2008～2010年某院活血化瘀类中药注射液使用分析
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ｊ 方药 学 ２ １ Ｅ ０ ２年第 ９卷第 ６期
８ ９
２０ ２ １ ０ ８～ ０ ０年某 院活血化瘀 类 中药注射 液使用分析
赵 鑫 李 荣 刘 婷 蒋英蓝 曾敬怀 余 兰 （ 泸州市 医院药 四川 人民 剂科 泸州 ６ ００ ４ ０） ６
摘要 ： 目的： 调查某院活血化瘀类 中药注射液的使 用情况 ， 探讨其合理使 用与发展趋势 。方法 ： 统计该 院 ２ ０ ～ ０ ０ 活血化瘀 ０８ ２１ 年 类 中药注射 液的销售金额、 用药频 率、 日均用 药金 额、 药物利用指数 等， 评价 临床应 用情 况。 结果 ： 活血化瘀类 中药注射液的使 用 金 额 逐 年 增加 ， Ｄ ｓＤ Ｃ及 排 序 比 同步 Ｉ 好 。 结 论 ： 院 活 血 化瘀 类 中 药 注射 液 的 使 用逐 年 增 加 ， 用基 本 合 理 。 Ｄ Ｄ 、Ｄ ｝ 生 该 使 关键词 ： 活血 化 瘀 中药 注射 液 临床 使 用 分 析 中图分类号 ： ９ ９３ Ｒ ６ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ９ ０ １７ — ３ １２ １ ６ ０ ８— ２ ６ ２）
的指标 ， 比值接近 １表示 同步性较好 ； 用药金额 （ Ｄ ）日 ， １ ３ Ｄ Ｃ ： 用金额 Ｄ Ｃ值＝ Ｄ 某药 的年销售金额／Ｄ ｓＤ Ｃ越大 ，说明患 Ｄ Ｄ ，Ｄ 者的经济负担越 重。
３结 果
该 院 ２０～００ ０８２１ 年活血化瘀类 中药注射液销售金额 分别
为 １７０ 、７ ．１和 ３ ２ ２万元 ， ４ ． １６ ９ ５ ０． ９ 呈逐年上 升趋势 ； 销售金 额 与 Ｄ Ｄ 排序 （ ２ 、 售金额 和用药频度 同步性较 好 ， Ｄｓ 表 ）销 日均 用药金额 （ ３ 基本稳定 。 表 ）
（ 下转 ８ ６页 ）
８ ６
北 方药学 ２ １ 年第 ９卷第 ６期 ０２
・
医wk.baidu.com 管理 ・
目前 医院文化 建设 中存在 的问题
杨晓卫（ 江苏常 第三人民 州市 医院 常州 ２３０） １ １ ０
摘要 ： 医院文化是一个 医院在 长期 的医疗服务及发展过程 中形成的一种具有 自己医院特 色的社会文化 ， 它是 医院管理理念 ． 行 为准则 ， 服务宗 旨， 价值 取向的综合体现 。因此要努力加 强医院文化建设 ， 交提 高医务人 员素质和服务 水平 ， 提 必须要认清 ５前 － ＂ 文化建设 中存在的主要 问题 ， 以及我们应该如何构建和谐 医院。
金额（ ） 排序 金额 （ ） 排序 金额（ 万 万 万） 排序
面 莉 鬲
表３ 可见，０ ８ ２ ０ 年有 ９ 个品种的排序比等于或接近 １（．≤ １ ２ 排序比≤ｏ ）占活血化瘀类 中药注射液品种数的 ６． ２ ０ Ｊ， ８ ９ ％；０９年 ２ ４讨 论 有 １ 个 ， ７ ２ １ 年有 ８ ， ６ ． ０ 占７ ％；０ ０ 个 占 ６ ％。２ ０ — ００年平均 ７ ０８ ２１ Ｄ ９ ５５－ 和 ２ ２ 天 Ｄ Ｃ值基 本保 持 ８ ０ ６ 由表 １２ 见 ，该院活血化瘀类 中药 注射液 的用量 呈逐 Ｄ Ｃ值分别 为 ４． 、４ １ ４ ． 元， ，Ｄ 、可 除了国家下调药品招标价格外 ， 这与我院加大合理 年 上升 趋势 ；比较 ２ ０ — ０ ９年 的 Ｄ Ｄ 值 ，有 的药 品的 稳定下降 ， ０ ８２０ Ｄｓ
