基础护理项目内容及标准
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目住院患者基础护理服务项目一、项目背景住院患者基础护理服务项目旨在提供全面、专业的护理服务，确保住院患者的身心健康，促进患者的康复和离院。
本项目将通过提供基本护理服务、疾病教育、心理支持等多种服务方式，为患者提供全面的护理保障。
二、项目目标1. 提供优质的基础护理服务，确保住院患者的基本生活需求得到满足。
2. 提供专业的疾病教育，匡助患者了解疾病知识，提高自我管理能力。
3. 提供心理支持，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，促进康复。
4. 提高患者满意度，构建良好的医患关系。
三、项目内容1. 基础护理服务a. 日常生活护理：包括患者的个人卫生、饮食、排泄等基本生活护理。
b. 体征观察与记录：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并进行详细记录。
c. 皮肤护理：定期检查患者的皮肤状况，预防和治疗压疮，保持皮肤的健康。
d. 安全护理：确保患者的安全，预防跌倒、烧伤等意外事件的发生。
e. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时赋予药物缓解或者其他非药物疼痛管理措施。
f. 康复护理：根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理方案，匡助患者恢复功能。
2. 疾病教育a. 提供疾病知识：向患者和家属提供关于疾病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等，匡助他们更好地了解疾病。
b. 自我管理教育：教育患者学会自我管理，包括药物的正确使用、饮食调理、运动锻炼等，提高患者的自我控制能力。
c. 康复指导：根据患者的康复需求，提供康复指导，包括功能锻炼、日常生活自理训练等，匡助患者加快康复进程。
3. 心理支持a. 患者心理评估：对患者进行心理评估，了解其心理状况和需求。
b. 心理咨询：提供心理咨询服务，匡助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
c. 心理干预：根据患者的心理状况，制定个性化的心理干预方案，匡助患者调整心态，积极面对疾病。
四、项目实施1. 护理团队组建：建立由护士、医生、康复师、心理咨询师等专业人员组成的护理团队，确保项目的顺利实施。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目一、项目背景住院患者基础护理服务项目旨在提供全面、专业、温馨的护理服务，确保住院患者的身心健康和康复。
本项目将通过合理的护理计划、科学的护理措施和贴心的护理服务，为患者提供全方位的护理保障。
二、项目目标1. 提供个性化的护理计划，满足患者不同的护理需求。
2. 提高患者的生活质量，促进康复和健康。
3. 加强与患者的沟通和交流，提供心理支持，增强患者的抗病能力。
4. 提供专业的医疗指导和健康教育，帮助患者了解疾病知识和预防措施。
三、项目内容1. 护理评估：对每位住院患者进行全面的护理评估，包括身体状况、生活习惯、心理状态等方面的调查和观察，以了解患者的护理需求和问题。
2. 护理计划制定：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 基础护理：包括患者的生活护理、卫生护理、营养护理等方面的工作。
确保患者的日常生活需求得到满足，维持良好的个人卫生和营养状态。
4. 疾病护理：根据患者的疾病类型和病情，提供相应的护理服务，如疼痛管理、伤口护理、药物管理等。
确保患者的病情得到控制和改善。
5. 心理支持：通过与患者的交流和倾听，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，增强抗病能力。
6. 医疗指导和健康教育：向患者提供相关疾病的医疗指导和健康教育，帮助患者了解疾病的病因、发展过程和预防措施，提高患者对疾病的认知水平。
7. 护理记录和评估：及时记录患者的护理情况和病情变化，进行护理评估和护理效果的分析，为后续的护理工作提供参考依据。
四、项目实施步骤1. 护理评估：由专业护士对患者进行护理评估，包括身体状况、生活习惯、心理状态等方面的调查和观察。
2. 护理计划制定：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3. 护理实施：按照护理计划进行护理工作，包括基础护理、疾病护理、心理支持等方面的工作。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目引言概述:住院患者基础护理服务项目是指医疗机构为住院患者提供的一系列基础护理服务。
这些服务旨在提供患者的日常生活照料和身体需求，以促进患者的康复和舒适。
本文将从五个大点来阐述住院患者基础护理服务项目的重要性和内容。
