

统计师要将此章的编码除外，否则损伤和中毒病人将会重复计算，将出现

出院病人总数大于实际人数。

(15)肿瘤部位编码的第一个轴心是：动态

(16)在ICD-10中，损伤外因分类的第一个轴心是：造成损伤的意图

(17)物理治疗、康复和相关操作的分类章节是：其他诊断性和治疗性操作

(18)在国际疾病分类（ICD-10中）

①圆括号——辅助信修饰词，不管她是否出现在一个诊断当中，都不影响编码

②大括号——括号左右两边术语的关系一般都是一条对多条的关系，目的是减少重复

③冒号——术语内内容不完整

④菱形号——它表明部位有菱形号时，任何类型的癌和腺瘤都被认为从另外一个部位

转移而来

⑤井号——只用于第三卷索引的肿瘤表中，用于皮肤

⑥方括号——同义词、代用词、注释短语、指示短语

(19)疾病分类编码（ICD-10）中

①三位数编码——类目

②四位数编码——亚目

③五位数编码——细目

(20)手术操作分类编码（ICD-9-CM-3）中

①两位数编码——类目

②三位数编码——亚目

③四位数编码——细目

(21)切口愈合等级

①Ⅰ——无菌切口甲——切口愈合良好

②Ⅱ——沾染切口乙——切口愈合欠佳

③Ⅲ——感染切口丙——切口愈合化脓

(22)关于国际疾病（ICD）说法不正确的是：疾病分类的分组中，每个组别只能包含

一种疾病

(23)在填写病案首页时，疾病的诊断填写顺序的基本原则除外：疗效好的疾病在前，疗

效不好的疾病在后

(24)冠状动脉支架植入术的主导词是：插入

(25)患者一厌食入院，怀疑是肝炎和精神性厌食，编码不正确的是：肝炎和精神性厌食

作为主要编码

(26)对于诊断“脑血管后偏瘫”，其主要编码是：偏瘫

(27)神经系统的修补术除外：矫正术

(28)在ICD-10中，凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的关闭不全，假定

为：非风湿性

(29)在ICD-10中，凡是未提及病因的主动脉和肺动脉狭窄，假定为非风湿性

(30)在ICD-10中，凡未提及病因的心脏瓣膜疾病，假定为：风湿性