关 键 词 ： 院文 化 医
中 图分 类 号 ： ７３ Ｒ１ ． ９
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ）６ ０ ８ — １ １ ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ ６ ０ ２
１目前医院文化建设中存在 的主要 问题 度 ， 是非常重要 的。先进 的医疗设备 、 也 专家团 队， 优质 的服 １１ ． 缺乏文 化建 设的氛 围 ： 面对 医疗市场 的激烈竞争 ， 医院过 务 ， 学的管理 ， 科 这是 医院生存 和发 展的前提 ， 但仅有这些就 多关注有形资源 的投入 ， 如竞 相盖高楼搞装修 、 添置高档医疗 能在竞争 日益剧烈的医疗市 场立于不败之地吗？因为这些偏 设 备和聘请高精尖人才 ， 对于 医院文化 的培育却是投入很少 ， 差 ，没有 自觉 地把 医院文化 融入到医院员工各项 医疗服务过 也 明显滞后 。医院普遍重视业务科室人 员专 业技 能的培训和 程 中， 以致医院内部 资源 的整合和充分利用也随之成为问题 。 发展 ， 而忽略了所有 医务人员人文素质的提 高。 ２３ 理机制创新不 足 ： 目前我 们普遍缺乏 医院文化管理体 ．管 １ ． ２表现形式缺乏新意 ：当前医院文化建设存在彼此 雷同 ， 缺 系 ， 相应 的管理机制也跟不上 时代 的发展步伐 ， 可以说较企业 乏个性和创新 ， 也就是没有医 院独特 的内涵 和品质 ， 在表述 医 文化来讲 目前医 院文 化发展相对缓 慢 ， 缺乏系统性 、 瞻性 。 前 院精神方面尤其 突出 ，诸 多医院精神的凝练并没有从本 院悠 实 际工作中领导机制 、 工作方法也相对滞后。我们的领导在营 久 的历史 、 深厚 的文化背景 中去提炼 ， 院文化 的载体也是形 造 医院文化 中要有创新意识 ， 医 要有 吸纳胸怀 ， 借鉴好的做法和 式老套 的面孔 ， 缺乏创新 ， 员工 的吸 引力明显不够 ， 以医 途径 ， 对 所 来丰 富完善医院文化。 院文化在现实中就越来越没有应有 的地位 。医院精神 ， 服务理 ２４继承发扬意识淡 薄 ： ． 文化 的传承需要沉淀与积 累。悠久 的 历史孕育 了文化 ，半个多世纪 的艰苦创业 ，几代人 的艰辛付 念 ， 为规范 ， 行 缺乏 自 身特色 ， 互相套用 ， 此雷 同。 彼 １ ． ３传承性不够 ： 家医院分 别建 院于 １５ 两 ９６和 １５ 年 ， 有 出 ， ９８ 均 翻开两家 医院发展史 ， 医专 家如数家珍 ， 名 可却 没有留下 继承与发扬略显不足 ， 尤其是在弘扬祖 半个世纪 的历史 ，在 医院五十余载 的发展史 上 ，眼院的周玉 较为完整 的影像 资料 ， 麟、 汪慎安等德 高望重的中医名家 ， 匠心 独运 ， 中参西 ， 医 国医学 ， 衷 是 培育中医文化方面明显欠缺。 