正文内容:1. 患者的个人卫生护理1.1 提供患者的日常洗漱和卫生清洁1.2 协助患者进行个人护理，如换洗衣物和更换床单1.3 确保患者的个人卫生用品充足，并随时提供帮助2. 饮食和营养管理2.1 根据患者的病情和医嘱制定个性化的饮食计划2.2 提供合理的膳食搭配，保证患者的营养需求2.3 监测患者的饮食摄入情况，并进行必要的营养补充3. 床位和环境的管理3.1 维护患者的床位整洁和舒适3.2 定期更换床单和清洁床铺3.3 确保患者的周围环境安静、整洁，并提供必要的隐私保护4. 活动和运动指导4.1 协助患者进行适当的运动和康复训练4.2 提供康复设备和辅助工具，帮助患者进行活动4.3 监测患者的身体状况和运动能力，及时调整活动计划5. 心理支持和社交交流5.1 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对住院期间的情绪变化5.2 组织社交活动和康复小组，促进患者之间的交流和互动5.3 提供家属和患者之间的沟通机会，增强患者的社会支持系统总结:住院患者基础护理服务项目在维护患者的身体和心理健康方面起着重要作用。
通过提供个人卫生护理、饮食和营养管理、床位和环境的管理、活动和运动指导以及心理支持和社交交流等服务，可以提高患者的康复效果和生活质量。
医疗机构应该重视住院患者基础护理服务项目的实施，以满足患者的各种需求，提供全面的护理服务。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
住院病人分级护理要求及基础护理内容
住院病人分级护理要求及基础护理内容住院病人分级护理要求及基础护理内容特级护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，准确测量出入量；3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；4.保持患者的舒适和功能体位；5.实施床旁交接班。
特级护理基础护理内容：1.晨间护理：1次/日；2.晚间护理：1次/日；3.协助患者翻身及有效咳嗽：1次/2小时；4.协助患者床上移动，做好压疮预防护理；必要时；5.两便失禁者予失禁护理，床上使用座便器及尿壶；需要时；6.留置导尿者：导尿管护理2次/日；7.床上温水擦浴：1次/2-3日；8.床上洗头：1次/周；9.协助更衣及修剪指趾甲：需要时。
一级护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，测量生命体征，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；4.提供护理相关的健康指导。
一级护理基础护理内容：1.晨间护理：1次/日；2.晚间护理：1次/日；3.非禁食患者：协助进食；4.协助患者翻身及有效咳嗽；5.协助患者床上一动，做好压疮预防护理；必要时；6.两便失禁者予失禁护理，床上使用座便器及尿壶；需要时；7.留置导尿者：导尿管护理1次/日；8.协助温水擦浴：1次/2日；二级护理要求：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征，正确实施护理措施和安全措施；3.提供护理相关的健康指导。
三级护理要求：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。
基础护理项目内涵：1.晨间护理：整理床单位，面部清洁和梳头，口腔护理；2.晚间护理：整理床单位，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部护理；3.协助非禁食患者进食；4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，压疮预防及护理；5.排泄护理：失禁护理。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目一、项目背景住院患者基础护理服务项目旨在提供全面、安全、高质量的护理服务，确保患者在住院期间得到最佳的护理和关怀。
该项目涵盖了患者基本生活照料、健康监测、病情评估、药物管理等方面，旨在提高患者的生活质量和康复效果。
二、项目目标1. 提供全面的基础护理服务，满足患者的生活需求，包括个人卫生、营养饮食、床铺整理等。
2. 确保患者的健康状况得到及时监测和评估，包括体温、血压、心率等生命体征的监测。
3. 确保患者按时、正确地服用药物，避免因药物错误使用而导致的不良事件。
4. 提供心理支持和情绪疏导，帮助患者应对住院期间的压力和焦虑。
三、项目内容1. 患者基本生活照料：a. 协助患者进行个人卫生，包括洗脸、洗澡、刷牙等。
b. 协助患者更换干净的衣物和床单，保持床铺整洁。
c. 提供饮食服务，根据患者的营养需求提供合理的饮食。
d. 协助患者进行大小便，并保持个人卫生。
2. 健康监测：a. 定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征，并记录在护理记录单上。
b. 监测患者的呼吸情况，观察是否存在异常。
c. 监测患者的血糖水平，特别是糖尿病患者。
d. 定期评估患者的疼痛程度，并根据评估结果给予相应的疼痛缓解措施。
3. 病情评估：a. 定期对患者进行病情评估，包括身体状况、疼痛程度、精神状态等方面。
b. 根据评估结果，制定个性化的护理计划，以满足患者的特殊需求。
4. 药物管理：a. 确保患者按时、正确地服用药物，避免漏服或错误服药。
b. 监测患者的药物不良反应，及时报告医生并采取相应措施。
c. 教育患者和家属关于药物的正确使用方法和注意事项。
5. 心理支持：a. 提供情绪疏导和心理支持，帮助患者缓解住院期间的焦虑和压力。
b. 倾听患者的需求和意见，及时解答疑问，提供必要的信息和帮助。
四、项目实施1. 护理人员：a. 项目需要专业的护理人员，包括护士和护理助理。
