小柴胡汤加减治疗癌性发热30例

１ 疗效标准 ： ） 临床显效 ： 体温恢复正常 ， 症状基 本 消失 ； 效 ： 温 较 以前 降低 ， 有 体 症状 好 转 ； 无效 ： 温 未 体
降或 升高 ， 症状 较前 无 明显变 化 。 ） ２ 结果 ：０例 经 １～ ３ ２个 疗程 治疗 后 ， 临床显 效 ２ ｌ例 ， 有效 ６例 ， 无效 ３例 ，
等症 ， 此与《 伤寒论》 中小柴胡汤证类似。 我们 经过 对 ３ ０例 患者 临床 观察 ， 较 好 的退 热 效 有 处方 ： 柴胡 １ｇ 党参 １ｇ 黄芩 １ｇ清 半夏 １ｇ生 ２， ０， ２， ０， 果； 同时本 方 还 可 以缓解 恶 心 呕 吐 、 胁 苦 满 、 呆 等 胸 纳 姜片 ３ ， 枣 ５枚 ， 草 ３ 。若 有 气 阴两 虚 者 ， 生 脉 ｇ大 甘 ｇ 配 胃肠 道症 状 和精神 症状 。 注射 液 （ 参 、 冬 、 味 子 ）０ ， 点 ， １次 。若 红 麦 五 ４ ｍＬ 静 日 小柴 胡汤 药性 平 和 ， 用 广 泛 ， 控 制 癌 性 发 热 、 作 在 热毒 积盛 、 热 不退 者 （ ９Ｉ以 上 ） 加 生 石 膏 ３ ｇ知 高 ３ｃ ＝ ， ０， 缓解 症状 上取得 了较好疗 效 ， 且未 发现 毒副作 用 。 母 １ｇ 连 翘 ２ ｇ 芦 根 １ｇ 或 血 必 净 注 射 液 ４ ～ ０， ０， ５， ０ （０ ０— ４— ６收稿 ） ２１ ０ ２ ６ｍＬ 静点 ， １次 。若湿 热蕴 结 、 ０ ， 日 留恋不 退者 ， 生薏 加
天麻 １ｇ钩 藤 １ｇ川 芎 １ｇ葛 根 １ｇ郁 金 １ｇ香 附 ２， ５， ２， ５， ２， １ｇ炒酸 枣仁 ２ ｇ柏子 仁 １ｇ远 志 １ｇ 夜 交藤 ３ ｇ ２， ０， ５， ２， ０。 服 ７剂后 二 诊 ， 者 头 晕 痛症 状 减 轻 ， 软 乏 力好 转 ， 患 腿 夜 眠 尚可 ， 耳鸣 消失 ，Ｐ１０ ８ｍｍ Ｈｇ Ｂ ４／ ０ 。上方 有 效 ， 随 症 加减 ， 服 １ 月 ， 继 个 血压一 直稳 定在 正 常范 围。 按 ： 师认 为 ， 高血 压病 治 疗 中 ， 周 在 应遵 循 张 仲景 “ 阳 自和则 病 自愈 ” 阴 的理 论 ， 阴 阳平 衡 ， 神 相 合 以 形 作 为标 准 ， 能单 纯追 求降 压治疗 ， 本求末 。治 疗上 不 舍 须灵 活辨 证 ，急则 治其标 ， 则治 其本 ” 间者 并行 ” “ 缓 “ ，
响不 大 。 ３ 典型病 例
健运 ， 湿浊 内蕴 ， 而 为 痰 ； 阻 脉 道 ， 聚 痰 血脉 瘀 滞 ， 血 气 不 能上荣 于头 目， 而为 眩晕 ， 头痛 ； 不能 濡养 四肢 ， 故肢
体麻木 ； 气血不和 ， 神气不安 ， 则烦躁难寐 。处方如下 ：
川牛 膝 、 牛 膝 １ ｇ 地 龙 １ ｇ 夏 枯 草 １ ｇ 海 藻 １ ｇ 怀 ５， ５， ５， ２，
小 柴 胡汤 加减 治疗 癌 性发 热 ３ Ｏ例
郑秋 惠 窦增 娥 王 法林
（ 青海省 中医院血液肿瘤科 ，１０ ０ ８ ００ ）
关键词 癌性发热／ 中医药疗法 ； 小柴胡汤 ＠
苡 仁 ３ ｇ茵 陈 １ｇ黄 柏 １ｇ杏 仁 １ ｇ ０， ５， ０， ０ 。服法 ： 水煎 服 ，