院宝贵 的精神财富。为 了传 承和发扬 中医文化 ， 医院曾组织 了 ２ ． 面影 响重视不足 ： ５负 当今 社会正是转 型关键时刻 ， 多元化 行为方式也在改变 ， 特别是市 医疗骨干为名老 中医整理文稿 ，帮助他 们将 毕生 中医实践过 的发展趋势使人 们的思想 观念 ， 程 中的临床经验著 书立传 ，目前周 玉麟 医案已正式出版 ，孟 场化进程 中一些负 面因素的影 响也会 渗透到员工 队伍 中去 ， “ 河医派 的源流和发展 的研究 ”也被确定为常州市卫生局重大 少数医务人员放松了对 自身的约束 ， 追求个人享乐主义 ， 务 服 意识淡 薄 ， 工的基本信仰 、 员 价值取 向、 道德规范都受到不 同 科研课题 。 １ ． 聚力不足 ： ４凝 两家 医院的整合 工作 已顺利 完成 ， 五十多年 程度 的拷问 ， 以致 医患关 系紧张 ， 医患矛盾凸显等现象若得不 将会影 响医院文化的建设和发展。 的发展历史造就了各 自独特的医院文化 ，拥有各 自的历史 背 到及时正面的引导 ， 景、 人文基础 和文 化格局 ， 组织上 的整合到位并不 代表新 三�
表 １ ０８２ １ ２０ ～ ０ ０年活血 化瘀 类中药注射液销售金额排序 药品 ２０ ０ ８年 ２０ ０ ９年 ２１ ０ ０年
表 ３ ２ ０ － １ 年活血 ０８２ ０ ０ 化瘀类中药注射液排序比及 日 均费用（ Ｄ 值 ） Ｄ Ｃ
药 品 ２ ０ 年 ０８ ２０ ０９年 ２１ 年 ００
活血化瘀类 中药 注射 液是在 中医药理论 指导下 ， 自中药 Ｄ Ｄ 下降 ， Ｄ ｓ 可能 由于招标 因素或严重不 良反应有关 ； 血塞通 中提取有效成分而制成的注射剂 ，具有影 响血液流动性 的特 注射液 、 血栓通注射液则大 幅上 升 ， 因为它们 的主要成分为 是 性， 能够疏通血脉 、 祛除瘀血等作用 。为了解其 临床 心 ‘ １状 ， 三七总皂苷 ， 有活血祛瘀 、 【 见 具 通脉活 络的功效 ， 对脑梗塞疗效 本文采用 ＷＨＯ推荐 的以 Ｄ Ｄ数为指标 的研究 方法 ，做以下 显著 ， Ｄ 并且能抑制动脉 粥样 硬化后内膜斑 的形成 ， 治疗心脑 在 血 管疾病领域发挥重要作用 。 探讨 。 表 ２ ２ ０ ～ ０ ０年活血化瘀类中药注射液 Ｄ Ｄ 值排序 ０８２１ Ｄｓ １资 料 资料与数据来源于 ２ ０ ～ ０ ０年某 院 Ｈ Ｓ系统库房 发出 ０８２ １ Ｉ 的药 品使用信息。 ２方 法 采用 ＷＨＯ推荐使用的 以 Ｄ Ｄ数为指标 的药 物利用研究 Ｄ 方法 ， 具体方法如下 ： 限定 日剂 量 （ ｅ ｎｄｄ ｉ ｏｓＤ Ｄ） 以 ２ １ 版 《 Ｄ ｆ ｅ ａｙｄｅ ， Ｄ ： ０ ０年 ｉ ｌ 中 国药典》 一部 ） （ 规定 的 日剂量 为准＿ 以上书籍 未收载 的以药 ｌ １ ， 品说 明书定 ；用 药频 度 （ Ｄ ｓ＝ 品的年用量 Ｄ Ｄ ）药 药品的 Ｄ Ｄ Ｄ 值 ， 值越大 ， 其 反映此药 的使用 频率越 高 ； 排序 比＝ 额排序／ 金 Ｄ Ｄ 排序 ， Ｄｓ 排序 比值反映药 品销售金额 与用药人次是否同步