b. 护理人员需要具备相关的护理知识和技能，熟悉基础护理流程和操作规范。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
护理部基础护理项目
住院患者基础护理服务项目呼吸内科、心内科分级护理服务标准分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。
分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。
特级护理分级标准1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰竭、严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗塞等。
3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。
4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。
5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要点：1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。
2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸节律、频率的变化。
4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。
5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头部冰帽等专科护理，预防并发症。
6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。
7、根据患者病情，适时进行健康指导。
8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。
（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗1-3次，每周洗头1次。
根据患者情况完成指/趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。
（2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。
（3）协助患者进食、水（禁食患者除外）（4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。
一级护理分级标准：1、病情趋向稳定的重症患者。
2、Ⅰ型呼衰、肺心病、支气管哮喘急性发作期、心功能不全、急性心肌梗死、心率失常、病情稳定但需严格卧床的患者。
3、其他生活完全不能自理且病情稳定的患者。
住院病人基础护理服务项目
住院病人基础护理服务项目1. 项目背景住院病人基础护理服务项目是为了提供全面、规范的护理服务，促进住院患者的康复和健康，改善患者的医疗体验而设立的。
2. 项目目标- 提供高质量的基础护理服务，满足住院患者的生活和护理需求；- 提升护理质量，保障患者的安全和舒适；- 增强患者对医疗服务的满意度；- 加强医护之间的沟通和合作，提升医疗团队的整体效能。
3. 项目内容3.1 基础护理服务- 提供日常生活护理，包括个人卫生、饮食、排泄等；- 定期测量和记录患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等；- 协助患者进行康复训练和活动，促进患者的身体恢复；- 管理和维护住院患者的导尿、胃管、引流管等特殊护理设备；- 进行皮肤护理，预防床疮和其他皮肤问题的发生；- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者应对住院期间的心理压力。
3.2 护理评估和护理计划- 对每位住院患者进行护理评估，了解患者的健康状况和护理需求；- 制定个性化的护理计划，针对患者的具体情况提供相应的护理服务；- 定期评估患者的护理效果，对护理计划进行调整和优化。
3.3 护理质量控制- 建立和实施护理质量控制机制，监督和评估护理服务的质量；- 定期进行护理质量评估和护理操作培训，提高护理人员的专业能力；- 及时处理护理服务中出现的问题和投诉，确保患者的权益得到保障。
4. 项目执行4.1 项目组织- 设立住院病人基础护理服务项目组，负责项目的组织、协调和监督；- 项目组成员包括护理部门负责人、护士长、护理专家等。
4.2 项目时间和范围- 项目持续时间为一年，以后根据情况进行调整；- 项目覆盖范围为全院所有住院患者。
4.3 项目推广- 在全院范围内进行项目推广和宣传，提高住院患者对该项目的知晓度；- 提供培训和教育活动，加强医护人员对项目的理解和参与。
5. 项目效果评估- 定期对项目进行效果评估，包括患者满意度调查、护理质量评估等；- 根据评估结果，及时调整项目策略，提升项目的效果和质量。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目一、晨间护理1．整理床单位【目的】保持病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。
【评估】（1）病人病情，有无活动限制，心理反应及合作程度。
（2）床单位的清洁程度。
（3）病室环境是否安全、保暖；病人有无其他需要。
