1造口基础护理及产品指导

癌并做了结肠造口手术后，羞于出门。在了解了妹妹的痛苦后，Elise发明了世 界上第一个不渗漏的结肠造口袋，这个袋子的诞生使得像Thora一样成千上万 的造口人重新回归到了平常人的生活。这也是康乐保公司的由来，从50多年前 起康乐保公司就一直在为造口人士设计更加舒适、安全的造口用品。
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理想的造口用品需具备的功能？
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临时性造口
临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造 横结肠襻式造口
口两种常见类型。
造口直径一般较大，非正圆形。 排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用 餐后排泄物量大。 做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集
失去控制的便液。依据医生诊断结果，3-6个
月有可能进行回纳。 回肠襻式造口
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尿路造口护理的常见问题Q&A
• Q:如何观察尿液？ • A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看
医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。
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尿路造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？ • A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）
二件式黏贴式扣合造口袋
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一件式造口袋
• 造口底盘和造口袋为一体式，更换时需要整体移除。 • 特点：一次性使用，使用方法简单，底盘薄，柔软
一件式尿路造口袋 一件式闭口袋 一件式开口袋
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二件式机械性扣合造口袋
• 特舒、胜舒底盘：适合大多数造口人士 • 造口底盘和袋子是分开的， 可根据需要随时更换袋子或底盘。
和清水按1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天 2~3升，大剂量服用维生素C，每天4克，使尿液呈酸性。
• 正确的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。
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造口用品的起源
• 对造口人士来说，造口袋是有效收集排泄物的最理想产品，它的问世已经有
50多年了。
• 1954年，丹麦的Elise Sorensen女士是一名护士，她的妹妹Thora在患了结肠
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手术初期造口的特点
• 手术后造口黏膜水肿属于正常情况 • 伴有手术伤口的疼痛
• 造口用品的选择：
• 应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，
引起出血和不适
• 选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，
防止扣合底盘与袋子造成压痛
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手术初期护理重点
• 严密观察造口血运情况，防止缺血坏死并发症 • 需要每天观察并记录
间不方便更换操作的造口人的最佳选择。 隐藏贴 ：在柔软的外衬下有
隐藏贴，可确保排放口安全地 收纳
排放口压痕： 排放口上部的
凹陷处清晰地指明了折叠的方向， 且确保了排放口的安全密封性
排放口：为铸模工艺，更卫生。
易清洁，且无须清洁内侧
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隐蔽式排放口的折叠方法
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造口袋的分类：尿路造口袋
察造口的用户。
• 不透明薄膜：隐密性更好，适合康复期的用户。
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造口袋的保存
• 阴凉干燥、通风处保存 • 避免放入冰箱 • 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 • 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多
• 造口护理用品属于医疗用品，请勿在非正规渠道购买。
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皮肤保护功能 佩戴舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能 便于造口观察 使用费用合理
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选择造口用品应考虑哪些方面？
造口的种类 造口及周围皮肤情况 排便是否规律 收集排泄物的效果 个人喜好 经济条件等
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种类繁多的造口用品
一件式造口袋
二件式机械性扣合造口袋
特舒TERA透明底盘——抗腐蚀性能更好
• TERA透明底盘是由中间部位的螺旋
粘胶及边缘的透明粘胶完美组合而成。
• 并在螺旋粘胶中增加SIS（苯乙烯聚合
物），使底盘在具有很好的粘性同时
又具有很强的吸收功能，从而更有效
的阻止人体排泄物对皮肤的侵害。
• 更加适合尿路造口的选择。
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二件式黏贴式造口袋
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尿路造口的形成
尿路造口：一般是用回肠代膀胱或直接用输尿管做造口。 因为这一段回肠容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有
肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。
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尿路造口的特点
• 位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm • 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口 • 尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高 • 尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理
• 艺舒底盘：适合生活质量较高的人群
• 造口底盘和袋子是分开的， 可根据需要随时更换袋子或底盘。 • 创新的黏贴式扣合系统 • 柔软舒适 • 方便运动