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２０ ２ １ ０ ８～ ０ ０年某 院活血化瘀 类 中药注射 液使用分析
赵 鑫 李 荣 刘 婷 蒋英蓝 曾敬怀 余 兰 （ 泸州市 医院药 四川 人民 剂科 泸州 ６ ００ ４ ０） ６
摘要 ： 目的： 调查某院活血化瘀类 中药注射液的使 用情况 ， 探讨其合理使 用与发展趋势 。方法 ： 统计该 院 ２ ０ ～ ０ ０ 活血化瘀 ０８ ２１ 年 类 中药注射 液的销售金额、 用药频 率、 日均用 药金 额、 药物利用指数 等， 评价 临床应 用情 况。 结果 ： 活血化瘀类 中药注射液的使 用 金 额 逐 年 增加 ， Ｄ ｓＤ Ｃ及 排 序 比 同步 Ｉ 好 。 结 论 ： 院 活 血 化瘀 类 中 药 注射 液 的 使 用逐 年 增 加 ， 用基 本 合 理 。 Ｄ Ｄ 、Ｄ ｝ 生 该 使 关键词 ： 活血 化 瘀 中药 注射 液 临床 使 用 分 析 中图分类号 ： ９ ９３ Ｒ ６ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ９ ０ １７ — ３ １２ １ ６ ０ ８— ２ ６ ２）
的指标 ， 比值接近 １表示 同步性较好 ； 用药金额 （ Ｄ ）日 ， １ ３ Ｄ Ｃ ： 用金额 Ｄ Ｃ值＝ Ｄ 某药 的年销售金额／Ｄ ｓＤ Ｃ越大 ，说明患 Ｄ Ｄ ，Ｄ 者的经济负担越 重。
３结 果
该 院 ２０～００ ０８２１ 年活血化瘀类 中药注射液销售金额 分别
为 １７０ 、７ ．１和 ３ ２ ２万元 ， ４ ． １６ ９ ５ ０． ９ 呈逐年上 升趋势 ； 销售金 额 与 Ｄ Ｄ 排序 （ ２ 、 售金额 和用药频度 同步性较 好 ， Ｄｓ 表 ）销 日均 用药金额 （ ３ 基本稳定 。 表 ）
（ 下转 ８ ６页 ）
８ ６
北 方药学 ２ １ 年第 ９卷第 ６期 ０２
・
医wk.baidu.com 管理 ・
目前 医院文化 建设 中存在 的问题
杨晓卫（ 江苏常 第三人民 州市 医院 常州 ２３０） １ １ ０
摘要 ： 医院文化是一个 医院在 长期 的医疗服务及发展过程 中形成的一种具有 自己医院特 色的社会文化 ， 它是 医院管理理念 ． 行 为准则 ， 服务宗 旨， 价值 取向的综合体现 。因此要努力加 强医院文化建设 ， 交提 高医务人 员素质和服务 水平 ， 提 必须要认清 ５前 － ＂ 文化建设 中存在的主要 问题 ， 以及我们应该如何构建和谐 医院。
金额（ ） 排序 金额 （ ） 排序 金额（ 万 万 万） 排序
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表３ 可见，０ ８ ２ ０ 年有 ９ 个品种的排序比等于或接近 １（．≤ １ ２ 排序比≤ｏ ）占活血化瘀类 中药注射液品种数的 ６． ２ ０ Ｊ， ８ ９ ％；０９年 ２ ４讨 论 有 １ 个 ， ７ ２ １ 年有 ８ ， ６ ． ０ 占７ ％；０ ０ 个 占 ６ ％。２ ０ — ００年平均 ７ ０８ ２１ Ｄ ９ ５５－ 和 ２ ２ 天 Ｄ Ｃ值基 本保 持 ８ ０ ６ 由表 １２ 见 ，该院活血化瘀类 中药 注射液 的用量 呈逐 Ｄ Ｃ值分别 为 ４． 、４ １ ４ ． 元， ，Ｄ 、可 除了国家下调药品招标价格外 ， 这与我院加大合理 年 上升 趋势 ；比较 ２ ０ — ０ ９年 的 Ｄ Ｄ 值 ，有 的药 品的 稳定下降 ， ０ ８２０ Ｄｓ