【计划】（1）护士准备洗手、戴口罩、着装整齐。
熟悉卧床病人病床整理的操作方法，向病人解释整理床的目的及配合时的注意事项。
（2）用物准备床刷及套（略湿润）（3）环境准备病室内无病人进餐或治疗；按季节调节室内温度。
【操作方法及程序】（1）备齐用物协至病人床旁（2）向病人解释操作的目的和配合方法。
酌情关闭门窗。
（3）移开床旁桌离床20厘米，床旁椅移于床旁桌边（4）病情许可，放平床头和床尾支架，意识不清者设床档，调整床的高度至方便操作的位置。
（5）松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助病人背向护士侧卧，盖好被子（6）从床头至床尾松开近侧各层床单（7）取床刷扫净中单、橡胶单上的渣屑，分别搭在病人身上，然后从床头至床尾扫净大单上的渣屑（8）将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好（9）协助病人翻身侧卧于扫净侧，转至对侧以同样的方法扫净中单、橡胶单、大单上的渣屑，并拉平铺好各层（10）协助病人平卧，整理盖被。
棉胎上缘与被套封口平齐，拉平棉胎和被套，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐（11）取下枕头，拍松后放回病人的头下（12）移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架（13）整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户【注意事项】（1）病室内有病人进餐或治疗时暂停铺床。
（2）用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次数。
（3）操作中保证病人安全、舒适。
必要时使用床档，防止病人在变换体位时坠床。
（4）若两人配合操作，注意动作的协调和一致。
（5）操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作。
【评价】（1）病人感觉舒适、安全。
（2）操作轻稳、节省体力、床单位整洁、美观。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目一、项目背景及目的住院患者基础护理服务项目旨在提供全面、专业的护理服务，确保患者在住院期间得到恰当的护理和照顾。
项目的目的是提高患者的生活质量，促进康复，减少住院期间的并发症和并发症的发生率。
二、项目内容1. 患者入院评估：护士将对每位住院患者进行入院评估，包括患者的病史、症状、体征等，以了解患者的健康状况和需求。
2. 个性化护理计划：根据患者的评估结果，护士将制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、药物管理等方面的指导和安排。
3. 基础护理服务：护士将提供基础护理服务，包括协助患者进行个人卫生、更换床单、翻身、测量体温、血压等生命体征监测等。
4. 疼痛管理：护士将根据患者的疼痛程度和类型，制定相应的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
5. 预防感染：护士将采取一系列措施，包括手卫生、消毒、隔离等，以预防住院患者的感染，并确保医疗环境的清洁和卫生。
6. 营养支持：护士将根据患者的营养需求制定合理的饮食计划，并提供相应的营养支持，以维持患者的营养平衡和健康状态。
7. 康复护理：护士将协助患者进行康复训练和活动，包括物理治疗、康复运动等，以促进患者的康复和功能恢复。
8. 心理支持：护士将提供心理支持和安慰，与患者进行交流，了解其情绪和需求，并提供相应的心理护理，以帮助患者缓解焦虑和压力。
9. 出院计划：护士将与医生和患者家属合作，制定出院计划，并提供相关的出院指导和教育，以确保患者出院后的顺利过渡和康复。
三、项目实施流程1. 入院评估：患者入院后，护士将进行入院评估，包括患者的病史、症状、体征等。
2. 护理计划制定：根据患者的评估结果，护士将制定个性化的护理计划，并与患者和家属进行沟通和确认。
3. 基础护理服务：护士将按照护理计划提供基础护理服务，包括个人卫生、生命体征监测等。
4. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，护士将制定相应的疼痛管理方案，并进行定期评估和调整。
基础护理质量标准
2
(2)协助病人排便，整理床单位，卧位舒适。
2
(3)拉窗帘制造睡眠环境。
2
(4)定时熄灯，保持病室环境安静。
2
(5)了解病人睡眠情况，观察重症病人病情，酌情处理。
2
对
病
人
直
接
护
理
16分
3、护理观察
(1)根据护理级别按时巡视病房，重症病人随时巡视。
1、定时通风，保证室内空气新鲜。
2
2、工作人员做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
2
3、病室整洁，病床、窗台、暖气、等处无杂物。
2
4、四无：无污物、无痰迹、无便器、无不良气味。
2
病
人
入
院
出
院
34分
1、为入院病人安排好床位，物品齐全、清洁。
12
2、危重病人入院做好抢救物品的准备，给予急救处置。
12
3、向病人做好入院、出院教育。
2
4、主动了解病人生活习惯及心理需求。
2
5、测量T、P、R、Bp、体重。
2
6、病历、护理记录，各项登记齐全。
2
7、病人出院时护送至电梯、车站。
2
对
病
人
直
接
护
理