每 日 １剂 ， 日２次 。５天 为 １个 疗 程 ， 疗 ２个疗 程 进 治 癌性 发 热 是 恶 性肿 瘤 常见 症 状 。近 年 来 ， 们 以 行 ｌ 疗效 统计 。 我 临床 小 柴胡 汤为 主 加 减 治 疗 恶 性 肿 瘤 发 热 ３ ０例 ， 效 满 ３ 治 疗结 果 疗 意， 现总结 如 下 。 １ 临床资 料 明确 诊断为 恶 性 肿 瘤 伴 发 热 的住 院和 门诊 患 者 ， 按就诊顺 序 随机分 为治 疗 组 ３ Ｏ例 ， 中男 ２ 其 １例 ， ９ 女 例 ； 均 年 龄 （３２±５ 岁 。对 照 组 ３ 平 ６． ） ０例 ， 中男 １ 其 ８ 例， ２ 例； 女 １ 平均 年龄 （９ ６± ． ） 。患 者均 符 合 以 ５ ． ８２ 岁 下诊断标 准 ： ） １ 恶性肿 瘤 均有 病 理 学 或细 胞 学 诊 断依 据 ； ） ￣３ ．℃ 持续 １周 以上者 ； ） 除感染 与 其他 ２ Ｔ ７５ ＞ ３排 疾 患所 引起 的 发 热 。两 组 在 临 床 资 料 方 面 ， 显 著 差 无 异 ， 有 可 比性 。３ 患者 中 ， 癌 １ 具 ０例 肺 ２例 ， 发性 肝 癌 原
世界 中医药
２１ ０ ０年 ９月第 ５卷第 ５期
验 证 明多具有 程度 不 一 的 降压 及 降 血 脂 功效 ， 动 脉 对 硬 化 的延 缓亦 有 一定 的作 用 。 临床 观 察 ， 方 对 收缩 本 压 、 张压 的降低均 有效 ， 降压作 用缓 和且 有较 好 的 舒 其
安全 性 ， 有 眩晕 、 痛 等症 状 而 血 压 在 正 常范 围者 ， 对 头 症状 的改善 同样 明显 ， 连续 服 用 本 方 对 正 常血 压 影 而
患者某 ， ， 男 ６ ６岁 ， 退休干部。２０ ０９年 ３月 ２ ３日 就诊。发现 高血压病 ２个 月余 ， 最高 血压 可达 ２０ ０／ ９ｍ ， ０ ｍ Ｈｇ降压 药控 制仍有 波 动 。近 日来 头胀 痛 ， 口 无 干 口渴 ， 腿软 乏力 ， 四肢 偶 有 麻木 ， 怕 冷 ， 热 ， 动 不 怕 稍
则汗出， 无手 脚心 发 热 ， 有 耳 鸣 ， 食 可 ， 眠差 ， 时 纳 夜 二 便调 ， 质 红 苔 白 腻 ， 弦 细 。就 诊 时 测 Ｂ ６／ 舌 脉 Ｐ １０
１０ ｒ Ｈ 。西医诊断 ： ０ ｍｎ ｇ 高血压病 ３ 级极高危。中医诊
断： 头痛 ， 辨证 为肝 阳上亢 ， 瘀互 阻 。患者 体形肥 胖 ， 痰 素体 阳盛 ， 阳失调 ， 阴 日久 阳亢于 上 ， 失条
肿 瘤患 者 经 放 、 疗 后 多 为 正 气 虚 弱 、 疫 力 低 化 免 下 、 受外 邪 、 客太 阳 ， 变 少 阳而 出现 低 热 、 感 易 传 间歇 发 热 ， 中 以低 热最 为 常 见 ， 常 伴 有胸 胁 苦 满 、 烦 喜 其 并 心
２ 治 疗方 法
６ 胃癌 ４例， 例， 直肠癌 ５例 ， 食道癌 ２ ， 例 乳腺癌 １ 例。
呕、 默默不欲饮食、 口苦、 咽干 、 目眩或腹 中痛、 胁下痞
补泻得当， 平衡 阴阳， 调畅气血 ， 整体改善 ， 以平为期。 同时， 重视整体调理 ， 并将饮食疗法 、 运动疗法 、 健康知
识宣 教 ， 血压监 测 贯穿始 终 ， 提供个 体化 的治 疗方 案 。
（ ００— ６— ２收稿 ） ２１ ０ ２ ＠
阴， 而致风阳上扰 ； 平素嗜食肥甘厚昧 ， 伤及脾 胃， 脾失