关 键 词 ： 院文 化 医
中 图分 类 号 ： ７３ Ｒ１ ． ９
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ）６ ０ ８ — １ １ ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ ６ ０ ２
１目前医院文化建设中存在 的主要 问题 度 ， 是非常重要 的。先进 的医疗设备 、 也 专家团 队， 优质 的服 １１ ． 缺乏文 化建 设的氛 围 ： 面对 医疗市场 的激烈竞争 ， 医院过 务 ， 学的管理 ， 科 这是 医院生存 和发 展的前提 ， 但仅有这些就 多关注有形资源 的投入 ， 如竞 相盖高楼搞装修 、 添置高档医疗 能在竞争 日益剧烈的医疗市 场立于不败之地吗？因为这些偏 设 备和聘请高精尖人才 ， 对于 医院文化 的培育却是投入很少 ， 差 ，没有 自觉 地把 医院文化 融入到医院员工各项 医疗服务过 也 明显滞后 。医院普遍重视业务科室人 员专 业技 能的培训和 程 中， 以致医院内部 资源 的整合和充分利用也随之成为问题 。 发展 ， 而忽略了所有 医务人员人文素质的提 高。 ２３ 理机制创新不 足 ： 目前我 们普遍缺乏 医院文化管理体 ．管 １ ． ２表现形式缺乏新意 ：当前医院文化建设存在彼此 雷同 ， 缺 系 ， 相应 的管理机制也跟不上 时代 的发展步伐 ， 可以说较企业 乏个性和创新 ， 也就是没有医 院独特 的内涵 和品质 ， 在表述 医 文化来讲 目前医 院文 化发展相对缓 慢 ， 缺乏系统性 、 瞻性 。 前 院精神方面尤其 突出 ，诸 多医院精神的凝练并没有从本 院悠 实 际工作中领导机制 、 工作方法也相对滞后。我们的领导在营 久 的历史 、 深厚 的文化背景 中去提炼 ， 院文化 的载体也是形 造 医院文化 中要有创新意识 ， 医 要有 吸纳胸怀 ， 借鉴好的做法和 式老套 的面孔 ， 缺乏创新 ， 员工 的吸 引力明显不够 ， 以医 途径 ， 对 所 来丰 富完善医院文化。 院文化在现实中就越来越没有应有 的地位 。医院精神 ， 服务理 ２４继承发扬意识淡 薄 ： ． 文化 的传承需要沉淀与积 累。悠久 的 历史孕育 了文化 ，半个多世纪 的艰苦创业 ，几代人 的艰辛付 念 ， 为规范 ， 行 缺乏 自 身特色 ， 互相套用 ， 此雷 同。 彼 １ ． ３传承性不够 ： 家医院分 别建 院于 １５ 两 ９６和 １５ 年 ， 有 出 ， ９８ 均 翻开两家 医院发展史 ， 医专 家如数家珍 ， 名 可却 没有留下 继承与发扬略显不足 ， 尤其是在弘扬祖 半个世纪 的历史 ，在 医院五十余载 的发展史 上 ，眼院的周玉 较为完整 的影像 资料 ， 麟、 汪慎安等德 高望重的中医名家 ， 匠心 独运 ， 中参西 ， 医 国医学 ， 衷 是 培育中医文化方面明显欠缺。 