Hale Waihona Puke 24分1、晨间护理(1)酌情开窗通风，保证空气新鲜。
2
(2)指导、协助病人排便，口腔护理（刷牙或口护），洗脸，洗手，梳头，皮肤护理，符合病人卫生标准。
2
(3)扫床做到一床一套，抹布一桌一布，清洁湿扫，处置消毒合理（浸泡、消毒、清洗、晾干）。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目住院患者基础护理服务项目一、项目背景住院患者基础护理服务项目旨在提供全面、专业的护理服务，以确保住院患者在医院期间得到必要的照顾和关怀。
该项目的目标是提高患者的生活质量和医疗效果，促进患者康复。
二、项目目标1. 提供全天候的基础护理服务，包括但不限于患者的个人卫生、饮食、排泄、活动等方面的照顾。
2. 确保患者的安全和舒适，减少并发症的发生。
3. 提供心理支持和情感安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧感。
4. 与医疗团队密切合作，协助医生和护士进行治疗和护理工作。
三、项目内容1. 个人卫生护理：- 协助患者进行日常洗漱、口腔护理、头发护理等。
- 帮助患者更换干净的衣物和床上用品。
- 定期检查和清洁患者的皮肤，预防压疮的发生。
- 协助患者进行床上转位，防止肌肉萎缩和血液循环不畅。
2. 饮食护理：- 根据患者的饮食要求和医嘱，提供适宜的饮食。
- 协助患者进食，确保摄入足够的营养。
- 监测患者的饮食摄入情况，及时反馈给医疗团队。
3. 排泄护理：- 协助患者进行大小便，保持排泄通畅。
- 监测患者的排泄情况，及时发现异常。
- 做好尿袋和排泄器的清洁和更换工作。
4. 活动护理：- 协助患者进行康复训练和活动锻炼。
- 帮助患者行走、翻身、坐起等日常活动。
- 防止患者长时间卧床不起，预防肌肉萎缩和血栓形成。
5. 心理支持和情感安慰：- 倾听患者的疑虑和担忧，提供积极的心理支持。
- 给予患者情感安慰和鼓励，提高其对康复的信心。
- 定期进行心理评估，及时发现和处理患者的心理问题。
6. 与医疗团队的合作：- 参与患者的病情讨论和护理计划制定。
- 提供患者的护理记录和观察结果，为医生和护士提供参考。
- 及时向医疗团队汇报患者的病情变化和护理需求。
四、项目实施1. 项目负责人：由医院护理部门指定专门负责该项目的护士担任项目负责人，负责项目的组织、协调和监督工作。
2. 项目团队：项目团队由专业护理人员组成，包括护士、护理助理等，根据患者的需求和医嘱提供相应的护理服务。
50项基础护理技术操作流程及考核标准
基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】1.测量患者体温，了解有无发热2.检测体温变化,分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、意识、合作程度;测量部位;发热状况、判断热型3.告知患者:操作目的、注意事项4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2.解释：测量方法3.询问患者30min内有无剧烈运动4.询问患者30min内有无进食5.询问患者30min内有无面部冷热敷6.帮助患者取舒适体位7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8。
告知患者闭口，勿咬体温表9.3~5min后取出体温表10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净11.读取数值并记录12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中13.整理床单位，安置患者14.清理用物,物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表,洗手2。
正确绘制体温单【注意事项】1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。
【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。
口温测量操作考核标准二、腋温测量腋温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2。
检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2.评估患者：病情、发热状况、测量部位皮肤情况、意识、合作程度3．告知患者：操作目的、注意事项4．备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前1.核对：床号、姓名2．解释：操作过程3．询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无局部冷热敷5.帮助患者取舒适体位6.擦干腋窝7.体温表水银端放于腋窝处，屈臂过胸，夹紧操作中8。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目
（试行）
一、特级护理
二、一级护理
三、二级护理
四、三级护理
基础护理服务工作规范
一、整理床单位
（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头。
基础护理的服务项目的
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