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按照收集排泄物不同分类
开口袋： 闭口袋： 适用于粪便较多、较稀 适合排泄物比较成型的 造口，一体化的过滤片。 的情况，可随时清空排 泄物。 尿路造口袋： 适用于收集尿液。
• Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋？ • A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:什么样的造口需要扩肛？ • A:永久单腔造口需要扩肛。
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造口护理的常见问题Q&A
Q:造口粘贴出现渗漏的原因？ A:中心孔剪切过大。 未根据造口的形状剪切底盘。 可用测量尺测量造口形状依照此来剪切粘贴。 按照造口直径+10mm来正确选择底盘。 在满足造口正常使用前题下尽量选择直径小的的底盘。 粘贴使用时间超过最佳使用时间。 刚粘完粘贴即做剧烈运动，影响黏度。 造口疝。 造口位置特殊。
有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去
控制的便液。
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回肠造口的形成
回肠造口是第二种最常见的造口。
通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，
将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右 下腹，突出皮肤表面约2～3cm。
回肠造口的排泄物为流质状。
做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失
去控制的便液。
擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易损伤皮肤。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？ • A:一般来说有以下几个原因： • 1) 排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。 • 2) 强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。
• 3) 造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。
• 机械性锁扣，安全感高
• 凹陷、平齐等多种的造口情况使用，可以佩戴腰带
二件式机械性扣合造口袋
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胜舒加强型黏胶底盘——强腐蚀性排泄物的解决方案
胜舒加强型黏胶的特殊材料特点: • 更强的收缩性和延展性 • 更快地黏贴和黏附
效果: 针对量大且腐蚀性较强的排泄物，为皮肤提供额外的保护
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康复期造口护理
• 通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。
• 遵循标准的造口用品更换流程，可以更好的帮助您护理您的造口。
• 为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:如何清洗造口及其周围皮肤？ • A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底
• 造口用品的选择：
• 应以透明造口袋为原则，便于观察
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随时关注造口的变化
• 请注意： • 当造口水肿恢复，造口直径缩小之后，您必须重新测量造口
实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物 浸渍皮肤。
• 定期测量造口直径，因为随着时间的推移，造口形状是会发
生变化的。
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• 4) 皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。
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造口护理的常见问题Q&A
• Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？ • A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔
离排泄物。
• 若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。
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造口护理的常见问题Q&A
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肠造口护理的常见问题Q&A
• Q:造口袋经常充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？ • A:过滤片可以很好地帮您解决问题。 • 先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将
过滤片贴在造口袋上。 • 这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。 • 您也可以直接选择一体化过滤器的造口袋（如胜舒、艺舒）。
抗反流阀
降低尿液回流到造口的 风险，降低尿路感染的 风险
排放口
柔软的排放口在不用时 可隐藏起来，佩戴体验 更舒适，更具隐蔽性。
尿液分流腔 袋子被分成了几个腔用来 分流尿液：这样能保证袋 子较平，隐蔽性好的同时， 降低因尿液流动引起的噪 音
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按照颜色不同的分类
• 透明薄膜：可以方便的观察造口与排泄物，适合手术初期需要观
造口的护理
胃肠外科
黄引
正常的造口
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造口护理的意义
提高每一位造口人士的生活质量，是造口护理 最重要的意义。
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结肠造口的形成
结肠造口是造口中最常见的。
一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面
0.5～1cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。 大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位 置，一般会是正常的或近似正常的大便。
来自百度文库
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造口袋的分类：闭口袋
• 造口袋采用封闭式的设计，一般适用于结肠造口，且大便比较成型的造
口人。当大便装满三分之一到三分之二时，直接将袋子更换掉，保证造 口周围皮肤清洁干净。
两件式闭口袋
一件式闭口袋
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造口袋的分类：开口袋
• 适用于便液较稀不成形的回肠造口。可以随时排空袋子里的便液，是日