院宝贵 的精神财富。为 了传 承和发扬 中医文化 ， 医院曾组织 了 ２ ． 面影 响重视不足 ： ５负 当今 社会正是转 型关键时刻 ， 多元化 行为方式也在改变 ， 特别是市 医疗骨干为名老 中医整理文稿 ，帮助他 们将 毕生 中医实践过 的发展趋势使人 们的思想 观念 ， 程 中的临床经验著 书立传 ，目前周 玉麟 医案已正式出版 ，孟 场化进程 中一些负 面因素的影 响也会 渗透到员工 队伍 中去 ， “ 河医派 的源流和发展 的研究 ”也被确定为常州市卫生局重大 少数医务人员放松了对 自身的约束 ， 追求个人享乐主义 ， 务 服 意识淡 薄 ， 工的基本信仰 、 员 价值取 向、 道德规范都受到不 同 科研课题 。 １ ． 聚力不足 ： ４凝 两家 医院的整合 工作 已顺利 完成 ， 五十多年 程度 的拷问 ， 以致 医患关 系紧张 ， 医患矛盾凸显等现象若得不 将会影 响医院文化的建设和发展。 的发展历史造就了各 自独特的医院文化 ，拥有各 自的历史 背 到及时正面的引导 ， 景、 人文基础 和文 化格局 ， 组织上 的整合到位并不 代表新 三�
表 １ ０８２ １ ２０ ～ ０ ０年活血 化瘀 类中药注射液销售金额排序 药品 ２０ ０ ８年 ２０ ０ ９年 ２１ ０ ０年
表 ３ ２ ０ － １ 年活血 ０８２ ０ ０ 化瘀类中药注射液排序比及 日 均费用（ Ｄ 值 ） Ｄ Ｃ
药 品 ２ ０ 年 ０８ ２０ ０９年 ２１ 年 ００
活血化瘀类 中药 注射 液是在 中医药理论 指导下 ， 自中药 Ｄ Ｄ 下降 ， Ｄ ｓ 可能 由于招标 因素或严重不 良反应有关 ； 血塞通 中提取有效成分而制成的注射剂 ，具有影 响血液流动性 的特 注射液 、 血栓通注射液则大 幅上 升 ， 因为它们 的主要成分为 是 性， 能够疏通血脉 、 祛除瘀血等作用 。为了解其 临床 心 ‘ １状 ， 三七总皂苷 ， 有活血祛瘀 、 【 见 具 通脉活 络的功效 ， 对脑梗塞疗效 本文采用 ＷＨＯ推荐 的以 Ｄ Ｄ数为指标 的研究 方法 ，做以下 显著 ， Ｄ 并且能抑制动脉 粥样 硬化后内膜斑 的形成 ， 治疗心脑 在 血 管疾病领域发挥重要作用 。 探讨 。 表 ２ ２ ０ ～ ０ ０年活血化瘀类中药注射液 Ｄ Ｄ 值排序 ０８２１ Ｄｓ １资 料 资料与数据来源于 ２ ０ ～ ０ ０年某 院 Ｈ Ｓ系统库房 发出 ０８２ １ Ｉ 的药 品使用信息。 ２方 法 采用 ＷＨＯ推荐使用的 以 Ｄ Ｄ数为指标 的药 物利用研究 Ｄ 方法 ， 具体方法如下 ： 限定 日剂 量 （ ｅ ｎｄｄ ｉ ｏｓＤ Ｄ） 以 ２ １ 版 《 Ｄ ｆ ｅ ａｙｄｅ ， Ｄ ： ０ ０年 ｉ ｌ 中 国药典》 一部 ） （ 规定 的 日剂量 为准＿ 以上书籍 未收载 的以药 ｌ １ ， 品说 明书定 ；用 药频 度 （ Ｄ ｓ＝ 品的年用量 Ｄ Ｄ ）药 药品的 Ｄ Ｄ Ｄ 值 ， 值越大 ， 其 反映此药 的使用 频率越 高 ； 排序 比＝ 额排序／ 金 Ｄ Ｄ 排序 ， Ｄｓ 排序 比值反映药 品销售金额 与用药人次是否同步