一级二级三级特级护理服务标准
分级依据：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
如：肾移植术后患者、膀胱全切术后伴随严重合并症的患者、各类泌尿外科大手术有严重合并症、生命体征不稳定的患者。
护理要点：1、严密观察病情变化，监测生命体征，根据医嘱准确记录出入量。
2、根据医嘱正确实施治疗、用药措施，并观察患者反应。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施，给予健康指导。
4、保持患者舒适和功能体位。
5、严格进行床头交接班。
基础护理服务项目及内容：1、晨间护理：整理床单位、面部清洁、梳头、会阴护理、口腔护理每日1次。
2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日1次。
3、协助患者进食、进水（禁饮食患者除外）。
4、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次，必要时协助床上移动，做好压疮预防及护理。
全麻术后平卧位，投偏向一侧，病情稳定后给予适当卧位。
5、排泄护理：需要时协助患者床上使用便器，对大小便失禁的患者进行护理，留置尿管患者尿管护理每日2次。
6、每周床上温水擦浴2次。
7、其他护理：需要时协助患者更衣及每周洗头1次、修剪指/ 趾甲1次。
8、患者安全管理：防范坠床、跌倒、压疮、烫伤、导管脱落等发生，对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失等）采取措施，防止发生意外。
专科护理服务项目：1、气道护理：术前指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，术后每2小时协助患者进行一次翻身、叩背，并指导有效咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入2-3次/ 日，雾化后协助漱口、洁面。
2、管路护理：保持各种管路通畅，妥善固定。
观察引流管引流液的量、颜色、性质，每周更换抗返流引流袋一次。
一级护理服务标准分级依据：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
基础护理质控项目标准
终末消毒处置规范及时；
0.5分
留
观
指
导
留观病人24h内完成卫生处置（特殊情况除外），留观期间卫生处置日常化;
0.5分
入院介绍、疾病及药物健康宣教及时宣教及时恰当,家属熟知介绍内容；
0.5分
护理安全告知书签署及时完整;
0。5分
熟知留观病人去向；
0.5分
留观家属知晓责任护士；
0。5分
0.5分
病人T≥37.5℃每日测量体温4次，T≥39℃随时测并有处理:有的姓名、年龄、诊断、病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等，知道病情观察重点,病情观察到位；
1分
责任护士按要求巡视病人,观察生命体征变化，做好各种记录；
1分
熟悉病人的各项治疗措施，用药目的，药物的主要作用及副作用、用药注意事项；
0.5分
遵医嘱正确执行医嘱，服药到口,床边无剩余药品；
1分
床
单
元
床头标识完整，家属熟知相关注意事项
1分
床单位物品齐全，床上用品舒适、床单干燥、平整、整洁；污染时随时更换;
0。5分
床铺整洁、干燥、平整、无杂物;
0.5分
床头柜清洁、整齐;
0。5分
床边、下无杂物、物品规范放置；
0.5分
无碎屑、血渍、尿渍和杂物；
1分
病情变化抢救病人措施及时、得当，用物准备符合要求并记录完整；
1分
护理措施执行结果有评价；
1分
床边交接班落实到位;
1分
转科交接过程中护士护送措施得当，与下一个科室交接清楚
1分
管路护理：固定妥善，标识清楚，护理措施到位(2小时挤压一次或遵医嘱)，保持通畅；尿袋每周更换，引流管遵医嘱执行并有记录,有防脱管标识；
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目一、项目背景随着医疗水平的不断提高和人口老龄化的加剧，住院患者基础护理服务的需求日益增长。
为了提高患者的生活质量和提供优质的医疗护理服务，我们决定开展住院患者基础护理服务项目。
二、项目目标1. 提供全面的基础护理服务，包括生活起居照料、卫生护理、饮食营养、心理支持等方面的服务，确保患者的身心健康。
2. 提高患者的满意度，使患者感受到温暖、关爱和安全的护理环境。
3. 提升医护人员的专业水平和服务意识，提高医院的整体服务质量。
三、项目内容1. 生活起居照料（1）提供床位整理、更换床单、被褥清洁等服务，保持患者住院环境的整洁与舒适。
（2）协助患者进行个人清洁和换衣等日常活动，保持患者个人卫生。
（3）提供患者的日常生活用品，如毛巾、牙刷、牙膏等。
2. 卫生护理（1）定期赋予患者口腔护理、皮肤护理等，预防感染和疾病的发生。
（2）协助患者进行排便、排尿等生理活动，保持排泄系统的正常功能。
（3）提供伤口护理、换药等服务，确保患者伤口的清洁和愈合。
3. 饮食营养（1）根据患者的病情和个人口味，提供营养均衡的饮食，满足患者的营养需求。
（2）提供定时的进食服务，确保患者按时进食，避免低血糖等食物相关问题发生。
（3）提供饮食指导，匡助患者合理选择食物，促进康复。
4. 心理支持（1）与患者进行交流，倾听患者的需求和困扰，提供心理安慰和支持。
（2）组织心理咨询师为患者提供心理辅导，匡助患者应对住院期间的情绪波动和压力。
（3）开展康复活动，如音乐疗法、手工艺品制作等，提高患者的心理状态和生活质量。
四、项目实施1. 人员配置（1）项目经理：负责项目的整体规划、组织和协调工作。
（2）护理团队：由专业的护士和护理助理组成，负责具体的护理工作。
（3）心理咨询师：提供心理支持和辅导服务。
2. 培训和考核（1）针对护理团队进行相关的培训，包括基础护理知识、沟通技巧、心理支持等方面的培训。
（2）定期进行护理团队的考核，评估护理人员的专业水平和服务质量。
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基础护理项目内容及标准
一、分级护理制度
（一）特级护理
1、病情依据：
（1）.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。
（2）.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。
（3）.各种严重外伤、大面积烧伤。
2、护理要求：
（1）.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
（2）.制定护理计划，设特别护理记录单。
根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。
（3）.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
（二）一级护理
1、病情依据：
（1）.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
（2）.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
（3）.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求：
（1）.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
（2）.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。
（3）.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
（4）.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。
（5）.加强营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。
防止交叉感染。
（三）二级护理
1、病情依据：
（1）.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。
（2）.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
（3）.一般手术后或轻型先兆子痫等。
2、护理要求：
（1）.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。
（2）.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1-2小时巡查一次。
（3）.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
（4）.给予生活上必要的照顾。
如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
（四）三级护理
1、病情依据：
（1）.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段，正常孕妇等。
（2）.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
（3）.可以下床活动，生活可以自理。
2、护理要求：
（1）.可以下床活动，生活可以自理。
（2）.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。
（3）.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。
（4）.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。
（5）.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
二、整理床单位
晨间护理的内容：
1对不能离床活动的，病情较轻的病人，鼓励其自行洗漱，包括刷牙，漱口，洗脸，梳头。
用消毒毛巾湿式扫床。
根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。
2对于病情较重，不能离床活动的病人，如为重、高热、昏迷、瘫痪，年老体热者。
（1）协助病人排便，帮助其刷牙，漱口；病情严重者给与口腔护理，洗脸、洗手、梳头，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，做皮肤护理按摩骨隆突处皮肤。
（2）按需要更换衣服和床单，整理床单位。
（3）与病人交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化，鼓励病人增强战胜疾病的信心并因人而异给与心理护理。
（4）根据室温适当开窗通风。